Heading

Astigmatisme is geen ziekte; het is gewoon een soort brekingsafwijking of oogafwijking die een wazig, wazig of vervormd zicht veroorzaakt.

Oorzaak

Astigmatisme is een aandoening die wordt veroorzaakt door subtiele gebreken in de manier waarop uw oog licht buigt (een proces dat refractie wordt genoemd) dat naar het netvlies gaat, het lichtgevoelige gebied aan de achterkant van de oogbol. De oogzenuw geeft zenuwimpulsen door van het netvlies naar de hersenen, die ze omzetten in gezichtsvermogen.

Als uw zicht goed werkt, buigen uw hoornvlies en de lens erachter het licht naar het netvlies. Helaas kunnen onvolkomenheden in de kromming van het hoornvlies of de lens (of beide) verhinderen dat beelden goed op het netvlies worden gericht. De hersenen nemen deze oogafwijkingen waar als onduidelijke of vervormde beelden.

Astigmatisme is een van de drie meest voorkomende soorten refractiefouten. Van de andere twee hebt u waarschijnlijk al gehoord: myopie (bijziendheid) en hypermetropie (verziendheid).

Uw hoornvlies is een transparante koepel die de voorkant van het oog bedekt. Het is gebogen zoals de lens van een telescoop of camera. Een perfect gekromd hoornvlies en een natuurlijke lens concentreren de lichtsignalen op het netvlies om een scherp, helder zicht in de hersenen te produceren.

Ongelukkigerwijs kunnen hoornvliezen en lenzen onvolmaakte krommingen hebben die interfereren met de breking, waardoor het wazige of vervormde zicht ontstaat dat we astigmatisme noemen. Defecten in andere structuren van het oog kunnen ook bijdragen aan astigmatisme.

Symptomen

De meest voorkomende tekenen en symptomen van astigmatisme zijn onder meer:

• Squinting

• Wazig of vervormd zicht op alle afstanden

• Slecht nachtzicht

• Dubbel zicht in één of beide ogen

• vermoeide ogen

• hoofdpijn

Lees meer over symptomen van astigmatisme.

Diagnose

Tijdens een oogtest zal uw oogarts uw oogbol scannen om het gehele oppervlak in drie dimensies te meten. Doorsneden van het oog, meridianen genaamd, helpen uw oogarts bij het identificeren van hoge en lage punten op het hoornvlies die astigmatisme veroorzaken. Een meting die dioptrie wordt genoemd, schat hoeveel breking er in elke meridiaan plaatsvindt.

De meridianen van het oog zien eruit als de wijzerplaat van een traditionele klok. Een meridiaan is bijvoorbeeld de lijn die de 6 (onder) met de 12 (boven) verbindt. Een andere meridiaan is de lijn van 9 (links) naar 3 (rechts).

Oogartsen beoordelen de verschillen tussen de meridianen van het oog om het juiste voorschrift te bepalen voor een helder zicht. Tests zoals een retinoscopie bestaan uit het schijnen van een licht in uw oog terwijl u door verschillende lenzen kijkt, totdat uw arts er een vindt die uw gezichtsvermogen het beste verheldert.

Lees meer: Astigmatisme test

Astigmatisme bij kinderen

Baby’s worden vaak geboren met astigmatisme, hoewel het over het algemeen binnen het eerste jaar verdwijnt. Weinig kinderen vertonen tekenen van astigmatisme tegen de tijd dat ze 5 tot 9 jaar oud zijn.

Echter, sommige kinderen ontgroeien hun astigmatisme niet, en ongecorrigeerd astigmatisme kan een negatieve invloed hebben op leren en ontwikkeling.

Het is daarom belangrijk om regelmatig oogonderzoek bij kinderen te laten doen om astigmatisme en/of andere ongecorrigeerde refractiefouten op te sporen.

Lees meer: Astigmatisme bij kinderen

Typen astigmatisme

Astigmatisme kent drie primaire classificaties, gedefinieerd aan de hand van de hoofdmeridianen (de steilste en vlakste meridianen van het oog).

• Myopisch astigmatisme: De hoofdmeridianen van het oog zijn bijziend (bijziendheid + astigmatisme).

• Hyperopisch astigmatisme: De hoofdmeridianen zijn verziend (hypermetropie + astigmatisme).

• Gemengd astigmatisme: Hoofdmeridianen zijn zowel bijziend als verziend (astigmatisme is de primaire refractiefout).

Je kunt astigmatisme ook omschreven zien als:

• Corneaal: Defecten in het hoornvlies.

