Heading

Voor velen is cholecystectomie of galblaasverwijdering de enige belofte op verlichting van al hun pijn en problemen met de galblaas. Dit maakt de ingreep tot een van de meest uitgevoerde operaties. Met de ontwikkeling van laparoscopische cholecystectomie is het zelfs gemakkelijker geworden om tot deze ingreep te besluiten. Door de minder invasieve aard van de ingreep is de genezingstijd en het herstel veel sneller, zodat de meeste patiënten het ziekenhuis in een mum van tijd verlaten en hun normale leven weer kunnen oppakken. Maar net als ze denken dat al hun zorgen voorbij zijn, ontdekken velen dat ze een nieuw soort uitdaging het hoofd moeten bieden – gewichtstoename na galblaasverwijdering.

Gewichtstoename na galblaasverwijdering

De angst om een paar pondjes aan te komen komt vaak voor, vooral tijdens de feestdagen. Helaas is voor veel mensen met galblaasproblemen, waaronder mensen die een cholecystectomie hebben ondergaan, de strijd om gewichtstoename na galblaasverwijdering het hele jaar door aan de orde van de dag. Misschien bent u een van de velen die hoopt te weten wat de redenen hiervoor zijn. Sommige oorzaken zijn direct gerelateerd aan de operatie, terwijl andere minder direct zijn. Om u te helpen het probleem van gewichtstoename tijdens het herstel van de galblaasoperatie of zelfs lang na de ingreep te begrijpen, hebben wij vijf mogelijke oorzaken van gewichtstoename na een galblaasverwijdering onderzocht en op een rijtje gezet.

1. Metabole veranderingen
2. Slechte vetvertering en metabolisme
3. Dieet
4. Inflammatie
5. Insuline-resistentie

Metabole veranderingen

Hoewel het operatief verwijderen van de galblaas niet zo arbeidsongeschikt is als het wegnemen van andere organen, kan de afwezigheid ervan toch een grote invloed hebben op ons lichaam. Er zijn tal van veranderingen na de operatie die de stofwisselings- en spijsverteringsprocessen van het lichaam veranderen, wat leidt tot gewichtstoename na verwijdering van de galblaas.

In enkele experimenten met dieren is aangetoond dat cholecystectomie leidt tot verhoogde triglyceriden in zowel het bloed als de lever, en een verhoogde productie van VLDL (het slechte cholesterol). Het verhoogt ook de recirculatie van galzuren, wat leidt tot een verhoogde blootstelling van weefsels aan galzuren. Dit beïnvloedt de energiebalans, het lichaamsgewicht, de glucosespiegel en de insulinegevoeligheid. Het verwijderen van de galblaas verhoogt zelfs de afscheiding van galzuren en cholesterol in de galwegen. Deze veranderingen in het lichaam wijzen erop dat mensen bij wie de galblaas is verwijderd een hoger risico lopen op het ontwikkelen van stofwisselingssyndromen en andere complicaties zoals diabetes type 2, hartziekten en vetophoping in de lever.

Slechte vetvertering en stofwisseling

Als de galblaas niet goed werkt, wordt de kwaliteit van de geproduceerde en doorgestroomde gal sterk aangetast. De gal kan te dik worden of in slib veranderen, waardoor stagnatie optreedt. Na verloop van tijd kan dit leiden tot galstenen die het legen van de galblaas belemmeren. Als dit gebeurt, worden de broodnodige vetten en vetoplosbare vitaminen niet door het lichaam opgenomen. Om met minder vet om te kunnen gaan, gaat ons lichaam in de hongermodus, waarbij het het vet dat het al heeft, behoudt en vasthoudt. Dit kan een reden zijn voor gewichtstoename bij mensen met galblaasproblemen.

Bij mensen die een cholecystectomie hebben ondergaan, ondergaat het lichaam nog steeds drastische veranderingen. Zonder de regulerende functie van de galblaas wordt gal in een traag en gestaag tempo in de dunne darm uitgescheiden. De gal die door het lichaam wordt geproduceerd kan in onvoldoende hoeveelheid of te verdund zijn om efficiënt zijn werk te doen, wat leidt tot een gebrekkige vertering en stofwisseling van vet. Behalve gewichtstoename kan dit zich ook uiten in diarree of constipatie.

