Terapia occupazionale

L’ampio spettro della pratica OT rende difficile categorizzare le aree di pratica, specialmente considerando i diversi sistemi sanitari a livello globale. In questa sezione, viene usata la categorizzazione dell’American Occupational Therapy Association.

Bambini e giovaniModifica

Altalena a piattaforma con pneumatico usata durante la terapia occupazionale con i bambini

I terapisti occupazionali lavorano con neonati, bambini, bambini, giovani e le loro famiglie in una varietà di impostazioni, tra cui scuole, cliniche, case, ospedali e comunità. La valutazione della capacità di una persona di impegnarsi in occupazioni quotidiane e significative è il passo iniziale dell’intervento di terapia occupazionale (OT) e comporta la valutazione delle prestazioni occupazionali di un giovane nelle aree di alimentazione, gioco, socializzazione, abilità di vita quotidiana, o frequentare la scuola. I terapisti occupazionali prendono in considerazione i punti di forza e di debolezza delle abilità di base di un bambino che possono essere di natura fisica, cognitiva o emotiva, così come il contesto e le richieste ambientali in gioco. Nel pianificare il trattamento, i terapisti occupazionali lavorano in collaborazione con i genitori, gli assistenti, gli insegnanti, o i bambini e gli adolescenti stessi al fine di sviluppare obiettivi funzionali all’interno di una varietà di occupazioni significative per il giovane cliente. L’intervento precoce è un aspetto estremamente importante del funzionamento quotidiano di un bambino tra la nascita e i 3 anni. Quest’area di pratica stabilisce il tono o lo standard per la terapia nel contesto scolastico. Gli OT che praticano l’intervento precoce sviluppano la capacità della famiglia di prendersi cura del loro bambino con bisogni speciali e promuovono il suo funzionamento e la sua partecipazione nell’ambiente più naturale possibile. Ogni bambino deve avere un Piano di Servizio Individualizzato per la Famiglia (IFSP) che si concentra sugli obiettivi della famiglia per il bambino. È possibile per un OT servire come coordinatore dei servizi della famiglia e facilitare il processo di squadra per creare un IFSP per ogni bambino idoneo.

Gli obiettivi che un terapista occupazionale affronta con i bambini e i giovani possono assumere una varietà di forme. Per esempio:

Facilitare la steccatura e l’educazione del caregiver in un reparto ustionati dell’ospedale.
Facilitare lo sviluppo della scrittura a mano attraverso un intervento per sviluppare la motricità fine e le abilità di scrittura nei bambini in età scolare.
Fornire un trattamento individualizzato per le difficoltà di elaborazione sensoriale.
Insegnare le abilità di coping a un bambino con un disturbo d’ansia generalizzato.
Consulenza con insegnanti, consulenti, assistenti sociali, genitori/accompagnatori, o qualsiasi persona che lavora con i bambini per quanto riguarda le modifiche, le sistemazioni e i supporti in una varietà di aree, come l’elaborazione sensoriale, la pianificazione motoria, l’elaborazione visiva, il sequenziamento, le transizioni tra le scuole, ecc.
Insegnare agli assistenti riguardo all’intervento durante i pasti per i bambini con autismo che hanno difficoltà di alimentazione.

Negli Stati Uniti, i terapisti occupazionali pediatrici lavorano nel contesto scolastico come un “servizio correlato” per i bambini con un piano educativo individuale (IEP). Ogni studente che riceve istruzione speciale e servizi correlati nel sistema scolastico pubblico è tenuto per legge ad avere un IEP, che è un piano molto individualizzato progettato per ogni studente specifico (U.S. Department of Education, 2007). I servizi correlati sono “servizi di sviluppo, correttivi e altri servizi di supporto necessari per aiutare un bambino con una disabilità a beneficiare dell’educazione speciale” e comprendono una varietà di professioni come i servizi di patologia del linguaggio e di audiologia, i servizi di interpretariato, i servizi psicologici e la terapia fisica e occupazionale.

Come servizio correlato, i terapisti occupazionali lavorano con bambini con varie disabilità per affrontare quelle abilità necessarie per accedere al programma di educazione speciale e sostenere i risultati accademici e la partecipazione sociale durante la giornata scolastica (AOTA, n.d.-b). In questo modo, i terapisti occupazionali aiutano i bambini a svolgere il loro ruolo di studenti e li preparano alla transizione verso l’istruzione post-secondaria, la carriera e l’integrazione nella comunità (AOTA, n.d.-b).

