La sindrome del lobo medio destro si riferisce al collasso cronico del lobo medio destro, senza una lesione ostruente. È di solito con bronchiectasie associate.
In questa pagina:
- Epidemiologia
- Presentazione clinica
- Patologia
- Caratteristiche radiologiche
Immagini:
- Casi e figure
Epidemiologia
La sindrome del lobo medio destro si incontra solitamente negli adulti più anziani, con una predilezione per le donne (vedi sindrome di Lady Windermere). Si vede anche nei bambini 1.
Presentazione clinica
Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono asintomatici. Altrimenti, una tosse cronica è il sintomo più comune. Sono riportati anche emottisi, dolore toracico e dispnea 1.
Patologia
L’eziologia di fondo della sindrome del lobo medio destro rimane poco compresa, ma la scarsa ventilazione collaterale, un ostio relativamente stretto e l’infezione/infiammazione sono tutti pensati per giocare un ruolo 3. Il processo istologico identificato in questi casi include 1:
- bronchite cronica o bronchiolite
- bronchiectasia
- iperplasia linfoide
- infiammazione granulomatosa
- infezione da Mycobacterium avium complex (classica ma si trova solo in una minoranza di casi)
- polmonite organizzata
Caratteristiche radiografiche
Le caratteristiche radiografiche della sindrome del lobo medio destro sono una combinazione di:
- crollo del lobo medio destro
- bronchiectasie del lobo medio
Importante, una lesione bronchiale ostruente di solito non viene trovata.