Lo sapevate che Lady Gaga ha dovuto cancellare il suo tour mondiale a causa di uno strappo del labro?
Lo strappo del labro è una delle diagnosi più comuni quando si tratta di dolore all’anca, soprattutto nel mondo dello sport. Artisti, ballerini e atleti sono tutti inclini a soffrire di dolore all’anca ad un certo punto della loro carriera.
Ma il dolore all’anca e l’instabilità dell’anca non devono mettervi in disparte se cercate un trattamento in anticipo. Continua a leggere se vuoi saperne di più sulle lacerazioni labrali e su come trattarle.
Che cos’è il labro?
Il labro acetabolare, comunemente noto come “labro dell’anca”, è un anello fibroso di cartilagine che circonda la cavità dell’anca. Il suo compito principale è quello di tenere il femore in posizione, fornendo stabilità a tutta la parte inferiore del corpo. Quando funziona correttamente, il labrum gestisce il fluido all’interno dell’articolazione, agendo come una guarnizione di gomma, permettendo la facilità di movimento.
L’anca è un’articolazione complessa che permette alla gamba di muoversi in più piani e direzioni. Di conseguenza, molti fattori possono portare a malfunzionamenti o dolori, il più comune dei quali è una rottura del labro dell’anca. Una lacerazione del labro può essere molto dolorosa e, se non trattata, può portare a un’instabilità debilitante dell’anca.
Sintomi di uno strappo labrale
I sintomi di uno strappo labrale dell’anca sono facili da individuare. Comunemente, il dolore ha origine in profondità nell’inguine, accompagnato da indolenzimento nei fianchi, nei tendini del ginocchio, negli addominali o nella parte bassa della schiena. Spesso, i pazienti sentono fastidio, anche durante attività semplici e senza stress come camminare, torcersi o stare seduti in macchina o alla scrivania.
I sintomi includono:
- Dolore all’anca o all’inguine quando si incrociano le gambe
- Dolore all’anca a fine corsa
- Pinching, cattura o sensazione di grattugia all’anca
- Dolore con flessione, adduzione e rotazione interna combinate (ginocchio sul petto)
- Dolore con flessione, abduzione, e rotazione esterna (ginocchio piegato e appoggiato di lato)
- Dolore con la resistenza al sollevamento della gamba dritta (sollevamento della gamba contro resistenza)
Cosa causa uno strappo labrale?
Una lacerazione labrale dell’anca può essere causata in vari modi, compresi movimenti improvvisi o irregolari, stress ripetitivi o traumi diretti all’articolazione.
Una causa comune di uno strappo labrale dell’anca è l’uso eccessivo. In altri casi, la lesione può derivare da anomalie strutturali incontrollate dell’osso, che semplicemente peggiorano nel tempo.
La buona notizia è che ora ci sono esercizi e trattamenti collaudati, che possono riparare o ricostruire un’articolazione danneggiata, ripristinando la funzione dell’anca e alleviando il dolore da uno strappo labrale dell’anca.
Alla Integrative Spine & Sports, una clinica di medicina dello sport a NYC, trattiamo questa condizione continuamente. Vediamo pazienti per questa condizione anche presso il nostro studio gemello, FemFirstHealth, che è uno studio di fisioterapia per la salute delle donne a NYC.
Esercizi e stiramenti per alleviare il dolore all’anca
Con l’approvazione del tuo medico, prova questi esercizi e vedi come si sentono.
Abduzione dell’anca in piedi (con una fascia di resistenza)
Le abduzioni dell’anca in piedi colpiscono i muscoli dell’anca esterna, che sono responsabili del mantenimento del corretto allineamento delle gambe.
- Iniziare avvolgendo una fascia di resistenza intorno alla parte esterna di ogni caviglia
- Stare in piedi e tenendo la parte superiore del corpo ferma, sollevare una gamba in alto e il più possibile di lato
- Fermarsi e tornare alla posizione originale
- Se necessario, sostenersi con un oggetto robusto come una sedia o un tassello
- Eseguire 3 serie di 10 ripetizioni
Ponte delle gambe singole
I ponti a gambe singole hanno come obiettivo il Gluteo Massimo, fornendo potenza, equilibrio e stabilità.
