Dr. Caren Campbell di San Francisco, California.
Fonte: Dr. Caren Campbell
Cosa sono i retinoli, i retinoidi e gli acidi e come dovrebbero essere usati per una routine anti-età ottimale? Il dibattito è reale, e sembra che ogni “esperto” di skincare civile abbia una visione diversa. Possono essere usati nella stessa routine di cura della pelle? Possono essere combinati allo stesso tempo? Ci deve essere un periodo di attesa di 30 minuti tra la stratificazione dei prodotti? Questa routine a più fasi è solo una manovra di marketing per vendere più prodotti? Così tante domande. E per quanto il subreddit sulla dipendenza dalla cura della pelle e le blogger ossessionate dalla ricerca possano essere utili, una via più veloce e affidabile per ottenere informazioni scientificamente valide potrebbe essere quella di parlare direttamente con un dermatologo certificato su ciò che mostrano le ultime ricerche.
Di seguito, la dottoressa Caren Campbell, MD, dermatologa certificata a San Francisco, offre i suoi consigli sulle cose da fare e da non fare, sui fatti e le finzioni della combinazione di acidi e retinoidi per una routine anti-età ottimizzata.
Cos’è un retinoide o retinolo e perché ne abbiamo bisogno?
I retinoidi sono una famiglia di forme naturali e sintetiche di vitamina A che sono l’agente topico standard della dermatologia per prevenire e trattare i primi segni di invecchiamento. Hanno un’utilità di lunga data, basata sull’evidenza, nel trattamento dell’acne, del fotoinvecchiamento, dell’iperpigmentazione e delle cicatrici lievi dell’acne. La famiglia dei retinoidi è un termine ombrello che include i retinoli e altre espressioni della vitamina A, anche se il termine retinolo è arrivato a riferirsi alle forme da banco dei retinoidi, mentre la parola ‘retinoide’ ora è usata soprattutto per comunicare le variazioni con forza da prescrizione, tra cui l’acido retinoico (tretinoina), adapalene (in precedenza solo su prescrizione e ora da banco in forme come Differin) e tazarotene.
Cosa sono i prodotti acidi come gli AHA e i BHA e ne abbiamo bisogno?
Una varietà di acidi viene utilizzata in dermatologia per migliorare l’acne, il fotodanneggiamento, l’iperpigmentazione e le cicatrici. Gli acidi comuni includono alfa-idrossiacidi (AHA) e beta-idrossiacidi (BHA). Gli AHA più comunemente utilizzati includono lattico, glicolico, citrico e mandelico, mentre l’acido salicilico rappresenta l’unico BHA. Questi acidi aiutano a uccidere i batteri dell’acne, a rimuovere le cellule morte dai pori e ad aumentare il ricambio cellulare della pelle. Possono essere utili per certi tipi di pelle, ma sono spesso molto secchi e irritanti. A mio parere, gli acidi offrono i maggiori benefici ai tipi di pelle matura e funzionano bene per un peeling chimico occasionale. Se una persona ha bisogno o meno di un AHA o BHA oltre a un retinoide come parte di una routine quotidiana di cura della pelle può essere meglio lasciata alla consultazione con un dermatologo certificato.
Che cos’è tutto questo clamore sul fatto di non combinare entrambi questi prodotti in una sola volta per paura che il pH di ciascuno neutralizzi l’altro?
Questo clamore si applica solo potenzialmente all’uso di retinoli e acidi insieme, non di retinoidi. I retinoli sono 20 volte meno potenti dell’acido retinoico, dato che richiedono una conversione in acido retinoico per esercitare i loro effetti. Questa conversione dei retinoli nella loro forma attiva di acido retinoico richiede una reazione chimica chiamata idrolisi, che in uno studio di laboratorio ha dimostrato di essere più efficace a pH neutri (il che avrebbe un impatto sulla stratificazione con un prodotto acido). Che questo studio si applichi o meno al mondo reale e che meriti tutta l’attenzione che gli è stata data nel dibattito su acido e retinolo è dubbio.
Uno studio ha persino mostrato una maggiore efficacia dell’acido glicolico usato con il retinolo rispetto al retinolo o all’acido glicolico da solo. Se fosse stato necessario il pH neutro, il retinolo combinato e l’acido glicolico sarebbero stati meno efficaci del retinolo da solo. Come abbiamo imparato prima, i retinoidi sono molto più efficaci dei retinoli e questo studio è stato mostrato solo in laboratorio e probabilmente ha poca attinenza con il mondo reale.
In definitiva, usare i retinoli in un ambiente acido (cioè uno in cui si è appena applicato uno strato di un prodotto per la cura della pelle acido come un AHA o un BHA) può ridurre la conversione all’acido retinoico attivo in laboratorio, ma se questo abbia o meno delle conseguenze pratiche è improbabile. In ogni caso, usare sia un acido che il retinolo può aumentare esponenzialmente l’irritazione e la secchezza. Questo è il motivo per cui personalmente ritengo che non valga la pena di combinare i due. I retinoidi da soli vincono per me a mani basse. L’eccezione è per le donne in gravidanza e in allattamento per le quali gli acidi sono spesso raccomandati rispetto ai retinoidi.
Lavorato con VSCO con il preset a8
Credit: Dott. Caren Campbell
Come usi entrambi questi prodotti nella tua routine di cura della pelle?
Onestamente evito gli acidi durante la mia normale routine, a meno che non stia facendo un peeling all’acido glicolico ogni due mesi. Sarei una lucertola che cammina, perdendo strati di pelle se usassi i miei retinoidi e un acido nella mia normale routine di cura della pelle. Invece, consiglierei di abituare la pelle a un retinoide e poi usare un acido settimanalmente o mensilmente per esfoliare. O se un retinoide è controindicato dato che stai cercando di concepire, sei incinta o stai allattando, allora gli acidi possono essere utili per te, ma i retinoidi sono i cavalli di battaglia per l’anti-età e l’acne. Gli acidi sono la glassa occasionale in cima.
Quindi qual è la linea di fondo?
Consiglio vivamente di fare una visita da un dermatologo certificato per un piano di cura della pelle su misura. I retinoidi dovrebbero essere un pilastro di ogni buona routine di cura della pelle, ma richiedono tempo per abituarsi. Per iniziare, usa una quantità della grandezza di un pisello ogni quinta notte, combinata con una buona crema idratante su un viso asciutto. Una volta che ti sei abituato, applica il retinoide ogni quarta notte, poi dopo un mese ogni terza notte, poi ogni due e così via. A meno che il vostro dermatologo non vi consigli altrimenti, trattate i vostri acidi come un trattamento per un’esfoliazione più profonda una volta al mese o al massimo una volta alla settimana.