Son las 2:30 de la mañana y no importa cómo te coloques, sigues teniendo dolor y parece que no puedes conciliar el sueño.
¿Te suena familiar?
Tristemente (y quiero decir genuinamente tristemente) dormir es una de las dificultades más comunes a las que se enfrentan mis pacientes después de una cirugía artroscópica de hombro. Me gustaría tener una solución mágica para este problema, pero no la tengo. Sin embargo, tengo algunas sugerencias que han ayudado a otros en el pasado.
A menudo, en las dos o tres primeras visitas al consultorio después de la cirugía artroscópica de hombro, mis pacientes y yo pasamos una cantidad sustancial de tiempo discutiendo cómo hacer del sueño una actividad más fácil y exitosa. Desafortunadamente, la falta de sueño afecta a todo en la vida diaria, incluyendo la capacidad de concentración y rendimiento en la fisioterapia. La irritabilidad por la falta de sueño también puede afectar a su trabajo, a sus relaciones y a toda una miríada de otras cosas.
Por lo general, doy a los pacientes tres soluciones sencillas.
Utilice la medicación para el dolor según sea necesario.
Intente encontrar una buena combinación entre un antiinflamatorio y una medicación para el dolor. Algunos pacientes realmente requieren ayudas adicionales para dormir como Ambien.
A veces los pacientes tienen miedo de convertirse en adictos a una pastilla para dormir, que es realmente un relajante muscular, o a un medicamento narcótico para el dolor. Es poco probable que en un período corto se forme una adicción a cualquiera de los dos tipos de medicamentos. Dicho esto, entiendo completamente el miedo.
Para aquellos que tienen dudas, normalmente utilizamos medicamentos narcóticos ligeros, que generalmente no forman hábito. También es importante tomar un antiinflamatorio de forma regular en estos casos para ayudar a controlar la inflamación en el hombro.
También le daremos a los pacientes Benadryl o Tylenol PM, ambos tienen una ayuda para dormir. A menudo, los antihistamínicos fuertes causan somnolencia, lo que puede ayudar a los pacientes a dormir mejor.
Esto también es una gran preocupación para las personas con un historial de abuso de sustancias. En esos casos, definitivamente utilizamos opciones más ligeras como alternativas razonables.
Duerma erguido.
Mueva su sillón reclinable a su dormitorio, o como algunos de mis pacientes han estado haciendo, compre una almohada de lectura con soportes para los brazos.
Estas almohadas son una ayuda bastante económica (una búsqueda rápida en Amazon muestra que las opciones más baratas cuestan entre 25 y 30 dólares) en su camino hacia la recuperación. Si los pacientes duermen en sus cabestrillos, pueden poner el brazo en el soporte, lo que les da una buena cantidad de alivio del dolor, y tal vez también harás más lectura!
Esto también puede aplicarse a los que duermen de lado.
Enfócate en recuperar tu rango de movimiento.
Parece, anecdóticamente hablando, que una vez que el rango de movimiento mejora, el dolor también mejora sustancialmente.
Típicamente, un programa de terapia dirigida -dos o tres visitas a la semana- con el compromiso en casa de un programa de ejercicios domiciliarios programados ayuda a los pacientes a mejorar sustancialmente su calidad de sueño por la noche y su funcionamiento general durante el día.
Así que sea diligente en sus sesiones de fisioterapia y con sus ejercicios en casa porque (anecdóticamente) le ayudará con sus molestias por la noche.
A veces, se necesitan unos meses para que las molestias al dormir se resuelvan por completo, pero ¡no se rinda! Sigue trabajando para mejorar tu rango de movimiento y rodéate de personas que te animen, relajen y apoyen en tu lucha por volver a un hábito de sueño más normal y menos alterado.