Dieet

Dieet speelt een belangrijke rol bij gewichtsbeheersing. Of iemand nu problemen heeft met zijn galblaas of niet, als je veel meer eet dan je lichaam nodig heeft, zal dat zeker leiden tot gewichtstoename. Dit is vaak het geval bij patiënten bij wie de galblaas is verwijderd. In een onderzoek waarbij proefpersonen na een galblaasverwijdering werden gevolgd, kwam 75% van de patiënten een paar maanden na de operatie aan. In andere studies is vastgesteld dat vrouwen vaker aankomen na een galblaasverwijdering.

Hier volgen enkele veronderstellingen uit onderzoekspapers over waarom dit gebeurt:

1. Patiënten hebben de neiging zich in te spannen om af te vallen als voorbereiding op de operatie en zij slagen er niet in hun gewichtsverlies vol te houden nadat het zijn oorspronkelijke doel heeft gediend.
2. Veel patiënten die een operatie hebben ondergaan, hadden om te beginnen al overgewicht
3. Patiënten zijn niet in staat geweest zich te beperken tot een gezond dieet en hebben zich, net als vroeger, overgegeven aan ongezonde vetten. Veel patiënten eten ook vetrijk voedsel dat ze voorheen niet konden eten vanwege de galblaasproblemen. Uiteindelijk krijgen ze meer calorieën binnen dan ze nodig hebben. Deze houding kan voortkomen uit de gedachte dat het verwijderen van de galblaas al hun problemen zal kunnen oplossen. Dat is echter niet het geval.

Ontsteking

Hoewel een ontsteking geen direct gevolg is van een galblaasverwijdering, is het toch een veel voorkomende oorzaak van gewichtstoename bij mensen die een cholecystectomie hebben ondergaan. Er zijn veel manieren waarop ontsteking de homeostase of het normale evenwicht in ons lichaam kan veranderen, zoals blijkt uit een aantal studies waarin chronische ontsteking in verband wordt gebracht met gewichtstoename.

Onsteking zorgt ervoor dat leptine, het “hormoon voor gewichtsbeheersing”, minder efficiënt werkt. Deze hormonale verstoring beïnvloedt onze hypothalamus, waardoor onze eetlust toeneemt en de stofwisseling wordt vertraagd. Ontsteking in de darmen leidt ook tot een onregelmatige eetlust en een verhoogd verlangen naar suiker. Ontstekingsbevorderende cytokinen, vrijgegeven door vetcellen, veroorzaken ook gewichtstoename.

Bronnen van ontsteking

Er zijn veel mogelijke bronnen van ontsteking, niet het soort dat pijn doet, maar het soort dat je moe of depressief maakt waardoor je meer geneigd bent om aan te komen:

1. Voeding

Het hebben van galblaasproblemen kan een teken zijn dat er problemen zijn met de voeding die aangepakt moeten worden. Dit kan veroorzaakt worden door voedselallergenen, te veel koolhydraten, slechte cholesterol of suiker.

2. Lekke darm

Wanneer iemand het ‘leaky gut’-syndroom heeft, raken de wanden van de dunne darm ontstoken en geïrriteerd, waardoor gifstoffen in de bloedstroom terechtkomen en in onze cellen worden opgeslagen. Lekke darm is ook de oorzaak van veel galblaasaandoeningen.

3. Stress

Stress veroorzaakt het vrijkomen van het stresshormoon cortisol. Dit stimuleert de “vecht of vlucht”-reactie, maar kan de stofwisseling en het insulineniveau verstoren als de cortisolspiegels gedurende lange perioden hoog blijven. Stress speelt ook een grote rol bij chronische ontstekingen en ons immuunsysteem.

4. Hormonale veranderingen en menopauze

fgezien van het feit dat galblaasproblemen zich meestal voordoen in de peri-menopauze of op latere leeftijd, dragen hormonale veranderingen ook bij aan gewichtstoename na galblaasverwijdering door hun rol bij chronische ontstekingen. Uit onderzoek blijkt dat een afname van oestrogeen samengaat met een toename van de cytokinen die ontstekingen in het lichaam veroorzaken. Cytokinen spelen een cruciale rol bij de communicatie tussen cellen tijdens immuunreacties, maar pro-inflammatoire cytokinen kunnen ook de verplaatsing van cellen naar trauma- of infectieplaatsen stimuleren.

