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Sanguinamento vaginale durante la gravidanza può verificarsi frequentemente nel primo trimestre di gravidanza, e può non essere un segno di problemi. Tuttavia, il sanguinamento che si verifica nel secondo e terzo trimestre di gravidanza può spesso essere un segno di una possibile complicazione. Il sanguinamento può essere causato da una serie di potenziali ragioni.

Alcune cose fondamentali da sapere sul sanguinamento:

• Se stai sanguinando, dovresti sempre indossare un assorbente o un salvaslip, in modo da poter monitorare quanto stai sanguinando e che tipo di sanguinamento stai avendo.
• Non dovresti mai indossare un tampone o introdurre qualcos’altro nell’area vaginale, come la doccia o i rapporti sessuali se stai attualmente sperimentando un’emorragia.
• Se stai anche sperimentando uno qualsiasi degli altri sintomi menzionati di seguito in relazione a una possibile complicazione, dovresti contattare immediatamente il tuo fornitore di assistenza sanitaria.

Prima metà della gravidanza:

Miscellazione: Il sanguinamento può essere un segno di aborto spontaneo, ma non significa che l’aborto sia imminente. Gli studi dimostrano che ovunque dal 20-30% delle donne sperimentano un certo grado di sanguinamento all’inizio della gravidanza. Circa la metà delle donne incinte che sanguinano non hanno aborti spontanei. Circa il 15-20% di tutte le gravidanze risultano in un aborto spontaneo, e la maggior parte si verifica durante le prime 12 settimane.
Segni di aborto spontaneo includono:

• Sanguinamento vaginale
• Dolore crampiforme sentito in basso nello stomaco (più forte dei crampi mestruali)
• Tessuto che passa attraverso la vagina

La maggior parte degli aborti spontanei non può essere evitata. Sono spesso il modo in cui il corpo affronta una gravidanza non sana che non si stava sviluppando. Un aborto spontaneo non significa che non puoi avere una futura gravidanza sana o che tu stessa non sei sana.

Gravidanze ectopiche:

Le gravidanze ectopiche sono gravidanze che si impiantano da qualche parte fuori dall’utero. Le tube di Falloppio rappresentano la maggioranza delle gravidanze ectopiche. Le gravidanze ectopiche sono meno comuni degli aborti spontanei e si verificano in 1 gravidanza su 60.
Segni di gravidanze ectopiche:

• Dolore crampiforme sentito in basso nello stomaco (di solito più forte dei crampi mestruali)
• Dolore acuto nella zona addominale
• Bassi livelli di hCG
• Sanguinamento vaginale

Le donne sono a più alto rischio se hanno avuto:

• Un’infezione nelle tube
• Una precedente gravidanza ectopica
• Precedente chirurgia pelvica

Gravidanze molari:

Le gravidanze molari sono una rara causa di sanguinamento precoce. Spesso indicato come un “neo”, una gravidanza molare comporta la crescita di tessuto anormale invece di un embrione. Viene anche chiamata malattia trofoblastica gestazionale (GTD).
Segni di una gravidanza molare:

• Sanguinamento vaginale
• Gli esami del sangue rivelano livelli di hCG insolitamente alti
• Toni cardiaci fetali assenti
• Grape-like clusters sono visti nell’utero da un’ecografia

Quali sono le ragioni comuni di sanguinamento nella prima metà della gravidanza?

Siccome il sanguinamento che si verifica nella prima metà della gravidanza è così comune, molti si chiedono quali siano le cause oltre ad alcune delle complicazioni già menzionate.
Il sanguinamento può verificarsi all’inizio della gravidanza a causa dei seguenti fattori:

• Il sanguinamento da impianto può verificarsi ovunque da 6-12 giorni dopo il possibile concepimento. Ogni donna sperimenterà il sanguinamento da impianto in modo diverso – alcune avranno una leggera macchia per qualche ora, mentre altre possono avere qualche leggera macchia per un paio di giorni.
• Qualche tipo di infezione nella cavità pelvica o nel tratto urinario può causare sanguinamento.
• Dopo il rapporto sessuale, alcune donne possono sanguinare, perché la cervice è molto tenera e sensibile. Dovresti interrompere i rapporti sessuali fino a quando non sei stata vista dal tuo medico. Questo è per prevenire qualsiasi ulteriore irritazione – avere un normale rapporto sessuale non causa un aborto spontaneo.

Seconda metà della gravidanza:

Condizioni comuni di sanguinamento minore includono una cervice infiammata o crescite sulla cervice. Un’emorragia tardiva può rappresentare una minaccia per la salute della donna o del feto. Contatta il tuo fornitore di assistenza sanitaria se si verifica qualsiasi tipo di sanguinamento nel secondo o terzo trimestre della gravidanza.

Aborto placentare:
Il sanguinamento vaginale può essere causato dal distacco della placenta dalla parete uterina prima o durante il travaglio. Solo l’1% delle donne incinte ha questo problema, e di solito si verifica durante le ultime 12 settimane di gravidanza.
Segni di distacco della placenta:

• Sanguinamento
• Dolore allo stomaco

Le donne che sono a più alto rischio per questa condizione includono:

• Avere già avuto figli
• Avere 35 anni o più
• Avere già avuto un distacco
• Avere l’anemia falciforme
• Pressione alta
• Trauma o lesioni allo stomaco
• Uso di cocaina

Placenta previa:
La placenta previa si verifica quando la placenta si trova in basso nell’utero coprendo parzialmente o completamente la cervice. È grave e richiede cure immediate. Si verifica in 1 gravidanza su 200. Le donne che sono a più alto rischio per questa condizione includono:

• Avere già avuto figli
• Precedente parto cesareo
• Altri interventi chirurgici sull’utero
• Portare due o tre gemelli

Lavoro pretermine:
Il sanguinamento vaginale può essere un segno di travaglio. Fino a poche settimane, prima dell’inizio del travaglio, il tappo di muco può passare. Questo è normalmente composto da una piccola quantità di muco e sangue. Se si verifica prima, potresti entrare in travaglio pretermine e dovresti vedere il tuo medico immediatamente.
Segni di travaglio pretermine includono questi sintomi che si verificano prima della 37a settimana di gravidanza:

• Scariche vaginali (acquose, muco o sangue)
• Pressione pelvica o addominale inferiore
• Mal di schiena basso e sordo
• Crampi allo stomaco, con o senza diarrea
• Contrazioni regolari o irrigidimento uterino

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