Heading

Che cos’è una Tongue Thrust?

Una spinta della lingua è una deglutizione anomala. Il termine spinta della lingua si riferisce al posizionamento della lingua durante la deglutizione. Se la lingua sporge oltre i denti anteriori, o la punta e/o i lati della lingua si estendono tra i denti, è considerata una spinta della lingua.

Tutti noi iniziamo la nostra vita con un modello di deglutizione infantile. Man mano che sviluppiamo le nostre abilità motorie e i muscoli orali attraverso compiti come masticare il cibo (intorno ai 6 mesi), e imparando a bere da una tazza (NON una tazza SIPPY) cominciamo a passare a un modello di deglutizione adulto che dovrebbe essere completato entro i 6-7 anni di età.

In una deglutizione normale, la punta della lingua preme fermamente contro il tetto della bocca leggermente dietro i denti anteriori, il resto della lingua è tirato su nel palato. Le labbra devono essere chiuse con i denti che si toccano leggermente. Non ci dovrebbero essere ulteriori movimenti o contrazioni muscolari da parte del mento, del muscolo mentale o del muscolo obicularis oris.

Di seguito c’è un grande video del Dr. Dan Hanson che descrive le spinte della lingua e i loro effetti disfunzionali:

Perché è un problema?

L’80% di chi spinge la lingua ha un problema alle vie respiratorie. Questi problemi possono includere il russare, l’apnea del sonno, lo stringere/masticare, i blocchi nasali e le tonsille o le adenoidi ingrossate.

Problemi dentali seri come i morsi aperti e i morsi incrociati possono anche svilupparsi dal funzionamento improprio della lingua e dei muscoli usati quando si deglutisce. Per tua informazione, i morsi aperti spesso portano a TMD a causa dello spostamento laterale della mascella per masticare.

Altre preoccupazioni includono le seguenti:

• Può impedire l’eruzione dei denti

  (rottura della gengiva) dalla pressione della lingua. Vedo questo ogni giorno nel campo dentale. I genitori sono preoccupati che il dente o i denti del loro bambino non stiano erompendo abbastanza velocemente. Più spesso che no, quando controllo il modello di deglutizione del bambino, hanno una spinta della lingua! La lingua che si spinge in avanti invece di rimanere dietro i denti è una forza costante che può interferire con l’eruzione dei denti.

• Malocclusione (denti storti) e ricaduta ortodontica

  

  La spinta della lingua causa un morso aperto. Immagine per gentile concessione di Wikimedia

  La postura scorretta della lingua è spesso la causa di disallineamenti, denti affollati, morsi incrociati e morsi aperti. I problemi di morso rappresentano quasi la metà dei pazienti ortodontici. Questo problema può portare a difficoltà nel mordere, masticare, deglutire e a disfunzioni dell’ATM.

  I denti sono circondati in tutte le direzioni da muscoli e forze. Ci vogliono solo 1,7 grammi di pressione per spostare un dente. L’azione della nostra lingua, delle guance e delle labbra può essere di centinaia di grammi di pressione. Gli squilibri muscolari sono la causa principale della necessità di un trattamento ortodontico. Se non vengono corretti, rimangono e possono portare a ricadute ortodontiche. Ci pensi. Se avete abitudini disfunzionali che CAUSANO i denti storti, un morso incrociato o un morso aperto, allora non scompariranno magicamente una volta che avrete l’apparecchio. Alla fine i tuoi denti cominceranno a spostarsi di nuovo. Troppo spesso vedo i miei pazienti adulti che passano l’apparecchio 2 o 3 volte. La ragione è che le loro ABITUDINI che causano la necessità dell’apparecchio non sono mai state affrontate. La terapia miofunzionale RISPONDE alla causa sottostante, non ai sintomi.

• Problemi cosmetici

  Spesso il sintomo più evidente di una postura orale scorretta riguarda i muscoli del viso. Un aspetto spento e fiacco e labbra piene e deboli si sviluppano quando i muscoli non funzionano normalmente. Anche le labbra costantemente separate (con o senza respirazione orale) segnalano questo disturbo. Una persona che deglutisce in modo scorretto spesso contrae e stringe i muscoli delle guance, del mento e delle labbra – un sintomo noto come una smorfia facciale. Questo può dare al mento un aspetto nodoso, noto come bottone del mento.

• Succhiamento del pollice

  La suzione abituale del pollice o delle dita può anche causare un problema di deglutizione, disallineamento, denti affollati, morsi incrociati e aperti. Succhiare il pollice spinge la lingua in una posizione innaturale quando si deglutisce o si riposa, il che può danneggiare i denti e l’arcata dentaria. Il corretto posizionamento della lingua e delle labbra può anche essere difficile quando questo accade, portando a un modello di funzionamento improprio.

• Problemi di linguaggio

  Una persona con schemi muscolari orali anormali può soffrire di biascicamento o avere difficoltà ad articolare i suoni. Se i muscoli della lingua e delle labbra sono posizionati in modo scorretto, questo può impedire a una persona di formare suoni di un discorso normale.

• Disfunzione Temporomandibolare (TMD), mal di testa, digrignare o stringere i denti.

• Disturbi allo stomaco

  Include reflusso acido o dolori allo stomaco dovuti alla deglutizione di aria

• Problemi di postura della testa in avanti; problemi di drenaggio dell’orecchio medio

• Disturbi del sonno e della respirazione

Cosa può causare una spinta della lingua?

• Succhiare il pollice / bicchierini
• Alcuni capezzoli artificiali usati per l’alimentazione dei bambini
• Essere “legati alla lingua” – un frenulo linguale corto o ristretto
• Respirazione orale che può causare la postura della lingua molto bassa nella bocca
• Congestione nasale, allergie, adenoidi, mal di gola frequenti o tonsille ingrossate
• L’angolo della linea della mascella o altri fattori ereditari in una famiglia
• Anomalie muscolari, neurologiche o altre anomalie fisiologiche
• Una lingua eccezionalmente grande

Quali sono i segni di una spinta della lingua?

• Lingua che sporge tra o contro i “denti anteriori” superiori e/o inferiori quando si forma /s/, /z/, /t/, /d/, /n/, /l/, o /sh/
• Difficoltà a deglutire senza l’aiuto delle labbra inferiori
• Frequente postura a bocca apertabocca aperta con le labbra separate e/o la lingua appoggiata contro i denti superiori e/o inferiori
• Le labbra o l’area intorno alle labbra che sono spesso screpolate o sfaldate dal frequente leccarsi
• Frequente respirazione con la bocca in assenza di allergie o congestione nasale

Come può essere corretta una spinta della lingua?

La correzione di una spinta della lingua può essere ottenuta attraverso la terapia miofunzionale. Vengono insegnate e praticate tecniche di esercizio specifiche per ridisegnare i muscoli della lingua e ottenere risultati desiderabili. Il programma di esercizi consiste in sessioni settimanali individuali e in esercizi quotidiani a casa.