- Sdraiati sulla schiena, mettete i piedi a terra, alla larghezza delle spalle
- Mantenendo una gamba dritta, stringete gli addominali e premete il tallone a terra
- Stendete la gamba opposta, spingendo le anche verso l’alto
- Finite il movimento stringendo i glutei
- Eseguite 3 serie da 10
- Per maggiore resistenza, mettere i piedi su una panca bassa o un BOSU
Squat parziali (con fascia di resistenza)
Gli squat parziali lavorano il gluteo medio, gli adduttori dell’anca e i muscoli quadricipiti.
- Iniziare con una fascia intorno ad entrambe le gambe, appena sopra le ginocchia
- Posizionare i piedi alla larghezza delle spalle, mantenendo il busto eretto e la schiena leggermente arcuata
- Curvare le ginocchia, abbassando lentamente le anche fino a quando le cosce sono parallele al pavimento
- Mentre ci si accovaccia, premere le cosce in fuori, mantenendo una tensione costante nella fascia
- Esegui 3 serie di 10 ripetizioni
Equilibrio su una gamba sola su una superficie instabile
Stare in piedi su una gamba sola aumenta la stabilità del nucleo, la forza e l’equilibrio.
- Con cautela, iniziate stando in piedi su un cuscino o un tappetino da yoga, tenendo le braccia direttamente di lato
- Man mano che acquistate fiducia e migliorate la coordinazione, provate a stare in equilibrio su un disco di stabilità o una palla BOSU
- Tenete per 3 serie da 30 secondi e ripetete con ogni gamba
- Supportatevi con una sedia o un tassello, se necessario
Altri esercizi che potete provare:
- Kneeling Hip Flexor Stretch – Utile per aprire la parte anteriore dell’anca e creare più lunghezza nei flessori dell’anca e nei quad per i movimenti di estensione dell’anca e l’arabesque. Attenzione se hai dolore al ginocchio. Assicuratevi di usare un cuscino, un asciugamano o un tappetino da yoga arrotolato sotto il ginocchio durante l’allungamento. L’allungamento dovrebbe essere sentito principalmente lungo la parte anteriore della coscia e dell’anca. Se sentite dolore al ginocchio, fermatevi.
- Camici con sviluppo – Questo esercizio ha lo scopo di aiutare a rafforzare gli addominali e i rotatori esterni dell’anca – i muscoli che dovreste usare per girare le gambe e per aiutarvi a stare in equilibrio su una gamba in una posizione girata. Vuoi tenere gli addominali impegnati quando esegui questo esercizio e assicurati di poter mettere una mano sotto la linea della vita quando sei sdraiato sul tappetino. Durante l’esercizio, solo l’anca ruota verso l’esterno e il lavoro dovrebbe essere sentito in profondità nella parte posteriore dell’anca. Quando esegui lo sviluppo assicurati di non affondare nel tappetino e di non sollevare l’anca per alzare la gamba – tieni il busto sollevato e lungo e mantieni lo spazio nell’anca quando sollevi la gamba.
- Shin box – Questo esercizio ha lo scopo di allungare i rotatori interni dell’anca e poi far accendere quegli stessi muscoli. Iniziate sedendovi nella posizione shin box (90 gradi dall’anca al ginocchio nella parte anteriore; 90 gradi dall’anca al ginocchio nella parte posteriore) e vedete se riuscite ad avere lo stesso peso in entrambe le ossa del sedere. Quando lo raggiungi, inizia a spostare il tuo peso in avanti leggermente mantenendo una spina dorsale neutra e solleva il piede posteriore dal tappeto. Mantenete il ginocchio posteriore a contatto con il tappetino. Come potete vedere, la mia mobilità e il controllo sono piuttosto limitati e qualcosa su cui sto lavorando. Una progressione di questo esercizio sarebbe quella di utilizzare meno assistenza dalle mani e di sollevare la parte inferiore della gamba più in alto.
