Heading

La vitrificazione, una nuova tecnica di congelamento, ha reso il congelamento e la conservazione degli ovociti un’opzione molto più realistica per coloro che desiderano conservare la loro fertilità. In passato il congelamento degli ovociti veniva effettuato solo per scopi medici, come ad esempio in vista di un trattamento contro il cancro. Tuttavia, il congelamento degli ovociti sta diventando sempre più interessante per le donne che desiderano ritardare la costruzione di una famiglia, che hanno una carriera impegnativa, o che non hanno una relazione sicura e desiderano aspettare il momento giusto. Questi protocolli all’avanguardia per la crioconservazione degli ovociti danno ora alle donne più speranza che mai nel preservare il loro potenziale riproduttivo. Sempre più donne si rivolgono al congelamento degli ovuli come mezzo per fermare temporaneamente il ticchettio dei loro orologi biologici.

È noto che le donne sperimentano un declino della capacità riproduttiva con l’aumentare dell’età, poiché il numero e la qualità dei loro ovuli diminuiscono. La probabilità di concepire per ogni mese di tentativi raggiunge il massimo intorno ai 30 anni e diminuisce gradualmente con l’avanzare dell’età. C’è un declino accelerato dopo i 35 anni e un declino ancora più rapido dopo i 40 anni. Il congelamento degli ovociti dà i suoi maggiori benefici quando viene eseguito il più presto possibile nella vita riproduttiva di una donna.

La vitrificazione è una tecnica che raffredda gli ovuli ad una velocità molto elevata in modo che gli ovuli siano conservati senza la formazione di cristalli di ghiaccio dannosi. Il processo ha mostrato tassi di sopravvivenza significativamente migliorati per gli ovuli che in precedenza utilizzavano tecniche di raffreddamento lento.

Prima di sottoporvi al congelamento degli ovociti, vi sottoporrete ad una consultazione completa con il vostro medico per esaminare tutte le vostre opzioni riproduttive. Verranno eseguiti vari test per determinare il suo attuale potenziale riproduttivo (riserva ovarica) e per prevedere la produzione di ovuli da un ciclo di congelamento degli stessi. È importante determinare il protocollo di stimolazione più ottimale per voi, con l’obiettivo di massimizzare il numero di ovociti, pur ottenendo una qualità di ovociti inalterata da qualsiasi ciclo di congelamento degli ovociti.

A Medfem Fertility Clinic, i nostri anni di esperienza nella crioconservazione degli ovociti ci permettono di fornirvi un parere medico esperto sul vostro potenziale riproduttivo attuale e futuro, nonché sulla vostra idoneità al congelamento degli ovociti.

Contattateci per ulteriori informazioni e per programmare la vostra consultazione iniziale (27) 11 463 2244

Che cos’è il congelamento degli ovociti?

Il congelamento degli ovociti è una tecnologia innovativa che permette alle donne di congelare e conservare i loro ovociti fino a quando si desidera una gravidanza, al momento in cui gli ovociti vengono scongelati, fertilizzati e trasferiti nell’utero come embrioni.

Chi può beneficiarne?

Molte donne oggi sentono la pressione di dover scegliere tra carriera e famiglia. Alcune stanno tornando a scuola o perseguendo gradi avanzati e non sanno quando o se avranno figli. Per molte, può essere semplicemente un problema di non aver ancora trovato il partner giusto. Per tutte queste donne, il congelamento degli ovociti è rivoluzionario non solo per la sua tecnologia, ma per la libertà che può offrire nel permettere loro di posticipare la gravidanza.

Le donne che soffrono di endometriosi, una malattia progressiva che può compromettere la funzione ovarica, possono realizzare significative opzioni di costruzione della famiglia attraverso il congelamento degli ovociti. L’endometriosi sta diventando molto più comune nel mondo occidentale, in particolare tra le donne più giovani, e ha portato a un aumento considerevole di coloro che cercano di preservare la fertilità.

Le donne in età riproduttiva a cui è stato diagnosticato un cancro e che avranno bisogno di trattamenti di chemioterapia e/o radiazioni che possono tipicamente portare all’infertilità distruggendo gli ovuli sono candidate eccellenti per il congelamento degli ovuli. Mentre le opzioni variano a seconda dell’età, del tipo di cancro e del piano di trattamento del cancro, il congelamento degli ovuli può fornire a queste donne l’opportunità di preservare la loro fertilità. Se viene diagnosticato un cancro, allora la paziente deve contattare urgentemente la Medfem Fertility Clinic per un appuntamento veloce. Il processo di raccolta degli ovociti deve avvenire PRIMA di qualsiasi forma di terapia.

Infine, il congelamento degli ovociti può essere utile per gli individui con obiezioni religiose o morali alla conservazione degli embrioni congelati. Spesso, nella FIV di routine, gli embrioni in eccesso che rimangono vengono congelati per un uso futuro. Tuttavia, se non devono essere utilizzati, il loro smaltimento può creare una difficile questione etica. La possibilità di congelare gli ovuli non fecondati offre una soluzione positiva per molte persone.

