Verlaving wordt beschouwd als een chronische ziekte met een hoog terugvalpercentage van rond de 40-60 procent, publiceert het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Nazorgdiensten en steungroepen kunnen helpen om duurzame abstinentie te bevorderen, wat bewezen heeft het terugvalpercentage te verlagen. Volgens studies gepubliceerd in Psychology Today, hervallen mensen die vijf jaar abstinent blijven van drugs en alcohol in minder dan 15 procent van de gevallen. Collegiale steun en 12-stappenprogramma’s kunnen van cruciaal belang blijken voor die duurzame abstinentie.
AA en standaard 12-stappenbenaderingen
Een van de bekendste 12-stappenprogramma’s is misschien wel Anonieme Alcoholisten (AA). In wezen is het een steungroep voor mensen die herstellen van alcoholisme. De AA helpt mensen om in contact te komen met anderen die ook worstelen met verslaving om een netwerk te vormen van gelijken die naar hetzelfde doel toewerken: duurzame nuchterheid in herstel. Individuen zijn in staat om samen te werken om dit gemeenschappelijke doel te bereiken en elkaar te steunen bij mogelijke stressfactoren, wat helpt om terugvalperiodes te verminderen. Het kan zeer heilzaam zijn om iemand te hebben om op te leunen die het al heeft meegemaakt, die inzicht, hoop en kracht kan bieden.
AA is gebaseerd op de 12-stappen-doctrine die leden vraagt om hun gebrek aan controle over alcohol toe te geven. Om te herstellen, wordt individuen gevraagd zich over te geven aan een hogere macht en een spiritueel ontwaken te vinden. Hoewel dit concept voor veel mensen zeer nuttig kan zijn, is het spirituele aspect van de AA voor anderen misschien niet ideaal. Hoewel de AA niet gebaseerd is op een specifieke religie, heeft het 12 stappen model wel religieuze, of op zijn minst spirituele, ondertonen.
Er bestaan verschillende alternatieven voor de AA die meer seculier van aard zijn. Deze alternatieven voor de traditionele 12-stappenprogramma’s vragen mensen over het algemeen om motivatie in zichzelf te vinden en om interne controle te leren in plaats van een externe bron van macht te zoeken. Alternatieven voor 12-stappenprogramma’s hebben ook de neiging zich te ontwikkelen op basis van nieuw onderzoek, en ze kunnen flexibeler zijn in hun aanpak dan AA en andere 12-stappengroepen.
Alternatieve groepen vertrouwen nog steeds op collegiale ondersteuning en bieden hulpmiddelen om terugval tot een minimum te beperken. De meeste van deze programma’s zijn gratis, met als enige vereiste dat mensen die worstelen met verslaving abstinentie willen bereiken en behouden. Enkele veelgebruikte alternatieven voor 12-stappenprogramma’s zijn:
- Self-Management and Recovery Training (SMART) Recovery
- Women for Sobriety
- Secular Organizations for Sobriety (S.O.S.
- LifeRing Secular Recovery
- Moderation Management
SMART Recovery
Een non-profitorganisatie die zelfredzaamheid over verslaving en verslavend gedrag cultiveert, SMART Recovery is een zelfhulpondersteuningsgroep voor individuen die abstinent willen blijven van drugs en alcohol en/of ander probleemgedrag of -activiteiten. SMART Recovery is een op onderzoek gebaseerd programma dat mensen helpt negatieve en negatieve gedachten te veranderen en zo het herstel van de verslaving te bevorderen. SMART Recovery volgt een 4-punten programma. De vier programmapunten zijn:
- Het verkrijgen en behouden van motivatie
- Leren omgaan met driften
- Hanteren van emoties, gedachten en gedrag
- Het vinden en vinden van balans in het leven
Met een verscheidenheid aan hulpmiddelen en huiswerkoefeningen om leden te helpen door deze vier punten te werken, helpt SMART Recovery individuen om de motivatie in zichzelf te vinden om positieve verandering teweeg te brengen en te behouden en daardoor langdurig nuchter te blijven. Face-to-face SMART Recovery bijeenkomsten volgen over het algemeen wereldwijd hetzelfde format in een poging om consistentie in het programma te behouden. Bijeenkomsten duren meestal ongeveer 1,5 uur en worden geleid door een getrainde facilitator. Iedereen die worstelt met welke verslaving dan ook kan een SMART Recovery bijeenkomst bijwonen.
De bijeenkomsten beginnen meestal met een introductie en check-in periode waar leden kunnen helpen de agenda voor die dag op te stellen op basis van eventuele urgente kwesties. Als er geen specifieke onderwerpen naar voren komen tijdens de check-in, zal de facilitator waarschijnlijk een voorbereid onderwerp hebben om te bespreken en door te werken met de groep. Het grootste deel van de bijeenkomst wordt in beslag genomen door de werktijd, waarin de groep werkt door middel van een van de vier programmapunten, met behulp van een aantal van de instrumenten en technieken die het programma biedt. Meestal wordt er op een bepaald moment een donatiebord rondgedeeld, aangezien de groepen zichzelf onderhouden en donaties nodig hebben om te kunnen functioneren. De bijeenkomsten worden afgesloten met een slotdialoog, zodat alle deelnemers zich gehoord en begrepen voelen.