Insulineresistentie

Insulineresistentie kan worden genoemd als een van de oorzaken van ontstekingen. De prevalentie ervan (meer dan 80 miljoen Amerikanen lijden eraan) en het grote aantal complicaties die het kan veroorzaken, vereisen echter dat het wordt vermeld als een onafhankelijke zorg waar iedereen voorzichtig mee moet zijn. Net als ontsteking wordt dit niet direct veroorzaakt door cholecystectomie, maar het is een veel voorkomende aandoening die zich binnen dezelfde hoge risicogroep als galblaasaandoeningen kan ontwikkelen, waarschijnlijk omdat insulineresistentie een van de oorzaken is voor de vorming van galstenen.

Insulineresistentie is een voorloper voor de ontwikkeling van diabetes type 2 en gaat meestal gepaard met vermoeidheid en gewichtstoename. Het is een aandoening waarbij lichaamscellen niet normaal reageren op het hormoon insuline, dat helpt bij de opname van glucose uit de bloedbaan. Dit leidt tot een ophoping van suiker in het bloed. Hoge insulineniveaus kunnen een lusteloos gevoel veroorzaken en het verlangen naar suiker en koolhydraten aanwakkeren. Insulineresistentie kan niet alleen leiden tot gewichtstoename, maar ook tot plaatselijke vetgroei.

Naast de bedreiging van overgewicht die van deze aandoening uitgaat, blijkt uit studies dat vrouwen die insulineresistent zijn ook een risico lopen op hoge bloeddruk, hartziekten, een hoog cholesterolgehalte, borstkanker en polycysteus ovarium syndroom (PCOS).

Hoe vermijd je gewichtstoename na een galblaasoperatie

Als we kijken naar de verschillende oorzaken van gewichtstoename, zien we dat een gezond dieet en een gezonde levensstijl na de galblaasverwijdering de meest voorkomende oplossing is. Voedselkeuzes, dagelijkse gewoonten (waaronder rust en lichaamsbeweging) en het algehele dieet na een galblaasoperatie kunnen van grote invloed zijn op het herstel en de kwaliteit van leven na de operatie. Hier volgen enkele manieren om u te helpen de gevreesde gewichtstoename te voorkomen:

• Eet goed en let op een eventueel vitaminetekort
• Verminder ontstekingen met supplementen en vermijd ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen
• Verminder ontstekingen met supplementen en vermijd ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen
• ontstekingsbevorderende voedingsmiddelen
• Neem supplementen die de vetvertering verbeteren
• Beheers uw stressniveau
• Zorg ervoor dat u matige lichaamsbeweging in uw dagelijkse routine opneemt
• Beheers uw bloedsuiker

Een goede voeding betekent veel dingen – het betekent dat je matig moet eten, op tijd eten en de juiste dingen eten. Om af te vallen hongeren velen zichzelf uit en slaan maaltijden over, om vervolgens een paar uur of dagen later weer eetbuien te krijgen. Ons lichaam werkt echter niet op die manier. Dat leidt vaak alleen maar tot gewichtsschommelingen of het snel verliezen en dan weer aankomen van je gewicht. Gematigdheid is altijd het geheim. Maar matig het verkeerde voedsel eten zal je natuurlijk geen goed doen. Als u vóór de operatie voorzichtig was met uw dieet om galblaasaanvallen te voorkomen, moet u het ontbreken van uw galblaas behandelen als een aandoening die evenveel zorg vereist als vóór de verwijdering ervan. Dit geldt altijd, maar nog meer voor de eerste maanden na een galblaasoperatie.

Het betekent ook dat u op uw bloedsuikerspiegel moet letten en deze in balans moet houden, dus niet te laag of te hoog laten worden. Laat uw glucosewaarden door uw arts controleren. Om het te vereenvoudigen: om uw bloedsuikerspiegel in balans te houden, mag u geen suiker of geraffineerde koolhydraten eten en moet u regelmatig kleine maaltijden gebruiken.

