Il est 2h30 du matin et peu importe comment vous vous positionnez, vous avez toujours mal et vous n’arrivez pas à vous endormir.
Cela vous dit quelque chose ?
Tristement (et je veux sincèrement dire tristement), dormir est l’une des difficultés les plus courantes auxquelles mes patients sont confrontés après une chirurgie arthroscopique de l’épaule. J’aimerais avoir une solution miracle à ce problème, mais je n’en ai pas. J’ai cependant quelques suggestions qui ont aidé d’autres personnes dans le passé.
Souvent, lors des deux ou trois premières visites au cabinet après une chirurgie arthroscopique de l’épaule, mes patients et moi passons un temps considérable à discuter de la façon de faire du sommeil une activité plus facile et plus réussie. Malheureusement, le manque de sommeil affecte tous les aspects de la vie quotidienne, y compris la capacité de se concentrer et d’être performant en physiothérapie. L’irritabilité due au manque de sommeil peut également affecter votre travail, vos relations et toute une myriade d’autres choses.
Je donne généralement aux patients trois solutions simples.
Utiliser des médicaments contre la douleur si nécessaire.
Tenter de trouver une bonne combinaison entre un anti-inflammatoire et un médicament contre la douleur. Certains patients ont en fait besoin d’un somnifère supplémentaire comme l’Ambien.
Parfois, les patients ont peur de devenir dépendants soit d’un somnifère, qui est en réalité un relaxant musculaire, soit d’un analgésique narcotique. Il est peu probable que dans une courte période, une dépendance se forme à ces deux types de médicaments. Cela dit, je comprends tout à fait la crainte.
Pour ceux qui hésitent, nous utilisons habituellement des médicaments narcotiques légers, qui ne créent généralement pas d’accoutumance. Il est également important de prendre régulièrement un anti-inflammatoire dans ces cas-là pour aider à contrôler l’inflammation de l’épaule.
Nous donnons également aux patients du Benadryl ou du Tylenol PM, qui ont tous deux un effet somnifère. Souvent, les anti-histaminiques forts provoquent une somnolence qui peut aider les patients à mieux dormir.
C’est aussi une grande préoccupation pour les personnes ayant des antécédents de toxicomanie. Dans ces cas, nous utilisons définitivement des options plus légères comme alternatives raisonnables.
Dormir debout.
Déplacez votre fauteuil inclinable dans votre chambre à coucher, ou comme certains de mes patients l’ont fait, achetez un oreiller de lecture avec des supports de bras.
Ces oreillers sont une aide assez peu coûteuse (une recherche rapide sur Amazon montre que les options les moins chères coûtent environ 25 à 30 $) sur votre chemin vers la récupération. Si les patients dorment dans leur écharpe, ils peuvent poser le bras sur le support, ce qui leur procure un soulagement assez important de la douleur, et peut-être que vous ferez aussi plus de lecture !
Cela peut aussi s’appliquer aux personnes qui dorment sur le côté.
Concentrez-vous sur la récupération de votre amplitude de mouvement.
Il semble, de manière anecdotique, qu’une fois que l’amplitude de mouvement s’améliore, la douleur s’améliore aussi considérablement.
Typiquement, un programme de thérapie dirigée – deux à trois visites par semaine – avec un engagement à la maison à un programme d’exercices programmés à domicile aide les patients à améliorer substantiellement la qualité de leur sommeil la nuit et leur fonctionnement général pendant la journée.
Donc, soyez assidu dans vos séances de kinésithérapie et avec vos exercices à la maison car cela vous aidera (de manière anecdotique) à soulager votre inconfort nocturne.
Parfois, il faut quelques mois pour que l’inconfort du sommeil se résorbe complètement, mais n’abandonnez pas ! Continuez à travailler à l’amélioration de votre amplitude de mouvement et entourez-vous de personnes qui vous encourageront, vous détendront et vous soutiendront dans votre lutte pour retrouver des habitudes de sommeil plus normales et moins perturbées.
La gêne du sommeil est un problème de santé publique.