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La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale, compreso il cervello, il midollo spinale e i nervi ottici. La SM causa problemi neurologici danneggiando le guaine isolanti intorno ai nervi, nota come demielinizzazione. La SM è generalmente una malattia progressiva; nel tempo i sintomi peggiorano e diventano più debilitanti e alla fine si nota la perdita di funzioni anche in periodi con pochi o nessun sintomo. Ogni persona è diversa; alcuni hanno un peggioramento rapidamente progressivo mentre altri passano anni senza sintomi significativi.

Ci sono diversi tipi di SM, tra cui la sclerosi multipla recidivante-remittente (SMRR), la SM primaria-progressiva, la SM secondaria-progressiva e la SM progressiva-relapsing. I sintomi di questi tipi variano a seconda della progressione della malattia e se il paziente ha periodi di esacerbazioni e remissioni.

Per qualificarsi per la disabilità, la Social Security richiede che la disabilità sia durata o si prevede che duri 12 mesi. Questo può essere un problema per i pazienti con SM, dato che la maggior parte delle forme di SM sono episodiche, cioè ci sono periodi in cui ci si ammala e periodi in cui si hanno pochi o nessun sintomo. I periodi di malattia sono chiamati episodi, esacerbazioni o ricadute, e possono variare in lunghezza e gravità. I periodi con pochi sintomi sono chiamati remissioni. La Social Security riconosce che la SM è di natura episodica, quindi l’agenzia valuterà la frequenza e la durata degli episodi, il tempo tra gli episodi, e la presenza di danni permanenti anche nei periodi con pochi o nessun sintomo, per determinare se si è disabili.

Sintomi disabilitanti della SM

Gli effetti della sclerosi multipla sul corpo possono essere grandi, e la SM può colpire più parti del corpo. Alcuni sintomi includono:

• perdita di equilibrio
• problemi con la camminata e la coordinazione
• tremori o debolezza nelle gambe e nelle braccia
• problemi all’intestino e alla vescica, tra cui stitichezza e frequente bisogno di urinare
• problemi alla vista, tra cui visione doppia o perdita della vista
• numbness, formicolio o dolore al viso, alle braccia o alle gambe
• perdita dell’udito
• problemi a concentrarsi e a ricordare le cose
• depressione
• problemi di linguaggio, compresa la difficoltà a masticare e deglutire il cibo
• fatica.

ottenere l’invalidità per la sclerosi multipla

Se la tua sclerosi multipla è avanzata, hai una buona possibilità di essere approvato per i benefici di invalidità della Social Security. Per qualificarsi per i sussidi di invalidità della Social Security per la sclerosi multipla, è necessario soddisfare i requisiti della lista di invalidità della Social Security per la sclerosi multipla o dimostrare che la sua sclerosi multipla ha limitato il suo funzionamento così tanto da non poter più lavorare.

Soddisfare la lista della sclerosi multipla

La sclerosi multipla ha una lista specifica nel libro blu della Social Security (la lista delle menomazioni che automaticamente qualificano l’invalidità) nella sezione dei disturbi neurologici. L’elenco 11.09 è per gli adulti e 111.09 per i bambini. Per soddisfare la lista, dovete dimostrare di avere almeno uno dei seguenti sintomi:

• L’incapacità di controllare il movimento di almeno due estremità (o un braccio e una gamba o due braccia o due gambe). Questo deve comportare un’estrema difficoltà nella capacità di stare in equilibrio mentre si sta in piedi o si cammina, di alzarsi da una posizione seduta, o di usare le braccia.

O

• Problemi fisici “marcati” insieme a una limitazione “marcata” di uno dei seguenti:
  • pensiero (capire, ricordare o applicare informazioni)
  • interagire con gli altri (problemi sociali), o
  • portare a termine compiti (problemi di concentrazione, persistenza o velocità).

Nota che marcato significa peggiore di moderato, ma meno di estremo.

Per i bambini con sclerosi multipla, soddisfare la prima serie di sintomi li qualificherà per SSI (se soddisfano i requisiti finanziari).

Oltre a qualificarsi sotto la specifica lista della SM, gli individui che soffrono di SM possono anche qualificarsi sotto altre liste se altri sistemi del corpo sono stati colpiti dalla malattia. Anche se è raro che una menomazione secondaria si qualifichi sotto un altro elenco, tutti i problemi si aggiungono alla gravità complessiva e devono essere considerati dalla Social Security nella sua analisi complessiva per stabilire se si è disabili. Si noti che un calo del Q.I. di almeno 15 punti che si traduce in limitazioni marcate non è più un metodo per qualificarsi per i benefici per la sclerosi multipla.

