La vitrification, une nouvelle technique de congélation, a fait de la congélation et de la conservation des ovules une option beaucoup plus réaliste pour les personnes souhaitant préserver leur fertilité. Dans le passé, la congélation des ovules n’était pratiquée qu’à des fins médicales, par exemple avant un traitement contre le cancer. Cependant, la congélation d’ovules intéresse de plus en plus les femmes qui souhaitent retarder la fondation d’une famille, qui ont une carrière exigeante ou qui ne sont pas dans une relation stable et qui souhaitent attendre le bon moment pour elles. Ces protocoles de pointe pour la cryoconservation des ovules donnent aujourd’hui aux femmes plus d’espoir que jamais de préserver leur potentiel reproductif. De plus en plus de femmes se tournent fréquemment vers la congélation des ovules comme moyen d’arrêter temporairement le tic-tac de leur horloge biologique.
C’est un fait connu que les femmes connaissent un déclin de leur capacité reproductive avec l’âge, car le nombre et la qualité de leurs ovules diminuent. La probabilité de concevoir par mois d’essai donné atteint son maximum vers l’âge de 30 ans et diminue progressivement à mesure que les femmes vieillissent. On observe un déclin accéléré après 35 ans et un déclin encore plus rapide après 40 ans. La congélation d’ovules donne ses meilleurs résultats lorsqu’elle est pratiquée le plus tôt possible dans la vie reproductive d’une femme.
La vitrification est une technique qui refroidit les ovules à un rythme très rapide afin que ceux-ci soient préservés sans la formation de cristaux de glace dommageables. Le processus a montré des taux de survie nettement améliorés pour les œufs qui utilisaient auparavant des techniques de refroidissement lent.
Avant de subir une congélation d’ovules, vous aurez une consultation complète avec votre médecin pour passer en revue toutes vos options en matière de reproduction. Divers tests seront effectués pour déterminer votre potentiel reproductif actuel (réserve ovarienne) et pour prédire votre rendement en ovules à partir d’un cycle de congélation d’ovules. Il est important de déterminer le protocole de stimulation le plus optimal pour vous, dans le but de maximiser le nombre d’ovules tout en obtenant une qualité d’ovules non diminuée à partir de n’importe quel cycle de congélation d’ovules donné.
À la clinique de fertilité Medfem, nos années d’expérience dans la cryoconservation d’ovules signifient que nous serons en mesure de vous fournir un avis médical expert sur votre potentiel reproductif actuel et futur, ainsi que sur votre éligibilité à la congélation d’ovules.
Veuillez nous contacter pour obtenir des informations supplémentaires et programmer votre consultation initiale (27) 11 463 2244
Qu’est-ce que la congélation d’ovules ?
La congélation d’ovules est une technologie révolutionnaire qui permet aux femmes de congeler et de conserver leurs ovules jusqu’à ce qu’une grossesse soit désirée, moment auquel les ovules sont décongelés, fécondés et transférés dans l’utérus sous forme d’embryons.
Qui peut en bénéficier ?
De nombreuses femmes ressentent aujourd’hui la pression de devoir choisir entre une carrière et une famille. Certaines reprennent leurs études ou poursuivent des diplômes avancés et ne savent pas quand ou si elles auront des enfants. Pour beaucoup, il s’agit simplement de ne pas avoir encore trouvé le bon partenaire. Pour toutes ces femmes, la congélation d’ovules est révolutionnaire, non seulement par sa technologie, mais aussi par la liberté qu’elle peut offrir en leur permettant de reporter la procréation.
Les femmes souffrant d’endométriose, une maladie progressive qui peut altérer la fonction ovarienne, peuvent réaliser d’importantes options de construction familiale grâce à la congélation d’ovules. L’endométriose devient beaucoup plus fréquente dans le monde occidental, en particulier chez les femmes plus jeunes, et a entraîné une augmentation considérable du nombre de celles qui cherchent à préserver leur fertilité.
Les femmes en âge de procréer qui sont diagnostiquées avec un cancer et qui auront besoin de traitements de chimiothérapie et/ou de radiothérapie qui peuvent généralement conduire à l’infertilité en détruisant les ovules sont d’excellentes candidates pour la congélation des ovules. Bien que les options varient en fonction de l’âge, du type de cancer et du plan de traitement, la congélation des ovules peut offrir à ces femmes la possibilité de préserver leur fertilité. Si un cancer est diagnostiqué, la patiente doit contacter la clinique de fertilité Medfem de toute urgence pour obtenir un rendez-vous rapide. Le processus de collecte des ovules doit avoir lieu AVANT toute forme de thérapie.
Enfin, la congélation des ovules peut être utile pour les personnes ayant des objections religieuses ou morales à la conservation des embryons congelés. Fréquemment, lors d’une FIV de routine, les embryons excédentaires qui restent sont congelés pour une utilisation future. Toutefois, s’ils ne doivent pas être utilisés, leur élimination peut poser un problème éthique difficile. La possibilité de congeler des ovules non fécondés offre une solution positive pour de nombreuses personnes.