Come funziona il congelamento degli ovociti

Due dei fattori più importanti nel determinare le tue possibilità di potenziale successo con il congelamento degli ovociti nel nostro programma sono il tuo valore sierico di FSH (termostato di fertilità) e un conteggio di base di “follicoli a riposo” delle tue ovaie. Questi studi sono utilizzati per ottenere una comprensione importante della capacità delle tue ovaie di produrre uova sane e di qualità tale da permettere il successo del congelamento, lo scongelamento e la fecondazione finale e lo sviluppo embrionale. Questi sono i passi vitali che portano all’instaurazione di una gravidanza di successo. L’esame del sangue FSH e gli studi dei follicoli ovarici a riposo sono obbligatori per entrare nel programma.

L’età gioca un ruolo importante. Più giovani sono gli ovuli, migliori sono le possibilità.

Fasi del processo di trattamento

Il nostro protocollo di trattamento prevede la preparazione delle vostre ovaie per la produzione di uova mature necessarie per il processo di congelamento.

Step 1

Step 1 consiste nell’attendere l’inizio del vostro normale periodo mestruale. A seconda del protocollo di trattamento che le è stato prescritto, con l’inizio delle mestruazioni, le verranno date le istruzioni per iniziare i farmaci per la fertilità, o le istruzioni per aspettare una certa data entro le tre settimane successive all’inizio delle mestruazioni per iniziare un farmaco per dare ai medici la possibilità di ottimizzare le sue ovaie per i farmaci per la fertilità che seguiranno.

Step 2 – Stimolazione ovarica

Step 2 comporta la somministrazione di farmaci per la fertilità progettati per consentire alle tue ovaie di iniziare la crescita di diversi ovuli che saranno rimossi per il successivo congelamento. Durante questa fase, lei può autosomministrarsi i farmaci che permettono di produrre con successo più ovuli sani, o avere un’infermiera alla Medfem che somministri le iniezioni giornaliere per lei. Le nostre sorelle infermiere le mostreranno come somministrare i farmaci iniettabili prima di iniziare il ciclo. Durante l’assunzione di questi farmaci, avrete bisogno di essere visti per studi ad ultrasuoni 3-4 volte durante il periodo di 10-12 giorni in cui i farmaci vengono utilizzati.

Fase 3 – Prelievo degli ovuli

Dopo che i tuoi ovuli sono stati determinati per essere maturati adeguatamente, sarai programmata per il prelievo chirurgico dei tuoi ovuli. Questo sarà fatto da uno dei medici della clinica Medfem. In quasi tutti i casi, la procedura viene effettuata con un leggero sedativo che permette una procedura relativamente indolore con un recupero rapido. Sarai dimessa dalla clinica una volta che è stato determinato che sei stabile, di solito entro 2-3 ore dalla procedura.

Step 4 – Crioconservazione degli ovociti

Dopo che i tuoi ovociti sono stati recuperati, vengono preparati nel nostro laboratorio di crioconservazione dall’embriologo. Il primo passo è quello di assicurare l’aspetto sano degli ovociti e iniziare il processo di preparazione degli ovociti per il congelamento tramite vitrificazione.

La tecnica di vitrificazione utilizza un processo rapido in due fasi. La prima disidrata l’uovo per rimuovere gran parte del liquido; la seconda fase congela le uova così rapidamente che la trasformazione da liquido a solido è istantanea. Non si formano cristalli di ghiaccio e la consistenza assomiglia ad uno stato vetroso e viscoso (da qui il termine ‘vetrificato’).

Step 5 – Conservazione degli ovociti

Dopo il processo di congelamento, i tuoi ovociti saranno trasferiti in una camera di conservazione ad azoto liquido dove sono conservati nel loro stato congelato. Questa camera si trova alla Medfem Fertility Clinic. Gli studi hanno dimostrato che esiste un’enorme variabilità nella capacità degli ovuli di tollerare il processo di congelamento. Hanno anche dimostrato che all’interno di un singolo gruppo di ovuli congelati, alcuni sopravvivono e altri no. In quelli che sopravvivono al congelamento e al successivo scongelamento, alcuni si fecondano se esposti allo sperma e altri no.

Fase 6 – Scongelamento e utilizzo degli ovuli congelati

Quando arriva il momento di utilizzare gli ovuli crioconservati, è necessario prendere accordi con la nostra struttura almeno 3 mesi prima del momento in cui si desidera che gli ovuli vengano scongelati e fecondati. Bisogna ricordare che gli ovuli sono stati congelati non fecondati e che la fecondazione di ovuli precedentemente congelati richiede tecniche e manipolazioni speciali. Il successo della fecondazione degli ovuli crioconservati è notevolmente migliorato dall’uso di un processo chiamato “ICSI” (iniezione intracitoplasmatica di sperma). L’utilizzo di questo metodo assicura le migliori possibilità di fecondazione degli ovuli e il loro successivo sviluppo in embrioni sani con il potenziale di produrre una gravidanza in corso. Quando ci contatterete con la richiesta di utilizzare gli ovuli congelati, inizieremo a prendere accordi per il ciclo di trattamento necessario per assicurarvi le migliori possibilità di una gravidanza di successo.

