Het is het seizoen van de allergie en u kunt de frisse lucht niet inademen omdat uw neus verstopt en verstopt zit. U gaat naar de apotheek en koopt een doosje Sudafed. De apotheker vraagt of u in het verleden een hoge bloeddruk hebt gehad en u antwoordt “ja”. De apotheker antwoordt dat ze u Sudafed niet aanraadt, maar waarom?
Wat u moet weten over pseudo-efedrine:
Gebruikelijke decongestiva die pseudo-efedrine bevatten zijn: Allegra-D, Alka Seltzer Plus Cold Medicine Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin-D Non-Drowsy 24 Hour Tablets, Robitussin Cold Severe Congestion Capsules, Sudafed 24 Hour Tablets, SudoGest, Wal-phed 12 hour, Suphedrine.2
Indicaties: verstopte neus, verstopte sinus en verstopte buis van Eustachius
Bijwerkingen van pseudo-efedrine:
- Gewoon: slapeloosheid, nervositeit, prikkelbaarheid, duizeligheid en angst
- Infrequent: tachycardie (snelle hartslag) of hartkloppingen
- Zelden: verwijde pupillen, hallucinaties, hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag), hoge bloeddruk, toevallen, ontsteking van de dikke darm, en ernstige huidreacties
Contra-indicaties voor pseudo-efedrine:
- Diabetes mellitus
- Cardiovasculaire aandoeningen
- Erge of ongecontroleerde hoge bloeddruk
- Erge coronaire hartziekte
- Prostaatshypertrofie
- hypertrofie
- Hyperthyreoïdie
- Glaucoom met gesloten ooghoek
- zwangere vrouwen
Pseudoephedrine en Hoge Bloeddruk Interactie
In 2005, bleek uit een onderzoek dat pseudo-efedrine de systolische bloeddruk en de hartslag verhoogde, maar geen effect had op de diastolische bloeddruk.1 Ook bleek dat hogere doses en formuleringen met onmiddellijke afgifte van pseudo-efedrine samenhingen met een hogere bloeddruk.1 Bovendien bleek uit de studie dat patiënten met een goed gecontroleerde hoge bloeddruk een hogere systolische en diastolische bloeddruk hadden na inname van formuleringen met onmiddellijke afgifte van pseudo-efedrine.1
Wat zijn veilige alternatieven voor pseudoefedrine bij patiënten met hoge bloeddruk?
Er zijn een paar veilige en effectieve alternatieven voor pseudoefedrine bij patiënten met hoge bloeddruk die de symptomen van verstopte neus of voorhoofdsholte kunnen verlichten. Het plaatsen van een luchtbevochtiger in de slaapkamer houdt vocht in de lucht, wat helpt voorkomen dat uw neusholtes uitdrogen. Luchtbevochtigers kunnen ook helpen slijm af te breken en ontstoken neusgangen te kalmeren.3 Bovendien kan het hoofd op twee kussens leggen helpen het slijm uit uw neus te laten vloeien en wat verstopping te verlichten. Zoutsprays zijn ook een andere veilige optie die congestie kunnen losmaken en de afvoer kunnen verbeteren.3 Als een patiënt met hoge bloeddruk erop staat om een medicijn te nemen dat pseudo-efedrine bevat, zal hun apotheker of arts de patiënt aanraden om zijn bloeddruk te controleren en een formule met verlengde afgifte te nemen om het risico op een verhoogde bloeddruk te verminderen.3
De volgende keer dat u sinus- of neusverstopping hebt, vraag uw arts dan voordat u pseudo-efedrine gebruikt of u een hoge bloeddruk hebt. Uw plaatselijke apotheker kan u ook helpen bij het beheersen van neusverstoppingssymptomen, waardevolle informatie geven over veiliger alternatieven en zorgen voor een optimale geneesmiddelenkeuze bij patiënten met hoge bloeddruk.
Bronnen:
- Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effect van oraal pseudo-efedrine op bloeddruk en hartslag: Een meta-analyse. Arch Intern Med. 2005;165(15):1686-1694. doi:10.1001/archinte.165.15.1686.
- Radack KDeck CC Are oral decongestants safe in hypertension? an evaluation of the evidence and a framework for assessing clinical trials. Ann Allergy 1986;56396- 401.
- High Blood Pressure and Cold Remedies: Welke zijn veilig? Mayo Kliniek. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/high-blood-pressure/faq-20058281. Gepubliceerd 09 januari 2019. Accessed January 20, 2019.