Heading

De risico’s van kruidenbehandelingen

Velen hebben het idee dat traditionele kruidenproducten “natuurlijker” en veiliger zijn dan conventionele geneesmiddelen. Sommige kruidenproducten kunnen echter dezelfde werking en effecten hebben als voorgeschreven medicijnen, wat kan leiden tot schadelijke interacties of bijwerkingen. In tegenstelling tot op recept verkrijgbare en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, hoeft van kruidenproducten en andere voedingssupplementen niet te worden aangetoond dat ze veilig of werkzaam zijn voordat ze worden verkocht. Kruiden en supplementen zijn in wezen ruwe geneesmiddelen met de mogelijkheid van zowel gunstige als schadelijke effecten.

Kruidenproducten, voedingssupplementen of zeer hoge doses vitaminen of mineralen kunnen gevaarlijke interacties met geneesmiddelen en bijwerkingen hebben, net als receptplichtige en andere niet-receptplichtige producten. De bijwerkingen kunnen verband houden met de zuiverheid van het preparaat of de additieven. Stop met het innemen van kruidenproducten en neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als zich bijwerkingen, huiduitslag of tekenen van een allergische reactie voordoen.

In sommige gevallen is het gehalte aan kruiden in een product aanzienlijk meer of minder dan de sterkte die op het etiket staat vermeld. Hoewel de meeste kruidenproducten veilig zijn, is gebleken dat sommige producten pesticiden, zware metalen, giftige kruiden of voorgeschreven medicijnen bevatten. Daarom wordt aanbevolen alleen producten van hoge kwaliteit te gebruiken.

Be safe. Praat liever eerder dan later met uw arts. Uw arts kan u helpen bepalen of er gevaarlijke bijwerkingen of wisselwerkingen met andere geneesmiddelen zijn en de juiste dosering voor u bepalen. Zoals bij alle medicijnen geldt: meer is niet beter en kan leiden tot ernstige ziekte en de dood.

Kies kruidenbehandelingen

Veel mensen vragen naar voedingssupplementen om het geheugen en de cognitie te helpen verbeteren, zoals ginkgo, ginseng, kurkuma, en sommige specifieke producten zoals Prevagen, Focus Factor en Axona. Momenteel zijn er geen sterke gegevens die het gebruik van deze supplementen ondersteunen om het geheugen en de cognitie te verbeteren of om dementie te behandelen. Veel van deze supplementen hebben bijwerkingen en medicijninteracties. Overleg met uw zorgverleners voordat u begint met een supplement, kruid of vitamine om een veilig gebruik te garanderen.

Als u een kruidenbehandeling overweegt, zijn hier een paar vragen die u eerst zou moeten stellen:

• Is het product vervaardigd in de Verenigde Staten?
• Is de fabrikant bekend en gerenommeerd? (Vraag het uw apotheker)
• Staat op het etiket de naam en vorm van het kruid of de kruiden, de hoeveelheid van het kruid of de kruiden in elke dosis in milligrammen of grammen, een partijnummer en een vervaldatum? Als u producten gebruikt die uit andere landen komen, lees dan zorgvuldig het etiket met uw apotheker. Kijk uit voor namen van geneesmiddelen op recept, zoals efedrine en fenobarbital, die in kruidenproducten zijn aangetroffen.
• Staat er op het etiket of in de productinformatie een gratis nummer dat u kunt bellen voor meer informatie?
• Bel en vraag hoe de ruwe kruiden nauwkeurig worden geïdentificeerd en hoe het product wordt getest op zuiverheid en werkzaamheid. Sommige fabrikanten sturen een kopie van hun analyse naar u en/of uw arts, verpleegkundige of apotheker. Een onafhankelijk laboratorium (ConsumerLab.com) heeft een aantal kruidenproducten getest op zuiverheid en werkzaamheid. Kijk op hun website en kies een goedgekeurd product of een fabrikant die duidelijk kwaliteitscontrole biedt.
• Heeft u de mogelijke voordelen en nadelige effecten van het product met uw apotheker en/of arts besproken?

