Les rotavirus sont la cause la plus fréquente de maladies diarrhéiques graves chez les jeunes enfants dans le monde. Selon les estimations de l’OMS en 2013, environ 215 000 enfants âgés de moins de 5 ans meurent chaque année d’infections à rotavirus évitables par la vaccination ; la grande majorité de ces enfants vivent dans des pays à faible revenu.
Quatre vaccins oraux à rotavirus vivants atténués, Rotarix™ (dérivé d’une seule souche commune de rotavirus humain) ; RotaTeq™ (un rotavirus réassorti bovin-humain) ; Rotavac™ (réassorti néonatal G9P bovin-humain naturel, également appelé 116E) ; et RotaSiil™ (réassorti bovin-humain avec un squelette G1, G2, G3 et G4 bovin UK G6P) sont disponibles au niveau international et préqualifiés par l’OMS. Ces quatre vaccins sont considérés comme très efficaces pour prévenir les maladies gastro-intestinales graves. Dans les pays à faible revenu, l’efficacité du vaccin peut être plus faible que dans les pays industrialisés, comme c’est le cas pour d’autres vaccins oraux vivants. Même avec cette efficacité plus faible, une plus grande réduction du nombre absolu de gastro-entérites sévères et de décès a été observée, en raison de l’incidence de fond plus élevée des maladies à rotavirus.
L’OMS recommande que les vaccins à rotavirus soient inclus dans tous les programmes nationaux de vaccination et considérés comme une priorité, en particulier dans les pays d’Asie du Sud et du Sud-Est et d’Afrique subsaharienne. L’OMS continue de recommander que la première dose de vaccin antirotavirus soit administrée le plus tôt possible après l’âge de 6 semaines, en même temps que la vaccination DTC. Hormis un faible risque d’invagination (jusqu’à 6 pour 100 000 nourrissons vaccinés)1, les vaccins actuels contre le rotavirus sont considérés comme sûrs et bien tolérés.
L’impact de la vaccination contre le rotavirus sur la santé publique a été démontré dans plusieurs pays. Par exemple, aux États-Unis, une diminution mesurable a été observée dans le nombre d’hospitalisations pour gastro-entérite à rotavirus, accompagnée d’un effet de troupeau suggéré protégeant les enfants plus âgés non vaccinés, tandis qu’au Mexique, une baisse allant jusqu’à 50 % des décès par diarrhée chez les enfants de moins de 5 ans a été attribuée directement à l’utilisation du vaccin.
L’OMS réaffirme que l’utilisation des vaccins antirotavirus devrait faire partie d’une stratégie globale de lutte contre les maladies diarrhéiques avec l’intensification à la fois de la prévention (promotion de l’allaitement précoce et exclusif, lavage des mains au savon, amélioration de l’eau et de l’assainissement) et des paquets de traitement (y compris les SRO à faible osmolarité et le zinc).
1 Rapport de la réunion du GACVS des 11-12 décembre 2013
Document de position de l’OMS
- Anglais et français (janvier 2013)
pdf, 950kb - La liste complète des prises de position de l’OMS, y compris les traductions et les documents d’accompagnement
Autres ressources de l’OMS pour soutenir la prise de décision et la mise en œuvre dans les pays
- Les calendriers de vaccination
- Caractéristiques des vaccins actuels contre le rotavirus – Version provisoire
pdf, 262kb - Nouvelles cartes d’introduction des vaccins
Note d’orientation de l’OMS sur l’interchangeabilité des vaccins contre le rotavirus
- Note d’orientation de l’OMS sur l’interchangeabilité – Anglais
pdf, 459kb - Note d’orientation programmatique de l’OMS
pdf, 572kb
Fardeau de la maladie et surveillance
- Normes de surveillance des maladies à prévention vaccinale de l’OMS
- Mondialisation des maladies bactériennes invasives à prévention vaccinale de l’OMS.Preventable Disease and Rotavirus and Pediatric Diarrhea Surveillance Networks Bulletins
- Estimated rotavirus deaths for children under 5 years of age
Ressources
Matériels de formation des travailleurs de la santé
- Rotarix™ Blow-.Fill-Seal (BFS)
- Rotarix™
- Rotateq™
- Rotasiil™ 1 dose
- Rotasiil™ 2 doses
- Rotavac™
Matériels de soutien pour le passage à un vaccin -. à venir
Lien vers les documents de pré-qualification (PQ)
- Rotarix™
- Rotateq™
- RotaSiil™
- Rotavac™
Sécurité des vaccins à rotavirus
- Lignes directrices à l’intention des autorités réglementaires nationales
- Sécurité globale des vaccins -. Vaccins à rotavirus
- Protocoles génériques pour (i) une surveillance en milieu hospitalier visant à estimer la charge de la gastro-entérite à rotavirus chez les enfants et (ii) une enquête communautaire sur l’utilisation des services de soins de santé pour la gastro-entérite chez les enfants : version d’essai sur le terrain