We hebben nieuws voor je: Het zijn niet alleen vrouwen die te maken hebben met tepelpijn. Mannen vragen zich vaak af “waarom doen mijn tepels pijn?” Mannen kunnen niet alleen gevoelige tepels krijgen, maar ook bloedingen, schuurplekken en andere pijnlijke symptomen.
Er is meestal wel een redelijke (en totaal onschuldige) verklaring voor. Natuurlijk kunnen dit ook tekenen zijn van een medisch probleem waarvoor een bezoek aan de dokter nodig is. Het is dus goed om te weten wat wat is – en hoe je omgaat met een van deze zeven redenen waarom je tepels pijn doen.
Er zijn verschillende factoren die ervoor kunnen zorgen dat mannen pijn aan hun tepels krijgen, en het goede nieuws is dat ze meestal te voorkomen en te behandelen zijn. Hier zijn enkele redenen waarom je last kunt hebben van gevoelige of pijnlijke tepels, en wat je eraan kunt doen.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Je draagt de verkeerde trainingskleding
Getty Images
“Wrijving van kleding die gepaard gaat met hardlopen of lichaamsbeweging is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de tepels bij mannen. Met de toepasselijke naam ‘runner’s nipple’, spreekt de aandoening voor zich,” zegt MH-adviseur Robert Glatter, MD, een assistent-professor in de spoedeisende geneeskunde aan Northwell Health en behandelend SEH-arts in het Lenox Hill Hospital.
Tintelingen of verhoogde gevoeligheid in de tepel kunnen ook voorkomen, evenals schaafwonden of huidafbraak met mogelijke bloeding, zegt hij. “Behalve bij hardlopen zie ik dit ook bij patiënten die oefeningen doen met veel verticale en/of horizontale bewegingen, waaronder voetbal, rugby, plyometrie, boksen, maar ook af en toe Zumba,” zegt Glatter.
Het dragen van een nauwsluitend shirt of tanktop die niet van lycra is gemaakt, kan tot dit schuren leiden, en zelfs losser zittende katoenen T-shirts en tanktops kunnen problemen veroorzaken, zegt hij. (Tot op zekere hoogte is ook de vorm van de tepel van belang. “Een tepel die puntiger is, met een groter vermogen om contact te maken met kleding, loopt vaker het risico van schuren,” zegt Glatter.)
De oplossing? Nieuwere synthetische stoffen zoals Dri-Fit sluiten nauw aan op het lichaam, waardoor de kans op wrijving afneemt. “Ik merk dat de meeste van mijn patiënten dit type stof prefereren bij het kiezen van hun sportkleding,” zegt hij.
Sommige hardlopers gebruiken vaseline voordat ze gaan hardlopen om schuren te verminderen. (Sommige marathons hebben het zelfs bij de hulpposten, voor het geval je daar tijdens de loop mee te maken krijgt). Een anti-schuurmiddel als Body Glide is over het algemeen vriendelijker voor je kleding.
Maar een meer betrouwbare optie die niet gewoon wordt weggeschuurd door het shirt dat meestal de oorzaak is van de schuurplekken, is een beschermend laagje zoals een pleister of een product als Nip Guards of Nip-Eaze. Misschien moet je een beetje experimenteren met die producten om uit te vinden wat er tijdens de training niet afvalt.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Nieuwe kleding of een stofallergie
Zelfs als je geen atleet bent, kun je toch last krijgen van tepelwrijving en schuren. “Nieuw gekochte kleding kan extra gevoelig zijn voor de tepels van een man. Katoenen stoffen die grof van aard zijn en chemisch behandeld, kunnen leiden tot een grotere gevoeligheid, die zich manifesteert als een regelrechte allergie of contactdermatitis,” zegt hij. “
Als je eczeem of een droge huid hebt gehad, is de kans daarop groter.
In extreme gevallen kun je netelroos, etterende blaasjes, droge huid, branderigheid en zwelling krijgen. “Blootgestelde tepels kunnen roodheid of schilfering ontwikkelen, met mogelijke vorming van met vloeistof gevulde blaren die kunnen lijken op een brandwond. Als dit zich ontwikkelt, is het een goed idee om het dragen van dat kledingstuk te vermijden, koele kompressen aan te brengen en met uw arts te overleggen,” zegt Glatter.
Het is ook een goed idee om te beperken hoe vaak u wol draagt, wat een opeenhoping van zweet en vocht kan veroorzaken en tot irritatie kan leiden, zegt hij. “Wollen truien zijn berucht om het veroorzaken van overmatige tepelgevoeligheid; een eenvoudige oplossing is om er een Dri-Fit shirt onder te dragen, dat niet alleen je tepels beschermt, maar ook vocht absorbeert dat kan leiden tot huidafbraak en secundaire infectie,” legt Glatter uit.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Tepelinfectie
Getty Images
Je tepels kunnen ook pijn doen als gevolg van een tepelinfectie. Dit kan ontstaan door irritatie als gevolg van zelfverzorging, als je met een schaar knipt of een scheermesje gebruikt op tepelharen. “Scherpe scharen kunnen leiden tot rijtwonden of prik-achtige verwondingen. Verwondingen aan de tepel en het aureolaire weefsel kunnen leiden tot aanzienlijke bloedingen en pijn, omdat er veel bloedvaten en zenuwen door het weefsel lopen,” zegt Glatter.
