De patiënten worden beoordeeld op vier criteria, waarbij voor elk positief criterium één punt wordt opgeteld:
- Aanwezigheid van hoest
- Tonsillaire exsudaten (slijm)
- Koortsgeschiedenis
- Tender anterieure cervicale adenopathie
De gewijzigde Centor-criteria houden ook rekening met de leeftijd van de patiënt:
- leeftijd jonger dan 15 jaar 1 punt toevoegen
- leeftijd ouder dan 44 jaar 1 punt aftrekken
Mnemonic met behulp van criteria naamEdit
Een mnemonic om Centor te onthouden is:
- C – Hoest afwezig, of het onjuiste maar gedenkwaardige “Can’t Cough”
- E – Exudate
- N – Nodes
- T – temperature (koorts)
- OR – young OR old modifier
ScoringEdit
Het puntensysteem is belangrijk omdat het het beheer dicteert.
Scores kunnen variëren van -1 tot 5.
Richtlijnen voor het beheer luiden:
- -1, 0 of 1 punt(en) – Geen antibioticum of keelkweek nodig (risico op strep. infectie <10%)
- 2 of 3 punten – Moet een keelkweek krijgen en behandelen met een antibioticum als de kweek positief is (risico op strep. infectie 32% indien 3 criteria, 15% indien 2)
- 4 of 5 punten – Overweeg een snelle strep. test en of kweek. (Risico op streptokokkeninfectie 56%) – Infectious Diseases Society of America en American College of Physicians bevelen niet langer empirische behandeling van streptokokken aan op basis van symptomatologie alleen.
In het VK is er geen differentiator voor leeftijd, en de score loopt van 0 tot 4, waarbij 3-4 behandeling wordt aangeboden en geen indicatie voor uitstrijkjes.
De aanwezigheid van alle vier variabelen geeft een 40-60% positief voorspellende waarde voor een keelkweek om positief te testen op Groep A streptokokkenbacteriën. De afwezigheid van alle vier variabelen wijst op een negatief voorspellende waarde van meer dan 80%. De hoge negatief voorspellende waarde suggereert dat de Centor-criteria doeltreffender kunnen worden gebruikt voor het uitsluiten van strep throat dan voor het diagnosticeren van strep throat.
De Centor-criteria zijn oorspronkelijk ontwikkeld voor volwassenen. Een studie gepubliceerd in het British Medical Journal in 2013 bekeek of ze konden worden toegepast op kinderen van 2-16 jaar. Het was een retrospectieve studie (2008-2010) en keek naar 441 kinderen die een Belgische spoedafdeling van een ziekenhuis bezochten en een keelswab lieten afnemen. De conclusie was dat de Centor-criteria niet effectief zijn in het voorspellen van de aanwezigheid van Groep A beta-hemolytische streptokokken (d.w.z. antibiotica-behandelbaar) op keelswabkweken bij kinderen. Een betere score is de FeverPAIN-score, die meer op bewijsmateriaal is gebaseerd