I terapisti occupazionali hanno conoscenze specifiche per aumentare la partecipazione alle routine scolastiche durante la giornata, tra cui:

Modifica dell’ambiente scolastico per consentire l’accesso fisico ai bambini con disabilità
Fornire tecnologia assistiva per sostenere il successo degli studenti
Aiutare a pianificare le attività didattiche per l’implementazione in classe
Supportare i bisogni degli studenti con sfide significative come aiutare a determinare metodi per la valutazione alternativa dell’apprendimento
Aiutare gli studenti a sviluppare le competenze necessarie per la transizione al lavoro post-scolare, vita indipendente o ulteriore istruzione (AOTA).

Altre impostazioni, come le case, gli ospedali e la comunità sono ambienti importanti in cui i terapisti occupazionali lavorano con bambini e ragazzi per promuovere la loro indipendenza in attività significative e quotidiane. Gli ambulatori offrono un crescente intervento OT chiamato “Trattamento di integrazione sensoriale”. Questa terapia, fornita da terapisti occupazionali pediatrici esperti e competenti, è stata originariamente sviluppata da A. Jean Ayres, una terapista occupazionale. La terapia di integrazione sensoriale è una pratica basata sull’evidenza che permette ai bambini di elaborare e integrare meglio l’input sensoriale dal corpo del bambino e dall’ambiente, migliorando così la sua regolazione emotiva, la capacità di apprendere, il comportamento e la partecipazione funzionale in attività quotidiane significative.

Il riconoscimento dei programmi e dei servizi di terapia occupazionale per bambini e giovani è in aumento in tutto il mondo. La terapia occupazionale per bambini e adulti è ora riconosciuta dalle Nazioni Unite come un diritto umano legato ai determinanti sociali della salute. A partire dal 2018, ci sono oltre 500.000 terapisti occupazionali che lavorano in tutto il mondo (molti dei quali lavorano con i bambini) e 778 istituzioni accademiche che forniscono corsi di terapia occupazionale.

Salute e benessereModifica

Secondo l’American Occupational Therapy Association (AOTA) Occupational Therapy Practice Framework, terza edizione, il dominio della terapia occupazionale è descritto come “Raggiungimento della salute, del benessere e della partecipazione alla vita attraverso l’impegno nell’occupazione”. Gli operatori di terapia occupazionale hanno un valore distinto nella loro capacità di utilizzare le occupazioni quotidiane per ottenere salute e benessere ottimali. Esaminando i ruoli, le routine, l’ambiente e le occupazioni di un individuo, i terapisti occupazionali possono identificare le barriere nel raggiungimento della salute generale, del benessere e della partecipazione.

Gli operatori di terapia occupazionale possono intervenire a livelli primari, secondari e terziari di intervento per promuovere la salute e il benessere. Può essere affrontato in tutti i contesti di pratica per prevenire malattie e lesioni, e adattare pratiche di stile di vita sano per coloro che hanno malattie croniche. Due dei programmi di terapia occupazionale che sono emersi e che hanno come obiettivo la salute e il benessere sono il Programma di Ridisegno dello Stile di Vita e il Programma per il Diabete REALE.

Gli interventi di terapia occupazionale per la salute e il benessere variano in ogni contesto:

ScuolaModifica

Gli operatori di terapia occupazionale hanno come obiettivo la promozione a livello scolastico della salute e del benessere, tra cui: prevenzione del bullismo, consapevolezza dello zaino, promozione della ricreazione, mensa scolastica, e inclusione dell’educazione fisica. Lavorano anche molto con gli studenti con difficoltà di apprendimento come quelli sullo spettro autistico.

Uno studio condotto in Svizzera ha mostrato che una grande maggioranza di terapisti occupazionali collaborano con le scuole, la metà di loro fornisce servizi diretti all’interno di ambienti scolastici tradizionali. I risultati mostrano anche che i servizi sono stati forniti principalmente a bambini con diagnosi mediche, concentrandosi sull’ambiente scolastico piuttosto che sulla disabilità del bambino.

OutpatientEdit

Gli operatori di terapia occupazionale conducono sessioni di trattamento 1:1 e interventi di gruppo per affrontare: tempo libero, alfabetizzazione ed educazione sanitaria, attività fisica modificata, gestione dello stress/pericolo, preparazione di pasti sani e gestione dei farmaci.