Infectie kan ook ontstaan als gevolg van dergelijke verwondingen. “Als je warmte in het gebied krijgt, samen met gevoeligheid en zwelling, is het raadzaam om zo snel mogelijk naar de dokter te gaan. De aanwezigheid van koorts of rillingen maakt het urgenter en een bezoek aan de eerste hulp is aan te raden”, zegt hij. Het zal wat moeilijker te behandelen zijn, maar het is nog steeds niets om je zorgen over te maken. “Antibiotica zullen nodig zijn om de huidinfectie in je tepel te behandelen. Een kuur van 7-10 dagen is typisch,” legt hij uit.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Gynaecomastie
Getty Images
“Gynaecomastie ontstaat wanneer er overtollig vetweefsel in de borsten van mannen zit,” zegt Glatter. Dat kan een paar fysiologische oorzaken hebben, zoals een onbalans in de verhouding tussen oestrogeen en testosteron, maar ook levensstijlfactoren, zoals medicijnen of alcoholgebruik, zegt hij.
“Het is niet ongewoon om gynaecomastie bij adolescenten te zien. Het goede nieuws is dat het meestal vanzelf in 1-2 jaar verdwijnt, zonder medicijnen of chirurgische ingrepen,” zegt Glatter.
Hoewel het minder vaak voorkomt bij volwassen mannen, kunnen zij het nog steeds krijgen, en het risico neemt toe met de leeftijd, volgens de Mayo Clinic. Ongeveer een op de vier mannen tussen de 50 en 69 wordt door de aandoening getroffen.
“Medicijnen kunnen ook een oorzaak zijn van gynaecomastie in ongeveer 10-20% van de gevallen. Medicijnen tegen angst, zoals Valium of Xanax, die behoren tot de klasse van medicijnen die bekend staan als benzodiazepinen, zijn vaak de boosdoeners,” zegt hij.
(Het eenvoudigweg stoppen met de medicatie zal de veranderingen binnen 1-2 maanden ongedaan maken.)
Wat meer is, “gynaecomastie kan ook ontstaan door overmatig alcoholgebruik, omdat er fyto-oestrogenen in alcohol zitten. Gynaecomastie is vaak zelf een teken dat iemand misschien zwaar drinkt, zonder het ooit aan de dokter te vertellen,” zegt Glatter.
Medische behandeling van gynaecomastie kan zeker effectief zijn, maar het is belangrijk dat je in de eerste 1-2 jaar met de behandeling begint zodra het bij een lichamelijk onderzoek is geconstateerd. “Als medicijnen na 6-12 maanden niet effectief zijn, of als gynaecomastie al langer bestaat, is een borstverkleinende operatie een andere optie,” zegt hij.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Cysten
Mannen kunnen tepels ontwikkelen die pijn doen als gevolg van cysten, en een onderliggende infectie van het borstweefsel, als de tepels droog zijn of schuren door koud weer of eczeem in het verleden, zegt Glatter. Dit leidt tot scheurtjes en kleine openingen in de blootgestelde huid op de tepels, waardoor huidbacteriën kunnen binnendringen.
“Dit is een opzet voor mastitis of cellulitis, waarvoor antibiotica en warme kompressen als behandeling nodig kunnen zijn,” zegt Glatter.
Oorzaak van zere tepels: Borstkanker
Als geen van bovenstaande van toepassing is, kan pijn in de tepels een teken zijn van iets ernstigers. “Een pijnloos knobbeltje of verdikt borstweefsel kan in zeldzame gevallen een teken zijn van borstkanker bij mannen,” zegt Glatter. “Het is belangrijk om te benadrukken dat borstkanker bij mannen niet vaak voorkomt, en in feite vrij zeldzaam is.” (Minder dan 1 procent van alle borstkanker ontwikkelt zich bij mannen, volgens de National Breast Cancer Foundation. Maar wees je ervan bewust dat borstkanker zelfs bij de vrouwen in je familie je risico kan verhogen. Lees hier meer over mythes, waarheden en risico’s van borstkanker bij mannen.)
Er zijn enkele tekenen van borstkanker bij mannen; laat ze onderzoeken als je er een ziet. Knobbels zijn meestal pijnloos, maar gaan soms gepaard met gevoeligheid (blaas deze niet zomaar weg). Borstkanker kan ook inversie van de tepel veroorzaken, dus dat is ook iets om op te letten.
Als de kanker is uitgezaaid, kunnen zwellingen worden gevonden onder de oksel, in lymfeklieren, of rond het sleutelbeen. In extreme gevallen kunnen mannen open zweren krijgen als de kanker is uitgezaaid.
Oorzaak van pijnlijke tepels: Ziekte van Paget van de Borst
bagi1998Getty Images
Een zeldzame vorm van kanker, De ziekte van Paget tast meestal de tepel en het tepelhof aan en veroorzaakt een schilferige, korstige of jeukende huid rond het gebied. Deze symptomen lijken op andere aandoeningen zoals eczeem, dus de ziekte kan verkeerd worden gediagnosticeerd, volgens het National Institute of Health. De meeste mensen met de ziekte van Paget ontwikkelen ook kankergezwellen in hun borstweefsel. Artsen weten niet zeker wat de oorzaak van de aandoening is.
Als de gevoeligheid van de tepels en de pijn niet verbeteren of verdwijnen, is het tijd om naar de dokter te gaan. Ga er niet zomaar van uit dat het niets is als je tepels pijn blijven doen. De meeste problemen zijn veel moeilijker op te lossen als je blijft wachten om ze te laten onderzoeken.