尿素呼気試験（UBT）は、一般的にHelicobacter pylori（H. pylori）感染を証明するための、簡便で非侵襲的かつ正確な検査と考えられている。 この検査の原理は簡単です。 経口投与された14Cまたは13Cで同位体標識された尿素が、H. pyloriのウレアーゼという酵素によって加水分解され、*CO2が呼気中に排出されます。 放射線被曝は3*10(-6)Svとごくわずかであるが、安定同位体である13Cを用いた検査が好ましい。 1987年にこの検査法が初めて発表されて以来、多くの改良が加えられてきた。 ほとんどの研究では、感度と特異度がともに95～100％と報告されています。 検査食、適切な13C-尿素の投与量、採取する呼気サンプルの数などについて、統一された検査プロトコルがあれば理想的である。 しかし、今日では、各プロトコルの検証とカットオフ値の決定に努める方が良いでしょう。 UBTの主な適応は、根絶に成功したことを確認することです。 偽陰性を避けるために、治療終了後4〜6週間後、酸抑制剤終了後5日後に検査を行う必要があります。 この検査は、内視鏡検査で潰瘍が発見されたものの、抗凝固剤治療のために生検標本が採取できない場合に、感染症の有無を確認する理想的なツールでもあります。 ほとんどの場合、疫学調査を行うためには血清検査が第一選択となりますが、UBTは良い代替手段であり、さらには活発な感染の存在を知ることができます。 H. pyloriの一次診断における非侵襲的な検査、すなわちUBTや血清学の役割については、より議論の余地がある。 誰が検査を行うのか（一般開業医か消化器専門医か）、年齢制限はあるのか、どのようにフォローアップを行うのか、費用対効果はどうなのか、などの疑問が残っている。 これらの質問は、一般的なものだけでなく、ベルギーの状況に特化したものも含めて、臨床的な意思決定に影響を与えるという点で、さらなる評価が必要です。
結論： 1.13C尿素呼気試験は、成人および小児の胃のH.ピロリ感染を診断するための非常に正確で非侵襲的な試験である。 2. 各地のプロトコルが検証され、適切なカットオフ値が決定されれば、方法の一般的な標準化は必要ない。 3. 3. 13C-尿素呼気試験は、複雑な十二指腸潰瘍、胃潰瘍、マルトリンパ腫、コンプライアンス不良の患者の除菌療法をモニターするための理想的な診断ツールであり、大規模な疫学調査を行うことができる。 4. 内視鏡検査前の臨床判断における13C-尿素呼気試験の役割については、依然として議論の余地がある。