Ingrediënten om te vermijden

• Zware metalen: In sommige kruidenproducten zijn te grote hoeveelheden arsenicum, lood en kwik aangetroffen. Sommige, maar niet alle, fabrikanten van kruidenproducten laten hun ruwe kruiden testen op het gehalte aan zware metalen.
• Medicijnen op recept: Voorgeschreven geneesmiddelen zoals fenobarbital, efedrine, chloorfeniramine, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, benzodiazepinen, corticosteroïden en methyltestosteron zijn gevonden in sommige kruidenproducten, meestal die vervaardigd in het buitenland.
• Verkeerd geïdentificeerde kruiden: Het feit dat sommige kruiden ernstige toxiciteit kunnen veroorzaken is goed gedocumenteerd. De identificatie van ruwe kruiden gebeurt traditioneel op basis van uiterlijk, smaak, geur en gevoel. Dit kan niet voldoende zijn wanneer het gewenste kruid sterk lijkt op een giftig botanisch middel. In dat geval is chemische analyse vereist.

Medische cannabis (marihuana)

Medische cannabis of medische marihuana voor dementie is geen geneesmiddel, maar wordt wel gebruikt om moeilijk gedrag (bijv. agitatie, agressie), stemming en pijn te helpen beheersen. Het wordt meestal geprobeerd na niet-medicamenteuze behandelingen (bv. fysiotherapie, muziektherapie, watertherapie, regelmatig plannen van activiteiten, aanpakken of minimaliseren van omgevingsfactoren zoals temperatuur of lawaai en sociale factoren zoals hoe met de patiënt te praten en hem te betrekken, hem kennis te laten maken met nieuwe verzorgers of routines) en medicamenteuze behandelingen (bv, antidepressiva, pijnstillers, antipsychotica) hebben gefaald.

De uitdagingen met medicinale cannabis/marihuana zijn:

• Het vinden van het juiste gehalte en de juiste potentie van CBD/THC
• Werken met een goede apotheek en voorschrijvend arts
• Nauwlettend toezien op bijwerkingen bij het uitproberen van verschillende doses, formuleringen en concentraties marihuana

Er zijn honderden producten om uit te kiezen, maar het is het beste om een product te proberen met hogere concentraties CBD dan THC (THC heeft psychoactieve eigenschappen). Medicinale cannabis/marihuana is verkrijgbaar in tincturen (olieachtige vloeistof, het beste te mengen in vette voedingsmiddelen of vloeistoffen), gummies, chocolaatjes en bessen en ook in topicale preparaten (topicale preparaten zijn misschien makkelijker te geven, maar zijn misschien niet zo effectief vanwege problemen met de absorptie). Er zal waarschijnlijk geëxperimenteerd moeten worden met verschillende producten en doseringen om een effectief product te vinden, en het zou kunnen dat medische marihuana gewoon niet helpt.

Bijwerkingen waar je je zorgen over moet maken zijn slaperigheid, duizeligheid, mogelijk verhoogd risico op verslechtering van cognitie en vallen, opgetogenheid en gewichtstoename (hoewel dit bij sommige mensen wenselijk kan zijn). Ook de kosten (deze producten zijn duur) en de toegankelijkheid kunnen problemen opleveren. Wat we tot nu toe bij patiënten hebben waargenomen, lijkt erop te wijzen dat het bij sommigen helpt en bij anderen niet, en de bijwerkingen zijn (tot nu toe) mild.

CAM Bronnen

• National Center for Complementary and Integrative Health bij de National Institutes of Health (NIH)
• The Office of Dietary Supplements (ODS) bij de National Institutes of Health (NIH)
• NIH Research on Marijuana and Cannabinoids van het National Institute on Drug Abuse
• Natural Medicines: Een internationale onderzoekssamenwerking die gegevens over complementaire en alternatieve therapieën verzamelt en synthetiseert.
• ConsumerLab.com: Aanbieder van onafhankelijke testresultaten en informatie over gezondheids-, wellness- en voedingsproducten
• The Rise of Pseudomedicine for Dementia and Brain Health gepubliceerd in JAMA (2019)
• Watch Out for False Promises About So-Called Alzheimer’s Cures gepubliceerd door de Amerikaanse Food & Drug Administration (FDA)