Deve essere notato che i costi di scongelamento, fecondazione e trasferimento degli embrioni non sono inclusi nei costi del programma di congelamento degli ovociti.

Tassi di successo

I seguenti tassi di successo sono basati sulla letteratura medica pubblicata:

1. Un tasso approssimativo globale del 4% di nati vivi per ovocita scongelato per la crioconservazione mediante vitrificazione. Ad esempio, se 10 ovuli sono congelati, allora ci sarà il 40% di possibilità di un parto vivo.
2. È probabile che i tassi di successo possano essere significativamente inferiori alle stime generali attuali per le donne che crioconservano gli ovociti dopo i 35 anni, dato che la maggior parte dei rapporti pubblicati hanno descritto i risultati per le donne più giovani.

Il tasso di successo del congelamento degli ovociti può essere equiparato al tasso di successo di sottoporsi a un ciclo di fecondazione in vitro che è correlato all’età (<30 anni 50%, 30-36 40%, 37-40 33%, 40-42 20%).

Sicurezza

All’inizio del 2008, circa 500 bambini sono nati nel mondo da ovuli congelati. Tra queste nascite, il tasso di difetti di nascita e cromosomici non è stato superiore a quello che vediamo nella popolazione generale. Inoltre, è disponibile lo screening genetico degli embrioni.

Costo

Il costo della visita primaria e delle indagini consiste in:

• Consultazione ed ecografia con il vostro medico
• Test del sangue ormonale
• Test d’infezione incluso HIV, Epatite B e test d’infezione vaginale

Il costo del programma di congelamento degli ovuli è di circa R 28 600. Questo include tutti i costi necessari per ottenere gli ovuli. Questo costo esclude il farmaco necessario per stimolare le ovaie. Il costo medio dei farmaci è di R 13 000.

Il costo della conservazione degli ovociti è di R1 200.00 all’anno.

Considerazione psicologica

Il congelamento dei tuoi ovociti ti dà un piano di riserva se hai problemi di gravidanza in un’età più avanzata. Tuttavia, è importante non basare le tue decisioni e aspettative di vita su un numero limitato di ovociti crioconservati: la qualità effettiva degli ovociti congelati e la loro capacità saranno determinate solo quando saranno fecondati in una data successiva.

Rischi

Con i farmaci per la fertilità ci sono rare complicazioni che cerchiamo di evitare prendendo precauzioni specifiche.

Sindrome da iperstimolazione

Questa è una complicazione rara, ma grave, quando si usano farmaci per la fertilità e si sviluppano troppi follicoli (uova) nelle ovaie. I sintomi dell’iperstimolazione ovarica includono dolore al basso ventre accompagnato da gonfiore dell’addome. Le ovaie diventano molto grandi e circondate da liquido e questo può causare nausea e vomito. La perdita di liquidi in questo modo può portare alla disidratazione e alla diminuzione della produzione di urina. Qualsiasi donna che sviluppi dolore addominale e gonfiore dopo la procedura di raccolta degli ovociti è invitata a telefonare alla clinica per un controllo, in modo che possiamo assicurarci che questa condizione non si stia sviluppando. Il trattamento può richiedere il ricovero in ospedale per il riposo a letto per alcuni giorni e, molto raramente, fluidi per via endovenosa. Noi evitiamo questo rischio scegliendo la dose più bassa di farmaci per la fertilità che produrrà un numero adeguato di ovuli. Se tutti i follicoli vengono drenati al momento della raccolta degli ovociti, il rischio di sindrome da iperstimolazione ovarica può essere notevolmente ridotto e possiamo ridurre ulteriormente il rischio della sindrome con l’uso di compresse per due settimane dopo la raccolta degli ovociti.

Sanguinamento

Qualsiasi procedura chirurgica comporta il rischio di sanguinamento e noi lo evitiamo utilizzando aghi molto sottili per la procedura di raccolta degli ovociti. Non abbiamo avuto alcun problema con questa complicazione in passato. Si può aspettare una piccola quantità di sanguinamento il giorno del recupero degli ovociti che si attenuerà dopo un paio di giorni. Se l’emorragia diventa più pesante, si prega di contattare la clinica.

Infezione

Questo è limitato dal controllo delle infezioni vaginali prima della procedura.

Quanto successo ha il congelamento degli ovuli?

Il tasso di sopravvivenza degli ovuli dopo il congelamento dipende dalla qualità degli ovuli prima del congelamento, ma in media solo circa il 70% degli ovuli congelati sopravviverà al processo di congelamento e scongelamento. Degli ovuli che sopravvivono, circa il 65% di questi a loro volta fertilizzeranno in risposta all’ICSI (iniezione intra citoplasmatica di spermatozoi).

Se siete interessati a congelare i vostri ovuli, contattate la Clinica Medfem: 011 4632244