Prove mediche richieste per l’invalidità da SM

Per qualificarsi sotto l’elenco della sclerosi multipla, è necessario prima avere una diagnosi di SM. Il test più usato per aiutare a diagnosticare la SM è la risonanza magnetica (MRI). Tuttavia, ci sono molti altri problemi cerebrali che possono causare anomalie nella risonanza magnetica. Con la SM, il radiologo segnalerà tipicamente lesioni della materia bianca che coinvolgono i fasci nervosi di collegamento nel cervello. Ma non sono diagnostiche da sole.

Un altro test talvolta usato per aiutare la diagnosi di sclerosi multipla è la puntura lombare. Nel liquido cerebrospinale possono esistere un certo numero di proteine che suggeriscono la SM, ma queste hanno un valore limitato e non sono concordate. Per rilevare danni al nervo ottico, un possibile problema della SM, i potenziali evocati visivi possono mostrare anomalie nella risposta elettrica del cervello a una luce lampeggiante.

Le prove mediche devono oggettivamente supportare una diagnosi di SM; la Social Security non ha l’obbligo di accettare la diagnosi di SM del vostro medico, soprattutto perché questa è una diagnosi con errori significativi da parte dei medici. D’altra parte, la previdenza sociale accetterà prove ragionevoli per la diagnosi se sono coerenti con ciò che la maggior parte dei medici concorderebbe.

Le prove mediche richieste per dimostrare le menomazioni legate alla SM includono rapporti medici dei medici curanti e test relativi alla presunta menomazione. Per esempio, i risultati di specifici esami oculistici che dimostrino una perdita dell’acuità visiva, della visione periferica o dell’efficienza visiva sono necessari per dimostrare una grave diminuzione della vista. Per la maggior parte dei richiedenti l’invalidità da SM, la menomazione visiva è la perdita dell’acuità visiva, e in quest’area la SSA è piuttosto severa. Per soddisfare i criteri di acuità visiva, la vista di un richiedente deve essere così carente che, anche nell’occhio migliore e anche dopo la migliore correzione, la vista residua sia 20/200 o peggio. Pertanto, la maggior parte dei pazienti con SM non ha una perdita visiva abbastanza grave da qualificarsi come perdita della vista (infatti, la Social Security ha rimosso i problemi della vista dalla sua lista per la sclerosi multipla).

Se si sta cercando di rivendicare una grave fatica e debolezza causata dalla SM, la documentazione del medico deve dimostrare che la fatica e la debolezza sono un risultato della SM.

Come la SM limita la tua capacità di lavorare

Se sei un adulto e non sei ritenuto disabile in base alla precedente lista di disabilità, la Social Security valuterà la tua capacità di svolgere qualsiasi lavoro in base alle tue attuali menomazioni, all’età, all’istruzione e all’esperienza lavorativa. La sicurezza sociale valuterà prima le sue limitazioni fisiche, mentali e sensoriali usando un modulo di capacità funzionale residua (RFC).

La sicurezza sociale creerà un RFC fisico per lei che include tutte le limitazioni fisiche e sensoriali che ha. Esaminerà la vostra capacità di sedervi, stare in piedi e camminare, così come la vostra capacità di sollevare, trasportare e spingere o tirare oggetti. Per chi ha la SM, alcune delle limitazioni fisiche che potrebbero comparire sul tuo RFC sono difficoltà di equilibrio e di deambulazione, intorpidimento e debolezza di braccia e gambe, tremori o movimenti involontari. La perdita parziale dell’udito, l’ipovisione e i problemi di linguaggio, che sono comuni nella SM, dovrebbero essere inclusi nel RFC.

La Social Security creerà anche un RFC mentale per voi che include qualsiasi limitazione nella vostra capacità di capire, ricordare ed eseguire istruzioni. Le persone con SM possono soffrire di perdita di memoria e avere difficoltà a concentrarsi sui compiti, quindi se avete queste limitazioni, vorrete assicurarvi che compaiano nella vostra cartella clinica in modo che la Social Security possa includerle nel vostro RFC mentale. Entrambe queste menomazioni mentali possono impedire un ritorno al lavoro se sono considerate abbastanza gravi.

Prossimamente la Sicurezza Sociale confronterà i tuoi RFC con i lavori che sono disponibili per qualcuno con la tua istruzione ed esperienza per vedere se c’è qualche lavoro che puoi fare. La sicurezza sociale prenderà anche in considerazione la sua età; dopo una certa età, la sicurezza sociale non si aspetta che lei impari un nuovo lavoro. Per maggiori informazioni, vedi il nostro articolo su come la Sicurezza Sociale valuta il tuo RFC per decidere se puoi lavorare.

Inoltre, leggi i nostri consigli su come ottenere l’invalidità per la SM moderata o intermittente e cosa fare prima di fare domanda di invalidità per la SM.