- Rotazioni articolari controllate dell’anca – Questo esercizio ha lo scopo di insegnare come controllare e aumentare la gamma di movimento disponibile senza sintomi nell’anca senza compensare. Volete assicurarvi di non creare alcun sintomo mentre eseguite l’escursione dell’anca – nessun click, pizzicamento o sollevamento del bacino per ottenere la gamba più alta. Potete vedere che mi sto aggrappando a un divano per aiutarmi a concentrarmi solo sul sollevare la gamba più in alto possibile. Una progressione di questo esercizio sarebbe quella di andare a mani libere, sollevare la gamba più in alto e infine aggiungere un kettle bell nella mano della gamba in movimento.
Con l’approvazione del vostro medico, provate questi esercizi e vedete come vi sentite.
Quando siete pronti, cercate un fisioterapista che vi aiuti a passare al livello successivo.
Può una lacerazione labrale guarire completamente?
La buona notizia è che, molti dei nostri pazienti che hanno lacerazioni labrali diventano non sintomatici con un trattamento conservativo. La prima cosa da fare sarebbe quella di vedere un fisioterapista o uno specialista ortopedico che vi valuti per determinare se potreste avere una possibile lacerazione labrale.
Ci sono diverse altre diagnosi che potrebbero simulare una lacerazione labrale e volete che un professionista valuti la vostra spina dorsale, l’anca, il ginocchio e la meccanica della caviglia per determinare da dove provengono i sintomi.
Se i sintomi provengono effettivamente da una possibile lacerazione labrale, il trattamento conservativo potrebbe consistere in una terapia fisica che può includere la mobilizzazione dei tessuti molli, mobilizzazioni articolari, la modifica delle attività per un breve periodo di tempo e un regime mirato di esercizi, stretching e mobilità da eseguire prima con il vostro terapista e poi da soli, come prescritto dal vostro terapista.
Prenota un appuntamento
Per chi soffre di dolore all’anca, considera la possibilità di vedere i nostri specialisti di Integrative Spine & Sports a NYC. Vediamo molti pazienti per il dolore all’anca e abbiamo molta esperienza nell’aiutare i pazienti con questa condizione.
Per entrare in contatto, fissa un appuntamento ora o chiamaci al 212-362-4742.
Offriamo anche appuntamenti Telehealth. Prenota una valutazione dalla comodità di casa tua. Per prenotare un appuntamento Telehealth, clicca qui.
Fonti:
- http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-labral-tear/home/ovc-20270126
- http://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=fabdfb4e-5fb5-4077-b341-df5d04a93605
- Lewis, C. L., Sahrmann, S. A., & Moran, D. W. (2007). La forza dell’articolazione anteriore dell’anca aumenta con l’estensione dell’anca, la diminuzione della forza glutea o la diminuzione della forza iliopsoas. Journal of Biomechanics, 40(16), 3725-3731. doi:10.1016/j.jbiomech.2007.06.024
- Yazbek, P. M., Ovanessian, V., Martin, R. L., & Fukuda, T. Y. (2011). Trattamento non chirurgico degli strappi del labro acetabolare: Una serie di casi. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 41(5), 346-353. doi:10.2519/jospt.2011.3225
- Huang R, Diaz C, Parvizi J. Acetabular Labral Tears: Revisione focalizzata di anatomia, diagnosi e gestione attuale. Il medico e la medicina dello sport. 2012;40(2):87-93. doi:10.3810/psm.2012.05.1968.
- Hunt D, Clohisy J, Prather H. Acetabular Labral Tears of the Hip in Women. Medicina fisica e clinica di riabilitazione del Nord America. 2007;18(3):497-520. doi:10.1016/j.pmr.2007.05.007.
- Mayes S, Ferris A-R, Smith P, Garnham A, Cook J. Similar Prevalence of Acetabular Labral Tear in Professional Ballet Dancers and Sporting Participants. Clinical Journal of Sport Medicine. 2016;26(4):307-313. doi:10.1097/jsm.0000000000000257.
- Neumann G, Mendicuti A, Zou K, et al. Prevalenza di lacerazioni labrali e perdita di cartilagine in pazienti con sintomi meccanici dell’anca: valutazione utilizzando l’artrografia MR. Osteoartrite e cartilagine. 2007;15(8):909-917. doi:10.1016/j.joca.2007.02.002.