Cure acuteModifica

Gli operatori di terapia occupazionale conducono sessioni di trattamento 1:1, interventi di gruppo e promuovono programmi a livello ospedaliero rivolti a: tempo libero, gestione dello stress, tecniche di gestione del dolore, attività fisica, raccomandazioni di cibo sano e gestione dei farmaci.

Community-basedEdit

Gli operatori di terapia occupazionale sviluppano e implementano programmi a livello di comunità per assistere nella prevenzione delle malattie e incoraggiare stili di vita sani: conducendo classi di educazione alla prevenzione, facilitando il giardinaggio, offrendo valutazioni ergonomiche e offrendo programmi di attività fisica e di tempo libero piacevoli.

Salute mentaleModifica

La professione di terapia occupazionale crede che la salute di un individuo sia favorita dall’impegno attivo nelle proprie occupazioni (AOTA, 2014). Quando una persona sta vivendo un qualsiasi bisogno di salute mentale, la sua capacità di partecipare attivamente alle occupazioni può essere ostacolata. Per esempio, se una persona ha la depressione o l’ansia, lui o lei può sperimentare interruzioni del sonno, difficoltà a completare i compiti di auto-cura, diminuzione della motivazione a partecipare alle attività del tempo libero, diminuzione della concentrazione per la scuola o il lavoro relativo al lavoro, ed evitare le interazioni sociali. Gli operatori di terapia occupazionale possiedono la base di conoscenza educativa nella salute mentale e possono contribuire agli sforzi nella promozione della salute mentale, nella prevenzione e nell’intervento. Gli operatori di terapia occupazionale possono fornire servizi che si concentrano sul benessere emotivo sociale, sulla prevenzione dei comportamenti negativi, sulla diagnosi precoce attraverso gli screening e sull’intervento intensivo (Bazyk & Downing, 2017). Gli operatori di terapia occupazionale possono lavorare direttamente con i clienti, fornire sviluppo professionale per il personale e lavorare in collaborazione con altri membri del team e le famiglie. Per esempio, i terapisti occupazionali sono specificamente abili nel capire la relazione tra le richieste di un compito e le abilità della persona. Con questa conoscenza, gli operatori sono in grado di ideare un piano di intervento per facilitare la partecipazione di successo in occupazioni significative. I servizi di terapia occupazionale possono concentrarsi sull’impegno nell’occupazione per sostenere la partecipazione in aree relative a scuola, istruzione, lavoro, gioco, tempo libero, ADL e ADL strumentali (Bazyk & Downing, 2017).

La terapia occupazionale utilizza l’approccio di salute pubblica alla salute mentale (OMS, 2001) che sottolinea la promozione della salute mentale così come la prevenzione e l’intervento per la malattia mentale. Questo modello evidenzia il valore distinto dei terapisti occupazionali nella promozione della salute mentale, nella prevenzione e negli interventi intensivi lungo tutto l’arco della vita (Miles et al., 2010). Di seguito sono riportati i tre principali livelli di servizio:

Tier 3: interventi intensiviModifica

Gli interventi intensivi sono forniti a individui con disturbi mentali, emotivi o comportamentali identificati che limitano il funzionamento quotidiano, le relazioni interpersonali, i sentimenti di benessere emotivo e la capacità di affrontare le sfide della vita quotidiana. Gli operatori di terapia occupazionale sono impegnati nel modello di recupero che si concentra sul permettere alle persone con problemi di salute mentale attraverso un processo incentrato sul cliente di vivere una vita significativa nella comunità e raggiungere il loro potenziale (Champagne & Gray, 2011).

Il focus degli interventi intensivi (diretti-individuali o di gruppo, consultazione) è l’impegno nell’occupazione per favorire il recupero o “reclamare la salute mentale” con conseguente livello ottimale di partecipazione alla comunità, funzionamento quotidiano e qualità della vita; valutazione funzionale e intervento (formazione delle abilità, sistemazioni, strategie compensative) (Brown, 2012); identificazione e implementazione di abitudini sane, rituali e routine per sostenere il benessere.