Tussendoor kan huiswerk worden opgedragen en na afloop van de formele bijeenkomst kan er een sociaal uurtje zijn om elkaar beter te leren kennen. De bijeenkomsten zijn vertrouwelijk en bieden mensen de gelegenheid hun ervaringen te delen en steun te krijgen van lotgenoten die zich in een vergelijkbare situatie bevinden. Iedereen kan op elk moment bij een bijeenkomst binnenlopen. De SMART Recovery website biedt hulpmiddelen om mensen te helpen lokale bijeenkomsten te vinden.
Women for Sobriety
Het eerste zelfhulpprogramma dat in het hele land uitsluitend ondersteuning bood aan vrouwen met een alcoholverslaving, Women for Sobriety (WFS) is een non-profitorganisatie die in 1976 werd opgericht. Gebaseerd op 13 acceptatie stellingen die zich richten op positiviteit, verantwoordelijkheid voor jezelf, en emotionele groei, helpt het Women for Sobriety “Nieuw Leven” programma vrouwen om negatieve gedachte- en gedragspatronen positief te veranderen om zo een gezonder en gelukkiger leven in herstel op te bouwen. De WFS doctrine stelt dat de acties van een persoon direct volgen op hun gedachten, en dat door het veranderen van de gedachten voor de betere, de daaruit voortvloeiende gedragingen kunnen worden veranderd. WFS moedigt vrouwen aan controle te krijgen over hun eigen gedachten, en daardoor over hun daden, en niet alleen van zichzelf te leren houden, maar ook zelfbeheersing uit te oefenen en mogelijk ook spirituele groei te ervaren.
Vrouwen worden aangemoedigd het programma te volgen door zich elke dag bewust aan de 13 uitspraken te houden. De leden wordt gevraagd elke ochtend bij het ontwaken, en elke avond voor het slapen gaan, tijd te besteden aan het doordenken van elke uitspraak, hoe deze kan worden gebruikt, en de positieve effecten ervan. WFS maakt ook gebruik van meditatie, gezonde eetstrategieën en andere holistische geneeswijzen om het herstel te bevorderen. De bijeenkomsten worden geleid door een moderator die waarschijnlijk al lange tijd nuchter is, en de groepen bestaan meestal uit 6-10 vrouwen. De bijeenkomsten duren ongeveer 90 minuten per week, en nieuwe leden krijgen literatuur bij hun eerste bijeenkomst. Verder worden vrouwen gevraagd hun eigen programmaboekje te hebben, lid te worden van de online WFS-gemeenschap en het boek Turnabout: New Hope for the Woman Alcoholic.
Op elke bijeenkomst wordt vrouwen gevraagd zich voor te stellen en zichzelf een “aai” te geven, dat wil zeggen iets positiefs over zichzelf te zeggen. Het lidmaatschap wordt vertrouwelijk gehouden, zodat vrouwen in besloten kring en in alle veiligheid iets kunnen vertellen. De discussies gaan over WFS-literatuur. De bijeenkomsten worden afgesloten door elkaar de hand te reiken en het WFS-motto van competentie, kracht en groepsondersteuning te reciteren. Voor meer informatie of om een plaatselijke bijeenkomst te vinden, neem contact op met WFS.
S.O.S.
Een seculiere ondersteuningsorganisatie voor verslavingsherstel die ook een non-profit organisatie is zonder banden met een externe organisatie, S.O.S. staat open voor iedereen die vrij wil zijn van drugs- en alcoholmisbruik. De enige vereiste voor leden is voortdurende onthouding. Lidmaatschap is vertrouwelijk en gratis, hoewel donaties worden gevraagd om de groepen draaiende te houden, aangezien geen externe financiering is toegestaan.
Als alternatief voor 12-stappen programma’s, gaat S.O.S. er prat op een eigen entiteit te zijn en niet afgeleid te zijn van een ander seculier of religieus programma. S.O.S. blijft zich ontwikkelen met nieuw onderzoek en onderschrijft geen enkele theorie over verslaving. Mensen worden aangemoedigd rationeel te denken en verantwoordelijkheid te nemen voor zichzelf en hun daden.
Een typische S.O.S.-bijeenkomst begint met aankondigingen en de viering van verjaardagen van nuchterheid. Het grootste deel van de tijd wordt besteed aan discussie en groepsinteracties.
Sobriety, verantwoordelijkheid en vertrouwelijkheid zijn de overkoepelende thema’s van S.O.S. Leden werken samen als een groep om elkaar verantwoordelijk te houden en hun eigen kwaliteit van leven te verbeteren door middel van duurzame nuchterheid versterkt door peer support. Er zijn bijeenkomsten over de hele wereld, en individuen kunnen er een in de buurt vinden door de links op de S.O.S. “Vind een bijeenkomst” pagina te openen.