Comment fonctionne la congélation d’ovules
Deux des facteurs les plus importants pour déterminer vos chances de succès potentiel avec la congélation d’ovules dans notre programme sont votre valeur sérique de FSH (thermostat de fertilité) et un compte de base de » follicules au repos » de vos ovaires. Ces études permettent de mieux comprendre la capacité de vos ovaires à produire des ovules sains d’une qualité permettant une congélation, une décongélation, une fécondation et un développement embryonnaire réussis. Ce sont les étapes essentielles qui mènent à l’établissement d’une grossesse réussie. Le test sanguin FSH et l’échographie ovarienne reposant sur l’étude des follicules sont obligatoires pour l’entrée dans le programme.
Important, l’âge joue un rôle important. Plus les ovules sont jeunes, plus les chances sont grandes.
Étapes du processus de traitement
Notre protocole de traitement implique la préparation de vos ovaires pour la production d’ovules matures nécessaires au processus de congélation.
Etape 1
L’étape 1 consiste à attendre le début de vos règles normales. Selon le protocole de traitement qui vous a été prescrit, avec le début de vos menstruations, vous recevrez soit des instructions pour commencer vos médicaments de fertilité, soit des instructions pour attendre une certaine date dans les trois semaines suivant le début de vos menstruations pour commencer un médicament afin de donner aux Médecins l’opportunité d’optimiser vos ovaires pour les médicaments de fertilité qui suivront.
Etape 2 – Stimulation ovarienne
L’étape 2 implique l’administration de médicaments de fertilité conçus pour permettre à vos ovaires de commencer la croissance des plusieurs ovules qui seront prélevés pour être ensuite congelés. Pendant cette phase, vous pouvez soit vous auto-administrer les médicaments qui permettent la production réussie de plusieurs ovules sains, soit demander à une infirmière de Medfem de vous administrer les injections quotidiennes. Nos infirmières vous montreront comment administrer les médicaments injectables avant de commencer votre cycle. Pendant que vous prenez ces médicaments, vous devrez être vue pour des échographies 3 à 4 fois sur la période de 10 à 12 jours pendant laquelle les médicaments sont utilisés.
Étape 3 – Prélèvement des ovules
Après avoir déterminé que vos ovules ont atteint une maturité adéquate, vous serez programmée pour le prélèvement chirurgical de vos ovules. Cette opération sera effectuée par l’un des médecins de la clinique Medfem. Dans la plupart des cas, l’intervention est réalisée sous un léger sédatif qui permet une procédure relativement indolore et une récupération rapide. Vous sortirez de la clinique une fois qu’il aura été déterminé que vous êtes stable, généralement dans les 2 à 3 heures suivant l’intervention.
Etape 4 – Cryoconservation des ovocytes
Après avoir été récupérés, vos ovules sont préparés dans notre laboratoire de cryoconservation par l’embryologiste. La première étape consiste à s’assurer de l’aspect sain des ovules et à commencer le processus de préparation des ovules pour la congélation par vitrification.
La technique de vitrification utilise un processus rapide en deux étapes. La première déshydrate l’œuf pour éliminer une grande partie du liquide ; la deuxième étape congèle les œufs si rapidement que la transformation du liquide en solide est instantanée. Aucun cristal de glace ne se forme et la consistance ressemble à un état vitreux visqueux (d’où le terme » vitrifié « ).
Etape 5 – Stockage des ovocytes
Après le processus de congélation, vos ovules seront transférés dans une chambre de stockage à l’azote liquide où ils seront conservés dans leur état congelé. Cette chambre est située à la clinique de fertilité Medfem. Des études ont montré qu’il existe une énorme variabilité dans la capacité des ovules à tolérer le processus de congélation. Elles ont également montré que dans un même groupe d’ovules congelés, certains survivront et d’autres non. Dans ceux qui survivent à la congélation et à la décongélation ultérieure, certains se féconderont lorsqu’ils seront exposés aux spermatozoïdes et d’autres non.
Etape 6 – Décongélation et utilisation de vos ovules congelés
Lorsque le moment arrive pour vous d’utiliser vos ovules cryoconservés, vous devrez prendre des dispositions avec notre établissement au moins 3 mois avant le moment où vous souhaitez que les ovules soient décongelés et fécondés. Il ne faut pas oublier que les ovules ont été congelés sans être fécondés et que la fécondation d’ovules préalablement congelés nécessite des techniques et des manipulations particulières. La réussite de la fécondation des ovules cryoconservés est grandement améliorée par l’utilisation d’un processus appelé « ICSI » (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). L’utilisation de cette méthode garantit les meilleures chances de fécondation des ovules et leur développement ultérieur en embryons sains ayant le potentiel de produire une grossesse. Lorsque vous nous contacterez avec une demande d’utilisation des ovules congelés, nous commencerons à prendre les dispositions nécessaires pour le cycle de traitement requis afin d’assurer la meilleure chance de réussite de la grossesse pour vous.