Tier 2: servizi miratiModifica

I servizi mirati sono progettati per prevenire i problemi di salute mentale nelle persone che sono a rischio di sviluppare sfide di salute mentale, come coloro che hanno esperienze emotive (es, trauma, abuso), fattori di stress situazionali (ad esempio, disabilità fisica, bullismo, isolamento sociale, obesità) o fattori genetici (ad esempio, storia familiare di malattia mentale). Gli operatori di terapia occupazionale sono impegnati nell’identificazione precoce e nell’intervento per le sfide della salute mentale in tutte le impostazioni.

Il focus dei servizi mirati (piccoli gruppi, consultazione, accomodamenti, istruzione) è l’impegno nelle occupazioni per promuovere la salute mentale e diminuire i primi sintomi; piccoli gruppi terapeutici (Olson, 2011); modifiche ambientali per migliorare la partecipazione (ad es, creare aule sensoriale-friendly, casa, o ambienti di lavoro)

Tier 1: servizi universaliModifica

I servizi universali sono forniti a tutti gli individui con o senza problemi di salute mentale o comportamentali, compresi quelli con disabilità e malattie (Barry & Jenkins, 2007). I servizi di terapia occupazionale si concentrano sulla promozione della salute mentale e la prevenzione per tutti: incoraggiando la partecipazione a occupazioni che promuovono la salute (ad esempio, attività piacevoli, mangiare sano, esercizio fisico, sonno adeguato); favorendo l’autoregolazione e le strategie di coping (ad esempio, mindfulness, yoga); promuovendo l’alfabetizzazione sulla salute mentale (ad esempio, sapere come prendersi cura della propria salute mentale e cosa fare quando si verificano sintomi associati alla cattiva salute mentale). Gli operatori di terapia occupazionale sviluppano programmi universali e incorporano strategie per promuovere la salute mentale e il benessere in una varietà di impostazioni, dalle scuole al posto di lavoro.

I servizi universali (individuali, di gruppo, a livello di scuola, di dipendenti/organizzazione) si concentrano su programmi universali per aiutare tutti gli individui a partecipare con successo a occupazioni che promuovono la salute mentale positiva (Bazyk, 2011); strategie educative e di coaching con una vasta gamma di soggetti interessati che si concentrano sulla promozione della salute mentale e la prevenzione; lo sviluppo di strategie di coping e resilienza; modifiche ambientali e supporti per favorire la partecipazione a occupazioni che promuovono la salute.

Invecchiamento produttivoModifica

I terapisti occupazionali lavorano con gli anziani per mantenere l’indipendenza, partecipare ad attività significative e vivere una vita soddisfacente. Alcuni esempi di aree che i terapisti occupazionali affrontano con gli anziani sono la guida, l’invecchiamento sul posto, l’ipovisione e la demenza o il morbo di Alzheimer (AD). Quando si affronta la guida, vengono somministrate valutazioni di guida per determinare se i conducenti sono sicuri al volante. Per consentire l’indipendenza degli anziani a casa, i terapisti occupazionali eseguono valutazioni del rischio di cadute, valutano il funzionamento dei clienti nelle loro case e raccomandano specifiche modifiche domestiche. Nell’affrontare l’ipovisione, i terapisti occupazionali modificano i compiti e l’ambiente. Lavorando con gli individui con AD, i terapisti occupazionali si concentrano sul mantenimento della qualità della vita, garantendo la sicurezza e promuovendo l’indipendenza.