• Lenticulair: Afwijkingen in de lens van het oog.

• Regulair: Hoofdmeridianen staan loodrecht op elkaar (90 graden uit elkaar).

• Irregular: De hoofdmeridianen staan niet loodrecht op elkaar (soms veroorzaakt door verwondingen en littekenvorming van het hoornvlies). Keratoconus, een langdurig dunner wordend hoornvlies, en sommige vormen van oogchirurgie kunnen ook onregelmatig astigmatisme veroorzaken.

EEN VAN DEZE GERELATEERDE: Soorten astigmatisme

Behandeling

Een bril, contactlenzen en sommige oogchirurgische ingrepen zoals LASIK kunnen astigmatisme corrigeren.

Een bril. Voorschrijvende brillenglazen corrigeren brekingsfouten in het hoornvlies en de ooglens. Een regelmatig astigmatisme zou volgens de American Academy of Ophthalmology tot 20/20 gecorrigeerd moeten kunnen worden, hoewel een astigmatisme te ernstig kan zijn om het zicht tot normaal te corrigeren. Een onregelmatig astigmatisme kan vaak niet tot 20/20 worden gecorrigeerd.

Contactlenzen. Veel mensen kiezen ervoor hun astigmatisme te corrigeren met contactlenzen, die in drie hoofdsoorten verkrijgbaar zijn:

• Toric. Deze zachte contactlenzen kunnen verschillende refractieniveaus hebben die zijn afgestemd op de afzonderlijke meridianen van het oog, waardoor nauwkeurige zichtcorrecties mogelijk zijn. Vanwege hun complexe ontwerp zijn torische contactlenzen voor astigmatisme vaak duurder dan andere typen.

• Gasdoorlaatbare. Deze stijve lenzen hebben een uniforme vorm die in wezen het brekingseffect van het hoornvlies vervangt. Ze geven vaak een scherper zicht dan hun zachtere torische tegenhangers. Merk op dat sommige gas-permeabele lenzen torische ontwerpen gebruiken. Gasdoorlatende brillenglazen kunnen in het begin minder comfortabel zijn dan torische brillenglazen, maar bieden na verloop van tijd een uitstekende zichtcorrectie en comfort.

• Hybride. Deze lenzen zijn stijf in het midden voor meer visuele helderheid, maar zacht aan de randen voor meer comfort. Deze lenzen bieden vaak het beste van twee werelden voor de correctie van astigmatisme met contactlenzen. Hybride en gasdoorlatende lenzen vereisen meer tijd en expertise om een nauwkeurige aanpassing te krijgen, dus houd daar rekening mee bij uw aankoopbeslissingen.

• Astigmatisme Behandeling

• Oogoefeningen voor astigmatisme

• Contactlenzen voor astigmatisme: Torische, GP en hybride lenzen

• Contactlenzen voor astigmatisme: V&A

• Wat zijn bifocale contactlenzen voor astigmatisme?

• Gekleurde contactlenzen voor astigmatisme

chirurgie. Operaties om het hoornvlies te vervormen en cataract te verwijderen kunnen astigmatisme corrigeren. LASIK-operaties bijvoorbeeld maken gebruik van zeer nauwkeurige lasers om het hoornvlies symmetrischer te maken en kunnen matige hoeveelheden astigmatisme permanent corrigeren.

Een oogchirurg kan bovendien een torische intraoculaire lens (IOL) in het oog implanteren om astigmatisme te corrigeren en tegelijkertijd een cataract te verwijderen.

Merk op dat een torische IOL aanzienlijk duurder kan zijn als uw ziektekostenverzekering de procedure niet dekt. Een operatie is blijvend, dus u moet de risico’s afwegen en ervoor zorgen dat uw arts er zeker van is dat u er een goede kandidaat voor bent.

• Oogchirurgie voor astigmatisme

• Kan LASIK astigmatisme verhelpen?

• Astigmatisme en cataract? Een torische IOL kan beide verhelpen

• Kan staaroperatie astigmatisme verhelpen?

Ieder gezichtsvermogen is anders, wat betekent dat elke vorm van astigmatisme een unieke impact heeft. Dit betekent dat u extra aandacht moet besteden aan de pasvorm en functie van uw bril of contactlenzen. En duik niet in een operatie voordat u het onderwerp grondig hebt onderzocht en met uw oogarts hebt besproken.

Uw arts zal alle beschikbare behandelingsopties bekijken met als doel een helder, comfortabel en efficiënt zicht te ontwikkelen.

Pagina bijgewerkt februari 2021