Rischio di aborto spontaneo aumenta con ogni settimana di consumo di alcol durante la gravidanza

14 agosto, 2020
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di Erin Michael

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Disclosures: Gli autori non riportano alcuna divulgazione finanziaria rilevante.

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Il rischio di aborto spontaneo aumenta con ogni settimana di consumo di alcol all’inizio della gravidanza, indipendentemente dalla quantità consumata, secondo uno studio pubblicato sull’American Journal of Obstetrics and Gynecology.

“Astenersi dall’alcol intorno al concepimento o durante la gravidanza è stato a lungo consigliato per molte ragioni, compresa la prevenzione della sindrome alcolica fetale”, ha detto in un comunicato stampa Katherine Hartmann, MD, PhD, vice presidente per l’integrazione della ricerca al Vanderbilt University Medical Center.

Rischio di matrimonio con consumo di alcol in gravidanza
Riferimento: Sundermann AC, et al. Am J Obstet Gynecol. 2020;doi:10.1016/j.ajog.2020.07.012.

Nonostante questo, Hartmann ha detto che molte persone considerano il consumo modesto di alcol come sicuro durante questo periodo.

“Per questo motivo, i nostri risultati sono allarmanti”, ha detto. “I livelli di consumo che le donne, e alcuni fornitori di assistenza, possono ritenere responsabili sono dannosi, e nessuna quantità può essere suggerita come sicura per quanto riguarda la perdita della gravidanza.”

Hartmann e colleghi hanno valutato le partecipanti a uno studio di coorte prospettico basato sulla comunità, che comprendeva donne di otto regioni metropolitane degli Stati Uniti che sono state iscritte dal 2002 al 2012.

Le donne di 18 anni e più sono state reclutate prima delle 12 settimane di gestazione. Hanno completato interviste al basale e di nuovo durante il primo trimestre.

Durante l’intervista del primo trimestre, le donne hanno riportato informazioni dettagliate sul loro consumo di alcol nei 4 mesi precedenti, compreso se avevano cambiato il loro uso di alcol durante quel periodo. I ricercatori hanno determinato l’età gestazionale in base all’ultimo periodo mestruale delle partecipanti.

Hartmann e colleghi hanno corroborato i risultati della gravidanza auto-riferiti con i dati delle cartelle cliniche, dei certificati di nascita e dei registri vitali. Hanno definito l’aborto spontaneo come una perdita di gravidanza prima delle 20 settimane di gestazione, e hanno confrontato quelle con gravidanze oltre le 20 settimane di gestazione.

I ricercatori hanno valutato le associazioni tra l’aborto spontaneo e l’uso di alcol, compreso il numero di settimane esposte, il numero di bevande consumate a settimana e il binge drinking.

Un totale di 5.353 donne ha partecipato allo studio, di cui il 49,7% ha riferito l’uso di alcol nella prima gravidanza. Tra le partecipanti, il 12% ha avuto un aborto spontaneo.

Hartmann e colleghi hanno riferito che l’età gestazionale mediana al momento del cambiamento dell’uso di alcol era di 29 giorni.

I ricercatori hanno scoperto che l’uso di alcol dalla settimana 5 alla settimana 10 dell’ultimo periodo mestruale di una donna è stato associato ad un aumento del rischio di aborto spontaneo, con il rischio più alto alla settimana 9.

Rispetto a chi non beveva, ogni settimana successiva di uso di alcol durante la gravidanza era associata a un aumento dell’8% del rischio di aborto spontaneo (HR aggiustato = 1,08; 95% CI, 1,04-1,12).

I ricercatori hanno notato che il rischio osservato per l’aborto spontaneo era cumulativo e più forte dalla settimana 5 alla settimana 10, che si allinea con quando l’organogenesi si verifica nella fase embrionale dello sviluppo e quando una gravidanza è più vulnerabile.

Inoltre, Hartmann e colleghi hanno scoperto che il rischio di aborto spontaneo non era associato al numero di bevande consumate ogni settimana, il tipo di alcol consumato o il binge drinking.

I ricercatori hanno detto che i risultati dimostrano che nessuna quantità di consumo di alcol è sicura durante la gravidanza.

Nel comunicato stampa, hanno sottolineato che l’uso di test di gravidanza a domicilio e l’arresto del consumo di alcol se si pianifica una gravidanza sono vitali per evitare un aborto spontaneo.

“Gli sforzi per promuovere il riconoscimento precoce della gravidanza e la cessazione del consumo di alcol sono giustificati per ridurre il rischio di aborto spontaneo”, hanno scritto.

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