Geriatria / invecchiamento produttivoModifica

I terapisti occupazionali affrontano tutti gli aspetti dell’invecchiamento dalla promozione della salute al trattamento di vari processi patologici. L’obiettivo della terapia occupazionale per gli anziani è quello di garantire che gli anziani possano mantenere l’indipendenza e ridurre i costi sanitari associati all’ospedalizzazione e all’istituzionalizzazione. Nella comunità, i terapisti occupazionali possono valutare la capacità di un adulto anziano di guidare e se è sicuro di farlo. Se si scopre che un individuo non è sicuro di guidare, il terapista occupazionale può aiutare a trovare opzioni di transito alternative. I terapisti occupazionali lavorano anche con gli anziani a casa loro come parte dell’assistenza domiciliare. In casa, un terapista occupazionale può lavorare su cose come la prevenzione delle cadute, massimizzando l’indipendenza nelle attività della vita quotidiana, garantendo la sicurezza e la possibilità di rimanere in casa per tutto il tempo che la persona desidera. Un terapista occupazionale può anche raccomandare modifiche alla casa per garantire la sicurezza in casa. Molti adulti anziani soffrono di condizioni croniche come il diabete, l’artrite e le condizioni cardiopolmonari. I terapisti occupazionali possono aiutare a gestire queste condizioni offrendo istruzione sulle strategie di conservazione dell’energia o sulle strategie per farvi fronte. Non solo i terapisti occupazionali lavorano con gli anziani nelle loro case, ma lavorano anche con gli anziani negli ospedali, nelle case di cura e nella riabilitazione post-acuta. Nelle case di cura, il ruolo del terapista occupazionale è quello di lavorare con i clienti e gli assistenti sull’educazione per una cura sicura, la modifica dell’ambiente, le esigenze di posizionamento e il miglioramento delle abilità IADL per citarne alcuni. Nella riabilitazione post-acuta, i terapisti occupazionali lavorano con i clienti per farli tornare a casa e al loro precedente livello di funzionalità dopo un ricovero per una malattia o un incidente. I terapisti occupazionali svolgono anche un ruolo unico per quelli con demenza. Il terapista può aiutare a modificare l’ambiente per garantire la sicurezza man mano che la malattia progredisce insieme all’educazione del caregiver per prevenire il burnout. I terapisti occupazionali giocano anche un ruolo nelle cure palliative e nell’hospice. L’obiettivo in questa fase della vita è quello di garantire che i ruoli e le occupazioni che l’individuo trova significativi continuino ad essere tali. Se la persona non è più in grado di svolgere queste attività, il terapista occupazionale può offrire nuovi modi per completare questi compiti, prendendo in considerazione l’ambiente insieme alle esigenze psicosociali e fisiche. Non solo i terapisti occupazionali lavorano con gli anziani in ambienti tradizionali, ma lavorano anche nei centri anziani e negli ALF.

Disagio visivoModifica

Il deficit visivo è una delle 10 principali disabilità tra gli adulti americani. I terapisti occupazionali lavorano con altre professioni, come gli optometristi, gli oftalmologi e i terapisti certificati per l’ipovisione, per massimizzare l’indipendenza delle persone con una disabilità visiva utilizzando la loro visione rimanente nel modo più efficiente possibile. L’obiettivo promozionale dell’AOTA “Living Life to Its Fullest” parla di chi sono le persone e dell’apprendimento di ciò che vogliono fare, in particolare quando si promuove la partecipazione ad attività significative, indipendentemente da una menomazione visiva. Le popolazioni che possono beneficiare della terapia occupazionale includono adulti anziani, persone con lesioni cerebrali traumatiche, adulti con potenziale di ritorno alla guida e bambini con problemi visivi. I problemi visivi affrontati dai terapisti occupazionali possono essere caratterizzati in 2 tipi tra cui l’ipovisione o un problema visivo neurologico. Un esempio di menomazione neurologica è una menomazione visiva corticale (CVI) che è definita come “…una visione anormale o inefficiente derivante da un problema o un disturbo che colpisce le parti del cervello che forniscono la vista”. La seguente sezione discuterà il ruolo della terapia occupazionale quando si lavora con gli ipovedenti.

La terapia occupazionale per gli adulti anziani ipovedenti include l’analisi dei compiti, la valutazione ambientale e la modifica dei compiti o dell’ambiente secondo necessità. Molti operatori di terapia occupazionale lavorano a stretto contatto con optometristi e oftalmologi per affrontare i deficit visivi nell’acuità, nel campo visivo e nel movimento degli occhi nelle persone con lesioni cerebrali traumatiche, compresa l’educazione sulle strategie di compensazione per completare le attività quotidiane in modo sicuro ed efficiente. Gli adulti con un deficit visivo stabile possono beneficiare della terapia occupazionale per la fornitura di una valutazione della guida e una valutazione del potenziale di ritorno alla guida. Infine, i terapisti occupazionali permettono ai bambini con problemi visivi di completare i compiti di cura di se stessi e di partecipare alle attività in classe usando strategie compensative.

Riabilitazione degli adultiModifica

I terapisti occupazionali affrontano il bisogno di riabilitazione dopo un infortunio o una menomazione. Quando pianificano il trattamento, i terapisti occupazionali affrontano i bisogni fisici, cognitivi, psicosociali e ambientali coinvolti nelle popolazioni adulte attraverso una varietà di impostazioni.

