Atriale Flutter

Dit is onderdeel van: Supraventriculaire ritmes

Atriale flutter
{{locatieafbeelding}}
Trial rate	250-350 bpm
Ventriculaire snelheid	75-150bpm (3:1 van 2:1 blok)
Regulariteit	regelmatig (soms wisselend blok)
Oorsprong	atriaal (SVT)
P-golf	negatieve zaagtand in afleiding II
Effect van adenosine	tijdelijke verminderde AV geleiding (bv 4:1)
Voorbeeld ECG: {{voorbeeld}}
Voorbeeld ECG2: {{voorbeeld2}}

Tijdens atriumflutter depolariseren de atria in een georganiseerde cirkelvormige beweging. Dit wordt veroorzaakt door re-entry. De atria trekken meestal samen met ongeveer 300 spm, wat resulteert in een snelle opeenvolging van p-golven in een zaagtandpatroon op het ECG. Voor de meeste AV-knopen is dit veel te snel om het signaal naar de ventrikels te kunnen geleiden, zodat er meestal sprake is van een 2:1-, 3:1- of 4:1-blokkade, wat resulteert in een ventrikelfrequentie van respectievelijk 150, 100 of 75 spm. Vaak verandert de graad van blokkade om de paar slagen, wat resulteert in b.v. 2:1, of 3:1 blokkades en een enigszins onregelmatige ventriculaire hartslag. De zaagtand is vooral prominent aanwezig in afleiding II, deze afleiding vertoont normaal gesproken constante elektrische activiteit: hij is nooit horizontaal. Oorzaken en risico van atriumflutter zijn vergelijkbaar met atriumfibrilleren.