Wie is een kandidaat?
De buik ondergaat veranderingen door zwangerschap, gewichtstoename, gewichtsverlies en veroudering. Veel voorkomende redenen voor een buikwandcorrectie (abdominoplastie) of mini-buikwandcorrectie zijn onder andere:
- Loszittende huid op boven- en/of onderbuik
- Laxiteit van buikwand (buik puilt uit met of zonder overtollig vet)
- Rectus diastasis (scheiding van de gepaarde rectus abdominusspieren)
- Striemen op de onderbuik
- Rimpels of open wonden onder de huidplooien
Wordt een buikwandcorrectie door de verzekering gedekt?
Een buikwandcorrectie wordt over het algemeen niet vergoed door de verzekering, maar een panniculectomie (het verwijderen van een overhangend “schort” van de onderbuikhuid) kan wel vergoed worden indien u aan specifieke criteria voldoet die door uw specifieke verzekeringsplan zijn vastgelegd. Zie panniculectomie voor meer informatie over verzekeringsdekking voor deze ingreep.
“Dr Patel heeft me zo op mijn gemak gesteld. Ze is absoluut geweldig en ik zou haar aan iedereen aanraden!”
Borstwandcorrectie versus mini-buikwandcorrectie
Het belangrijkste verschil tussen een buikwandcorrectie en een mini-buikwandcorrectie is de lengte van de incisie.
Bij een buikwandcorrectie wordt een horizontale incisie gemaakt, min of meer van heup tot heup, de huid en het onderliggende weefsel worden omhoog gebracht tot het niveau van de ribbenrand en het xiphoid (laagste deel van het borstbeen), de rectusspieren worden in het midden weer bij elkaar gebracht, de navel wordt op zijn nieuwe plaats door de huid naar buiten gebracht, en de extra huid van de onderbuik wordt verwijderd.
Bij een mini-buikcorrectie is de incisie kleiner (meer als een lange incisie bij een keizersnede), de rectusspieren worden al dan niet aangespannen, de navel wordt niet verplaatst, en de huid boven de navel wordt niet verplaatst of helemaal niet aangespannen.
Ook als de bovenste buikspieren moeten worden aangespannen, zou hiervoor een incisie rond de navel en een endoscopische reparatie (endoscopische mini-buikwandcorrectie) nodig zijn.
Dus om een goede kandidaat te zijn voor de mini-buikcorrectie moet u geen extra huid boven de navel hebben, geen verslapping of pooching boven de navel, en een beperkt gebied van overtollige huid onder de navel. Om een goede kandidaat te zijn voor de endoscopische mini-buikcorrectie, heeft u geen extra huid boven de navel en een beperkt gebied van overtollige huid onder de navel.
Risico’s van een buikwandcorrectie
De standaard operatierisico’s zijn pijn; bloeding; infectie; littekenvorming; pijnlijke of hypertrofische littekenvorming; hematoom; seroom; letsel aan vaten, zenuwen, darm, omliggende structuren; asymmetrie; slecht cosmetisch resultaat; langdurig oedeem, gevoelloosheid, parasthesieën; vetnecrose; verlies van de navel of een deel ervan; diepe veneuze trombo-embolie; longembolie; overlijden; noodzaak van verdere ingreep en uit eigen zak te betalen kosten; en risico’s van anesthesie.
Buikcorrecties na massaal gewichtsverlies
Patiënten die een buikcorrectie ondergaan na massaal gewichtsverlies hebben vaak een groter risico op de bovengenoemde problemen, met name op het gebied van wondgenezing, de mogelijkheid van een open wond, het uitrekken van de huid na de operatie, het risico van infectie als de operatie lang duurt, en mogelijk meer complicaties in verband met anesthesie bij patiënten met een hoge BMI (body mass index).
Massaal gewichtsverlies en voedingstekorten eisen echt hun tol van de huid en de weefsels. Dr. Patel heeft uitstekende ervaring met de verzorging van patiënten die alle soorten gewichtsverliesoperaties hebben ondergaan.