La terapia occupazionale nella riabilitazione degli adulti può assumere una varietà di forme:

Lavorare con adulti con autismo in programmi di riabilitazione diurna per promuovere relazioni di successo e la partecipazione alla comunità attraverso l’istruzione sulle abilità sociali
Aumentare la qualità della vita per un individuo con il cancro impegnandolo in occupazioni che sono significative, fornendo metodi di riduzione dell’ansia e dello stress, e suggerendo strategie di gestione della fatica
Insegnare a individui con amputazioni alle mani come mettere e togliere un arto controllato mioelettricamente, nonché l’addestramento all’uso funzionale dell’arto
Prevenzione delle piaghe da pressione per coloro che hanno perso la sensibilità, come nelle lesioni del midollo spinale.
Utilizzare e implementare nuove tecnologie come il software speech to text e i videogiochi Nintendo Wii
Comunicare tramite metodi di telemedicina come modello di fornitura del servizio per i clienti che vivono in aree rurali
Lavorare con adulti che hanno avuto un ictus per recuperare le loro attività della vita quotidiana

Tecnologia assistivaModifica

Gli operatori di terapia occupazionale, o terapisti occupazionali (OT), sono in una posizione unica per educare, raccomandare e promuovere l’uso della tecnologia assistiva per migliorare la qualità della vita dei loro clienti. Gli OT sono in grado di comprendere le esigenze uniche dell’individuo per quanto riguarda le prestazioni occupazionali e hanno un forte background nell’analisi delle attività per concentrarsi sull’aiutare i clienti a raggiungere gli obiettivi. Quindi, l’uso di tecnologie assistive varie e diverse è fortemente supportato all’interno dei modelli di pratica della terapia occupazionale.

Terapia occupazionale di viaggioModifica

A causa della crescente necessità di operatori di terapia occupazionale negli Stati Uniti, molte strutture stanno optando per operatori di terapia occupazionale di viaggio, che sono disposti a viaggiare, spesso fuori dallo stato, per lavorare temporaneamente in una struttura. Le assegnazioni possono variare da 8 settimane a 9 mesi, ma in genere durano 13-26 settimane. I terapisti di viaggio lavorano in molte impostazioni diverse, ma il più alto bisogno di terapisti sono in casa e in strutture di cura qualificate. Non ci sono ulteriori requisiti educativi necessari per essere un professionista di terapia occupazionale di viaggio, tuttavia, ci possono essere diverse linee guida di licenza statale e atti di pratica che devono essere seguiti. Secondo Zip Recruiter, a partire da luglio 2019, lo stipendio medio nazionale per un terapista di viaggio a tempo pieno è di $ 86,475 con una gamma tra $ 62,500 e $ 100,000 in tutti gli Stati Uniti. Più comunemente (43%), i terapisti occupazionali di viaggio entrano nel settore tra i 21-30 anni.

Giustizia occupazionaleModifica

L’area di pratica della giustizia occupazionale riguarda i “benefici, i privilegi e i danni associati alla partecipazione alle occupazioni” e gli effetti relativi all’accesso o alla negazione delle opportunità di partecipare alle occupazioni. Questa teoria porta l’attenzione sulla relazione tra occupazioni, salute, benessere e qualità della vita. La giustizia occupazionale può essere affrontata individualmente e collettivamente. La via individuale include la malattia, la disabilità e le restrizioni funzionali. Il percorso collettivo consiste in salute pubblica, identità di genere e sessuale, inclusione sociale, migrazione e ambiente. Le abilità degli operatori di terapia occupazionale permettono loro di servire come sostenitori del cambiamento sistemico, influenzando le istituzioni, la politica, gli individui, le comunità e le intere popolazioni. Esempi di popolazioni che sperimentano l’ingiustizia occupazionale includono i rifugiati, i prigionieri, i senzatetto, i sopravvissuti ai disastri naturali, gli individui alla fine della loro vita, le persone con disabilità, gli anziani che vivono in case di riposo, gli individui che vivono la povertà, i bambini, gli immigrati, e gli individui LGBTQI+.