Zorg ervoor dat u alle vitaminen en mineralen binnenkrijgt die uw lichaam nodig heeft. Sommigen denken misschien dat minder eten automatisch tot gewichtsverlies leidt, maar het gebrek aan bepaalde vitaminen en mineralen draagt juist bij tot gewichtstoename. Een laag gehalte aan ijzer, magnesium, vitamine D en vitamine B12 kan uw stofwisseling veranderen, uw energie verminderen en uw immuunsysteem aantasten. Blijf weg van bewerkte, natrium-, cholesterol- en suikerrijke voeding. Vers en biologisch fruit en groenten, weinig graan en magere eiwitten kunnen ons vaak onze benodigde dagelijkse dosis vitaminen geven.

Gezien de rol van ontsteking bij gewichtstoename, moet u ook moeite doen om voedsel of activiteiten te vermijden die ontsteking verergeren of op gang brengen. Kijk uit voor veel voorkomende voedselallergenen zoals gluten, zuivel, soja en pinda’s. Het triggeren van allergieën zal naast gewichtstoename een heleboel problemen veroorzaken. Neem ontstekingsremmende voedingsmiddelen in je dieet op, zoals bieten, verse of gedroogde geelwortel, kokosolie, chiazaad en nog veel meer. Het kan nooit misgaan met een dieet rijk aan omega-3, antioxidanten en essentiële vetzuren.

Aanbevolen supplementen

Om vetten te helpen afbreken en de spijsvertering te bevorderen, zijn extra galzouten met taurine en choline sterk aanbevolen. In combinatie met de juiste voeding en lichaamsbeweging zal dit u helpen uw ideale gewicht te bereiken en te behouden.

Over lichaamsbeweging gesproken, het is het beste om een professional te raadplegen over het soort en de intensiteit van het trainingsprogramma dat u zou moeten volgen. Velen weten niet dat lichaamsbeweging meer kwaad dan goed kan doen. Onderzoek toont aan dat mensen die te hard van stapel lopen, de positieve effecten van lichaamsbeweging teniet kunnen doen. Ten tweede, in plaats van je gelukshormonen te stimuleren, kan verkeerd trainen je cortisolniveau verhogen en bijdragen aan stress en gewichtstoename. Als je probeert je stressniveau te beheersen, is zo’n piek wel het laatste wat je nodig hebt. Adaptogene kruiden en gefermenteerde B-vitamines zijn beide stressbevorderend. Probeer Max Stress B voor stressondersteuning.

De laatste tip voor wie zich zorgen maakt over gewichtstoename na galblaasverwijdering, is het laten controleren van de bloedsuikers. Sommige patiënten komen, nadat ze hebben geprobeerd hun voedselinname onder controle te houden en aan lichaamsbeweging hebben gedaan, nog steeds aan of hebben hevige trek. Dit kan te maken hebben met uw bloedsuikerspiegel. Om er zeker van te zijn dat u geen insulineresistentie of diabetes heeft, moet u de nodige tests doen. Van natuurlijke producten zoals chroompicolinaat, banaba en kurkuma is aangetoond dat ze je helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. We hebben ook een supplement samengesteld dat speciaal is ontworpen voor mensen die worstelen met gewichtsbeheersing, insulineresistentie en andere metabolische problemen – we noemen het Metabolic Symmetry. Het wordt aanbevolen voor dagelijks gebruik.

Ali, R. B., Cahill, R. A., & Watson, R. G. K. (2004). Gewichtstoename na laparoscopische cholecystectomie. Irish journal of medical science, 173(1), 9-12.

Amigo, L., Husche, C., Zanlungo, S., Lütjohann, D., Arrese, M., Miquel, J. F., … & Nervi, F. (2011). Cholecystectomie verhoogt het lever-triglyceridegehalte en de productie van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid bij muizen. Liver International, 31(1), 52-64.

Cortés, V., Amigo, L., Zanlungo, S., Galgani, J., Robledo, F., Arrese, M., … & Nervi, F. (2015). Metabole effecten van cholecystectomie: galblaas ablatie verhoogt basale metabolische snelheid via G-eiwit gekoppelde galzuurreceptor Gpbar1-afhankelijke mechanismen bij muizen. PloS one, 10(3), e0118478.

Houghton, P. W., Donaldson, L. A., Jenkinson, L. R., & Crumplin, M. K. (1984). Gewichtstoename na cholecystectomie. British medical journal (Clinical research ed.), 289(6455), 1350.

Kwan, R. M. F., & Mir, M. A. (1985). Gewichtstoename na cholecystectomie. British medical journal (Clinical research ed.), 290(6463), 243.