Afhankelijk van de bariatrisch chirurg kan het zijn dat patiënten met een lapband de poort achter de spierfascie willen laten plaatsen, zodat deze tijdens de operatie niet in de weg zit en ook minder zichtbaar of merkbaar is nadat de buikwandcorrectie de huid gladder en strakker heeft gemaakt.
Postoperatieve follow-upbezoeken
De bezoeken na de operatie vinden meestal plaats op de dag na de operatie (om het verband te verwisselen en te controleren of er ’s nachts geen bloedingen, vochtophopingen of problemen met de bloedtoevoer zijn geweest), de week na de operatie (om de drains te verwijderen, indien aanwezig), 2 weken daarna, en daarna minder vaak. Het schema wordt aangepast op basis van de voorkeuren en behoeften van de arts en de patiënt.
Hersteltijd
Lopen op de dag van de operatie, met hulp indien nodig, is vereist.
Een overnachting in een nazorgcentrum, of thuis- of hotelverpleging, is ook vereist voor de nacht van de operatie.
De verpleegkundigen helpen u bij het opstaan en lopen, leren u hoe u de drains en het verband moet verzorgen, en geven u injecteerbare pijn- en/of misselijkheidsmedicijnen als u niet genoeg eet om orale medicijnen te nemen, of als orale medicijnen niet voldoende zijn om u comfortabel te houden. Vaak vinden patiënten met jonge kinderen of een hectisch thuisschema het gemakkelijker om in de nazorg te herstellen, en blijven dan nog een paar nachten om in een rustige omgeving te herstellen en te genezen.
U mag 24 uur nadat de drains zijn verwijderd douchen. Geen baden, weken in baden, warme baden of zwembaden totdat de incisies volledig genezen zijn. Zachte zeep (bij voorkeur niet-geparfumeerde, niet-irriterende zeep) en water over de incisie is toegestaan. Littekengel mag vanaf 2 weken na de operatie worden gebruikt of zodra de incisies geen open plekken, korstjes of korstjes meer vertonen.
Een abdominaal bindmiddel wordt aan het eind van de operatie geplaatst en het wordt aanbevolen dit 24 uur per dag te dragen gedurende de eerste 2 weken na de operatie, en daarna moet het naar behoefte worden gebruikt tijdens perioden van activiteit of als het nodig is om de zwelling te helpen minimaliseren. In het algemeen raadt Dr. Patel aan om gedurende 6 weken na de operatie geen oefeningen te doen of zwaar te tillen (>15 pond), waarna u weer rustig aan uw trainingen kunt beginnen.
Lichte activiteit waarbij u uw kern niet hoeft te trainen is goed (zoals normaal wandelen, maar niet snelwandelen). De activiteit moet beperkt blijven tot kleine perioden met voldoende rust tussendoor.
U kunt 2 weken na de operatie weer aan het werk, afhankelijk van uw pijnniveau, uithoudingsvermogen en de activiteiten die voor uw beroep nodig zijn. Vaak willen patiënten meer tijd vrij nemen vanwege beperkingen bij het tillen, de duur van de werkdag, of het gemak waarmee ze weer aan het werk kunnen.
U mag autorijden zodra u geen pijnmedicatie of spierverslappers meer gebruikt, en zorg voor een periode van minimaal 24 uur tussen uw laatste dosis pijnmedicatie of spierverslapper en het autorijden.
Als u pijn en/of zwelling in de benen opmerkt (vooral als dit maar aan één kant is), moet u Dr. Patel waarschuwen en onmiddellijk naar de eerste hulp gaan om er zeker van te zijn dat u geen bloedstolsel hebt, wat levensbedreigend kan zijn. Alle herstelprocessen en aanbevelingen verschillen van patiënt tot patiënt, dus deze algemene richtlijnen zijn mogelijk niet op elke patiënt van toepassing.