Le donne sane sono fertili dalla pubertà fino alla menopausa, anche se la fertilità è tipicamente molto ridotta verso gli estremi di questo periodo. L’inizio della pubertà è tipicamente identificato dal menarca e dalla presenza di caratteristiche sessuali secondarie come lo sviluppo del seno, la comparsa dei peli pubici e i cambiamenti nella distribuzione del grasso corporeo. La fine degli anni fertili di una donna arriva tipicamente un po’ prima della menopausa, poiché la fertilità diminuisce fino al punto in cui è molto improbabile stabilire una gravidanza valida.
Test di ovulazioneModifica
Esistono vari metodi per prevedere la fertilità, per aiutare o evitare una gravidanza.
Test di stiramentoModifica
Il muco cervicale diventa chiaro ed elastico durante la finestra fertile, per permettere allo sperma di sopravvivere e viaggiare attraverso di esso. La consistenza del muco fertile è simile all’albume dell’uovo.
Kit di previsione dell’ovulazioneModifica
I kit di previsione dell’ovulazione sono di solito test di anticorpi per l’ormone luteinizzante, che ha un picco nelle urine intorno al momento dell’ovulazione. Alcuni test, come il monitor della fertilità Clearblue, testano anche l’estradiolo.
Monitor elettronici della fertilitàModifica
Un monitor della fertilità è un dispositivo elettronico che può utilizzare vari metodi per assistere l’utente nella consapevolezza della fertilità. Un monitor di fertilità può analizzare i cambiamenti dei livelli ormonali nelle urine, la temperatura corporea basale, la resistenza elettrica della saliva e dei fluidi vaginali, o una combinazione di questi metodi. Questi dispositivi possono aiutare a raggiungere la gravidanza. Tuttavia, al momento non ci sono prove sufficienti per trarre conclusioni sull’efficacia del monitoraggio della fertilità sui nati vivi o sulle gravidanze.
Posizione cervicaleEdit
La cervice diventa morbida, alta, aperta e bagnata durante la finestra fertile.
Grafico della temperatura corporea basaleEdit
La temperatura corporea basale cambia durante il ciclo mestruale. Livelli più elevati di progesterone rilasciati durante il ciclo mestruale causano un brusco aumento della temperatura corporea basale da 0,5 °C a 1 °C al momento dell’ovulazione. Questo permette di identificare la finestra fertile attraverso l’uso di termometri commerciali. Questo test può anche indicare se ci sono problemi con l’ovulazione.
Metodi del calendarioModifica
Perché la finestra fertile arriva approssimativamente allo stesso momento ogni mese, i metodi del calendario possono essere usati per prevedere l’ovulazione.
Diagnosi di infertilitàModifica
Le donne in età fertile possono essere sterili per una serie di motivi. Sono disponibili vari test per stabilire le ragioni.
Test dell’ormone anti-müllerianoModifica
I test dell’ormone anti-mülleriano permettono di stimare la riserva ovarica. Questi danno un’indicazione delle probabili opportunità di fertilità residue che una donna può avere.
Ormone follicolo stimolanteModifica
I test per l’ormone follicolo stimolante stabiliscono se una donna ovulerà o meno in un dato mese. Questo test è tipicamente eseguito il terzo giorno del ciclo mestruale.
IsterosalpingografiaModifica
L’isterosalpingografia comporta l’ispezione delle tube di Falloppio e dell’utero, tramite l’iniezione di un agente di radiocontrasto, per assicurarsi che l’uovo possa passare lungo le tube senza ostruzioni, e per identificare anomalie uterine. L’isterosalpingosonografia (HSSG) è la versione più recente e migliorata dell’isterosalpingografia poiché è meno invasiva. Come indica il nome e al contrario dell’isterosalpingografia, il test utilizza gli ultrasuoni per ottenere le immagini.
Ci sono diversi mezzi di contrasto utilizzati e quindi, la HSSG può essere classificata in:
HyCoSy: forma abbreviata per Hysterosalpingo-Contrast-Sonography. Questo tipo di HSSG utilizza una soluzione salina o di galattosio come contrasto. Lo specialista inietta il contrasto attraverso la cervice e per mezzo di un’ecografia transvaginale. Il contrasto segue attraverso l’utero e le tube di Falloppio.
HyFoSy: sta per Hysterosalpingo-Foam-Sonography. Invece di un agente di contrasto, viene iniettato vaginalmente un gel schiumoso che riempie la cavità uterina e si diffonde nelle tube di Falloppio. HyFoSy ha il vantaggio di fornire una qualità d’immagine molto migliore tramite gli ultrasuoni.
Ecografia ovaricaModifica
L’ecografia delle ovaie (in modo ottimale tramite ecografia transvaginale) può essere condotta per stabilire lo sviluppo dei follicoli ovarici. Questo può essere utile soprattutto nella diagnosi della sindrome dell’ovaio policistico.
IsteroscopiaModifica
L’isteroscopia è usata per diagnosticare la presenza di una serie di condizioni che possono influenzare la fertilità, come i fibromi uterini, la sindrome di Asherman e l’utero bicorne. Comporta l’inserimento di un endoscopio per produrre immagini dell’interno dell’utero.
LaparoscopiaModifica
La laparoscopia è usata per esaminare l’interno dell’addome. Può essere usata per stabilire la pervietà delle tube di Falloppio, ed è particolarmente adatta per la diagnosi dell’endometriosi.