- 12-Stappengids
- Nazorgondersteuning
- Assuccespercentage
- Helpen van een alcoholist
LifeRing Seculier Herstel
Door te geloven dat ieder individu de kracht om zijn verslaving onder controle te krijgen in zich heeft, en dat elke persoon die tegen verslaving vecht uit twee personen bestaat, het “verslaafde zelf” en het “nuchtere zelf”, richt LifeRing zich op het helpen van individuen om het eerste te verzwakken door het tweede te versterken. In tegenstelling tot 12-stappenprogramma’s vertrouwt LifeRing niet op een hogere macht, sponsors of bepaalde stappen om nuchter te worden, maar vraagt het mensen om kracht en zelfbeheersing in zichzelf te vinden. LifeRing is er om ondersteuning te bieden als individuen hun eigen weg vinden naar duurzame nuchterheid en hun eigen pad in herstel. LifeRing is een internationale non-profit organisatie met face-to-face bijeenkomsten en online ondersteuning via een uitgebreide online gemeenschap.
Individuen kunnen zich aansluiten bij een groep en face-to-face bijeenkomsten bijwonen, of vertrouwelijk in contact komen met een lid via e-mail via een dienst genaamd ePals waar vragen kunnen worden beantwoord, en een privé een-op-een dialoog kan worden aangegaan. De focus van een LifeRing bijeenkomst ligt op het heden, en het verleden is bedoeld om achter je te laten.
De bijeenkomsten duren over het algemeen ongeveer een uur en worden gefaciliteerd door een “convener” die mensen bij het onderwerp houdt en het gesprek gedurende de tijd informeel laat verlopen. De bijeenkomsten worden positief en bemoedigend gehouden, waarbij de leden vragen stellen en beantwoorden, en advies en steun geven. De bijeenkomsten zijn gratis en donaties worden gevraagd, maar zijn niet verplicht. Sommige bijeenkomsten worden beschouwd als “Studiebijeenkomsten” waar individuen samen in de groep door het Recovery by Choice werkboek werken. Om een plaatselijke LifeRing-bijeenkomst te vinden, kunnen mensen de hulpmiddelen op de pagina “Een bijeenkomst vinden” gebruiken.
Moderation Management
Weliswaar vereisen bijna alle herstelondersteunende groepen volledige onthouding als voorwaarde voor lidmaatschap of zelfs het bijwonen van een bijeenkomst, maar Moderation Management (MM) is anders. Het National Institute on Alcoholism and Alcohol Abuse (NIAAA) meldt dat in 2013 meer dan 70 procent van de Amerikanen van 18 jaar en ouder alcohol dronk en dat slechts ongeveer 7 procent van de bevolking leed aan een stoornis in het alcoholgebruik. Veel mensen kunnen veilig alcohol drinken zonder problematisch gedrag te vertonen of aan verslaving te lijden. MM is een programma dat is ontworpen om probleemdrinken in een vroeg stadium aan te pakken en nodigt mensen die alcohol een probleem in hun leven zien worden uit om mee te doen. MM wil riskante drinkgewoonten en problematisch gedrag rond alcoholmisbruik veranderen door een gezonde levensstijl en meer verantwoorde gewoonten aan te moedigen, en niet noodzakelijk door volledige onthouding.
De MM-doctrine stelt dat alcoholmisbruik een keuze en een gewoonte is die kunnen worden veranderd met korte interventiestrategieën. MM staat haar leden toe te kiezen – alcohol met mate of onthouding. Desondanks meldt MM dat ongeveer 30 procent van de leden ervoor kiest door te gaan met op onthouding gebaseerde programma’s.
Moderation Management vraagt zijn leden negen stappen te doorlopen die gericht zijn op het nemen van verantwoordelijkheid voor iemands daden, het herkennen van schadelijke drinkpatronen en het aanpakken van problematisch drinken. De tweede stap vraagt de leden om een volle maand nuchter te blijven. Als de leden daarna met mate en op verantwoorde wijze kunnen drinken, is dat toegestaan. Zo niet, dan moeten zij zich blijven onthouden van alcohol en kunnen zij doorgaan met het MM-programma of overstappen naar een groep die alleen onthouding kent.
Hoewel het leden van MM is toegestaan te blijven drinken, zijn er door MM hiervoor basisrichtlijnen opgesteld. Deze omvatten: grenzen stellen aan het drinken, niet elke dag drinken, andere interesses en hobby’s hebben die niet met drinken te maken hebben, wetten naleven rond drinken en rijden, jezelf niet in risicovolle of gevaarlijke situaties brengen wanneer je drinkt, en de bloedalcoholconcentratie (BAC) onder het matige drinkniveau houden (rond 0,055 procent). MM is van mening dat alcohol een deel van iemands leven kan zijn zonder dat het daar het middelpunt van is.
MM-bijeenkomsten zijn gericht op het vinden van balans in het leven en het veranderen van negatieve gedragspatronen in gezondere en positievere patronen. Deze benadering wordt versterkt door groeps- en peerondersteuning en wekelijkse persoonlijke gesprekken.
MM kan op bijeenkomsten om donaties vragen om de groepen actief te houden. Informatie over het vinden van een bijeenkomst is te vinden op hun site.