I cancri della pelle delle palpebre si verificano più spesso sulla palpebra inferiore, ma possono essere trovati ovunque sui margini della palpebra, sugli angoli dell’occhio, sulla pelle delle sopracciglia, o su aree adiacenti del viso. Di solito, appaiono come elevazioni o noduli indolori. Occasionalmente, le ciglia sono distorte o mancanti. Ci possono essere ulcerazioni dell’area coinvolta, insieme a sanguinamento, croste, e/o distorsione della normale struttura della pelle. Questi risultati devono essere valutati e possono richiedere una biopsia per confermare la diagnosi di cancro della pelle.
I tipi più comuni di cancro della pelle sono il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose. Entrambi i tipi si ingrandiscono localmente e di solito non si diffondono (metastatizzano) in parti lontane del corpo. Tuttavia, con il tempo, se non completamente rimossi, entrambi i tipi invaderanno le strutture adiacenti. È importante sapere che i carcinomi a cellule basali e squamose sono a crescita relativamente lenta. Quindi, se individuati precocemente e trattati in modo tempestivo e appropriato, le possibilità sono migliori per la rimozione completa del tumore e la riduzione al minimo della quantità di tessuto colpito dal carcinoma. Il carcinoma della ghiandola sebacea e il melanoma maligno sono forme più gravi di cancro della pelle perché possono diffondersi (metastatizzare) in altre parti del corpo. Questi tipi di cancro della pelle richiedono un trattamento rapido e aggressivo a causa della minaccia di diffusione precoce.
Ci sono due principi molto importanti nella gestione dei tumori della pelle delle palpebre: la rimozione completa e la ricostruzione. La rimozione completa del tumore è fondamentale per ridurre al minimo la possibilità di recidiva, che è ancora più difficile da gestire. Nella maggior parte dei casi, lavoriamo con un chirurgo dermatologico altamente qualificato che asporta il tumore utilizzando una procedura speciale (“tecnica Mohs”) per garantire la rimozione totale. A volte, il Dr. Levin può rimuovere il tumore e chiedere a un patologo di controllare i margini del tessuto (“sezione congelata”) per essere sicuri che il tumore sia stato completamente eliminato.
Una volta che il tumore è stato rimosso, la chirurgia ricostruttiva è solitamente necessaria. Sono disponibili molte tecniche eccellenti per ricostruire quasi tutti i difetti chirurgici. L’operazione sarà specificamente adattata al difetto presente dopo la rimozione del tumore. Indipendentemente dalla tecnica, gli obiettivi rimangono gli stessi: ricostruire la palpebra in modo che funzioni correttamente, protegga l’occhio, preservi la vista e abbia un aspetto cosmetico soddisfacente.
Qualsiasi forma di terapia per il cancro della pelle delle palpebre lascerà una cicatrice. Tuttavia, viene sempre fatto uno sforzo per ridurre al minimo le cicatrici e ottenere risultati cosmetici ottimali. Dopo l’intervento, il processo di guarigione può richiedere da sei mesi a un anno. Una volta che la ferita è guarita, è necessario un follow-up con il Dr. Levin o il vostro medico di riferimento per assicurarsi che il cancro della pelle non si ripresenti. In caso di sviluppo di un nuovo cancro, questo può essere individuato precocemente e trattato tempestivamente.
Gallery – Riparazione del cancro della pelle
Questo paziente ha subito la rimozione del cancro della pelle dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in due fasi dal Dr. Levin.
Un uomo di 43 anni ha avuto la ricostruzione della palpebra inferiore destra dopo un intervento Mohs per un carcinoma a cellule basali.
67 anni, uomo con cancro cutaneo a cellule basali rimosso dalla palpebra inferiore sinistra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro alla pelle della palpebra inferiore sinistra (in alto a sinistra). Dopo la rimozione del cancro della pelle (in alto a destra), la palpebra inferiore viene ricreata “prendendo in prestito” la palpebra superiore (procedura Hughes: lembo tarso-congiuntivale con innesto di pelle) (in basso a sinistra). Gli occhi sono (parzialmente) cuciti durante questa fase. Quattro settimane dopo le palpebre vengono separate e la palpebra inferiore viene ricreata (in basso a destra). (Ricostruzione in due fasi).
Un uomo di 76 anni aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore sinistra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in due fasi del Dr. Levin. (Procedura Hughes: lembo tarso-congiuntivale con innesto cutaneo)
Un uomo di 55 anni aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore sinistra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin con un lembo e un innesto di pelle da dietro l’orecchio.
87 anni, donna con cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in due fasi del Dr. Levin.
Un uomo di 60 anni ha avuto un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra inferiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro alla pelle rimosso dalla palpebra superiore destra. La palpebra è mostrata prima e dopo la ricostruzione in una fase con innesto cutaneo da parte del Dr. Levin.
Questo paziente aveva un cancro della pelle rimosso dalle parti laterali (esterne) di entrambe le palpebre superiori e inferiori. Le palpebre sono mostrate prima e dopo la ricostruzione in una fase dal Dr. Levin.