Per esempio, il ruolo di un terapista occupazionale che lavora per promuovere la giustizia occupazionale può includere:

Analizzare il compito, modificare le attività e gli ambienti per ridurre al minimo le barriere alla partecipazione alle attività significative della vita quotidiana.
Affrontare gli aspetti fisici e mentali che possono ostacolare la capacità funzionale di una persona.
Fornire un intervento che sia rilevante per il cliente, la famiglia e il contesto sociale.
Contribuire alla salute globale sostenendo la partecipazione di individui con disabilità ad attività significative a livello globale. I terapisti occupazionali sono coinvolti con l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), le organizzazioni non governative e i gruppi della comunità e il processo decisionale per influenzare la salute e il benessere degli individui con disabilità in tutto il mondo

Il ruolo dei terapisti occupazionali nella giustizia occupazionale non è solo quello di allinearsi con le percezioni della giustizia procedurale e sociale, ma di sostenere la necessità intrinseca di un’occupazione significativa e di come essa promuova una società giusta, il benessere e la qualità della vita tra le persone rilevanti per il loro contesto. Si raccomanda ai clinici di considerare la giustizia occupazionale nella loro pratica quotidiana per promuovere l’intenzione di aiutare le persone a partecipare a compiti che vogliono e hanno bisogno di fare.

Ingiustizia occupazionaleModifica

Al contrario, l’ingiustizia occupazionale si riferisce a condizioni in cui le persone sono private, escluse o negate di opportunità che sono significative per loro. Tipi di ingiustizie occupazionali ed esempi all’interno della pratica OT includono:

Disoccupazione occupazionale: L’esclusione da occupazioni significative a causa di fattori esterni che sono fuori dal controllo della persona. Come esempio, una persona che ha difficoltà con la mobilità funzionale può trovare difficile reintegrarsi nella comunità a causa delle barriere di trasporto.
Occupational apartheid: L’esclusione di una persona in occupazioni scelte a causa di caratteristiche personali come età, sesso, razza, nazionalità o status socioeconomico. Un esempio può essere visto nei bambini con disabilità dello sviluppo provenienti da ambienti socioeconomici bassi, le cui famiglie rinuncerebbero alla terapia a causa di vincoli finanziari.
Emarginazione occupazionale: Si riferisce a come le norme implicite di comportamento o le aspettative della società impediscono a una persona di impegnarsi in un’occupazione scelta. Per esempio, a un bambino con menomazioni fisiche possono essere offerte solo attività ricreative da tavolo invece di sport come attività extracurricolare a causa delle limitazioni funzionali causate dalle sue menomazioni fisiche.
Squilibrio occupazionale: La partecipazione limitata in un’occupazione significativa causata da un altro ruolo in un’occupazione diversa. Questo può essere visto nella situazione di un caregiver di una persona con disabilità che deve anche adempiere ad altri ruoli come essere un genitore di altri bambini, uno studente o un lavoratore.
Allontanamento occupazionale: L’imposizione di un’occupazione che non ha significato per quella persona. Nella professione OT, questo si manifesta nella fornitura di attività di routine che non si riferisce realmente agli obiettivi o all’interesse del cliente.

Nella pratica della terapia occupazionale, l’ingiustizia può verificarsi in situazioni in cui il dominio professionale, trattamenti standardizzati, leggi e condizioni politiche creano un impatto negativo sull’impegno occupazionale dei nostri clienti. La consapevolezza di queste ingiustizie permetterà al terapista di riflettere sulla propria pratica e di pensare a modi per affrontare i problemi dei loro clienti promuovendo la giustizia occupazionale.

Terapia basata sulla comunitàModifica

Come la terapia occupazionale (OT) è cresciuta e si è sviluppata, la pratica basata sulla comunità è sbocciata da un’area emergente della pratica a una parte fondamentale della pratica della terapia occupazionale (Scaffa & Reitz, 2013). La pratica basata sulla comunità permette agli OT di lavorare con i clienti e altre parti interessate come famiglie, scuole, datori di lavoro, agenzie, fornitori di servizi, negozi, trattamento e assistenza diurna e altri che possono influenzare il grado di successo che il cliente avrà nella partecipazione. Permette anche al terapeuta di vedere cosa sta realmente accadendo nel contesto e progettare interventi pertinenti a ciò che potrebbe sostenere il cliente nella partecipazione e ciò che gli impedisce di partecipare. La pratica basata sulla comunità attraversa tutte le categorie in cui gli OT praticano, da quella fisica a quella cognitiva, dalla salute mentale a quella spirituale, tutti i tipi di clienti possono essere visti in contesti basati sulla comunità. Anche il ruolo dell’OT può variare, da sostenitore a consulente, da fornitore di cure dirette a progettista di programmi, servizi aggiuntivi a leader terapeutico.

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