Il faut noter que les coûts de la décongélation, de la fécondation et du transfert des embryons ne sont pas inclus dans les coûts du programme de congélation d’ovules.
Taux de réussite
Les taux de réussite suivants sont basés sur la littérature médicale publiée et évaluée par des pairs :
- Un taux global approximatif de 4 % de naissances vivantes par ovocyte décongelé pour la cryoconservation par vitrification. Par exemple, si 10 ovocytes sont congelés, alors il y aura 40 % de chances de naissance vivante.
- La probabilité est que les taux de réussite puissent être significativement inférieurs aux estimations globales actuelles pour les femmes qui cryopréservent des ovocytes après 35 ans, étant donné que la plupart des rapports publiés ont décrit des résultats pour des femmes plus jeunes.
Le taux de réussite de la congélation des ovocytes peut être assimilé au taux de réussite de la réalisation d’un cycle de fécondation in vitro qui est corrélé avec l’âge (<30 ans 50% , 30-36 40%, 37-40 33%, 40-42 20%).
Sécurité
Début 2008, environ 500 bébés sont nés dans le monde à partir d’ovules congelés. Parmi ces naissances, le taux de malformations congénitales et d’anomalies chromosomiques n’a pas été supérieur à celui que l’on observe dans la population générale. De plus, le dépistage génétique des embryons est disponible.
Coût
Le coût de la visite primaire et des investigations comprend :
- Consultation et échographie avec votre médecin
- Tests sanguins hormonaux
- Tests d’infection, notamment VIH, hépatite B et tests d’infection vaginale
Le coût du programme de congélation des ovules est d’environ R 28 600. Cela comprendra tous les coûts liés à l’obtention d’ovules. Ce coût exclut les médicaments nécessaires pour stimuler les ovaires. Le coût moyen du médicament est de R 13 000.
Le coût de la conservation des ovules est de R1 200,00 par an.
Considération psychologique
La congélation de vos ovules vous donne un plan de secours si vous avez des problèmes pour tomber enceinte à un âge plus avancé. Cependant, il est important de ne pas baser vos décisions et vos attentes dans la vie sur un nombre limité d’ovocytes cryoconservés.La qualité réelle des ovules congelés et leur capacité ne seront déterminées que lorsqu’ils seront fécondés à une date ultérieure.
Risques
Avec les médicaments de fertilité, il existe de rares complications que nous essayons d’éviter en prenant des précautions spécifiques.
Syndrome d’hyperstimulation
Il s’agit d’une complication rare mais grave lorsque des médicaments de fertilité sont utilisés et qu’un trop grand nombre de follicules (œufs) se développent dans les ovaires. Les symptômes de l’hyperstimulation ovarienne comprennent des douleurs abdominales basses accompagnées d’un gonflement de l’abdomen. Les ovaires deviennent très gros et sont entourés de liquide, ce qui peut provoquer des nausées et des vomissements. Cette perte de liquide peut entraîner une déshydratation et une diminution du débit urinaire. Il est conseillé à toute femme présentant des douleurs abdominales et un gonflement après la procédure de prélèvement d’ovules de téléphoner à la clinique pour se présenter à un contrôle afin que nous puissions nous assurer que cette affection ne se développe pas. Le traitement peut nécessiter l’admission à l’hôpital pour un repos au lit pendant quelques jours et, très rarement, l’administration de fluides par voie intraveineuse. Nous évitons ce risque en choisissant la dose la plus faible de médicaments de fertilité qui permettra de produire un nombre adéquat d’ovules. Si tous les follicules sont drainés au moment du prélèvement des ovules, le risque de syndrome d’hyperstimulation ovarienne peut être fortement réduit et nous pouvons encore réduire le risque de syndrome par l’utilisation de comprimés pendant deux semaines après le prélèvement des ovules.
Saignement
Toute intervention chirurgicale comporte un risque de saignement et nous l’évitons en utilisant des aiguilles très fines pour la procédure de prélèvement des ovules. Nous n’avons pas eu de problèmes avec cette complication dans le passé. Vous pouvez vous attendre à un petit saignement le jour de la récupération des ovules qui s’atténuera après quelques jours. Si les saignements deviennent plus abondants, veuillez contacter la clinique.
Infection
Ceci est limité par la vérification de l’absence d’infection vaginale avant la procédure.
Quel est le taux de réussite de la congélation des ovules ?
Les taux de survie des ovules après la congélation dépendent de la qualité des ovules avant la congélation, mais en moyenne, seuls environ 70 % des ovules congelés survivront au processus de congélation et de décongélation. Parmi les ovules survivants, environ 65% d’entre eux vont à leur tour se féconder en réponse à l’ICSI (injection intra cytoplasmique de spermatozoïdes).
Si vous êtes intéressé par la congélation de vos ovules, veuillez contacter la clinique Medfem : 011 4632244
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