Humana is een particuliere verzekeringsmaatschappij gecontracteerd met het Medicare-programma om Medicare Advantage plannen en stand-alone Medicare Part D Prescription Drug Plans te bieden. Afhankelijk van de beschikbaarheid van het plan en het Medicare Advantage-plan van Humana, kunt u mogelijk een Humana MyOptionSM tandheelkundig plan toevoegen aan uw Humana-plan, om tandheelkundige voordelen en meer te krijgen.
Dekt Medicare tandheelkundige zorg?
De meeste tandheelkundige zorg, procedures of benodigdheden, zoals reinigingen, vullingen, tandextracties, kunstgebitten of andere tandheelkundige hulpmiddelen, worden niet gedekt door het oorspronkelijke Medicare (deel A en deel B). Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) vergoedt bepaalde diensten die u als patiënt krijgt, zoals diensten in verband met ernstige verwondingen of medische aandoeningen waarbij het gebit of de kaken betrokken zijn. Medicare kan bijvoorbeeld zorg dekken die verband houdt met de behandeling van mondkanker of een breuk in de kaak als gevolg van een val.
Dekt Medicare Advantage-plannen van Humana routinematige tandheelkundige zorg?
Medicare Advantage-plannen (zoals die van Humana) bieden een alternatieve manier om uw gezondheidsvoordelen onder originele Medicare te krijgen. Volgens de wet moeten alle Medicare Advantage-plannen van Humana dezelfde voordelen dekken als Original Medicare, met uitzondering van hospicezorg, die nog steeds wordt gedekt door deel A. Medicare Advantage-plannen omvatten meestal ook Medicare Part D-dekking van geneesmiddelen op recept. Sommige Humana Medicare Advantage-plannen omvatten dekking voor routinematige tandheelkundige diensten zoals reinigingen en jaarlijkse röntgenfoto’s.
U kunt ook in aanmerking komen om u in te schrijven voor een Humana MyOptionSM-plan om uw Humana Medicare Advantage-planvoordelen aan te vullen.
Er zijn verschillende Humana MyOptionSM tandheelkundige plannen. Deze optionele aanvullende voordelen bieden verschillende dekkingsniveaus en dekkingslimieten voor de meeste tandheelkundige diensten, zoals:
- Tot twee tandheelkundige onderzoeksbezoeken per jaar; u kunt in aanmerking komen voor 100% dekking van deze diensten.
- Eén set bijt-vleugel röntgenfoto’s per jaar; sommige plannen bieden 100% dekking voor deze dienst.
- Tot twee tandheelkundige reinigingen per jaar; sommige Humana MyOptionSM tandheelkundige plannen kunnen dit zonder kosten voor u dekken.
- Hulp bij het betalen voor elementaire tandheelkundige zorg diensten, zoals vullingen en kronen.
- Gedeeltelijke dekking voor grote tandheelkundige diensten, zoals extracties, wortelkanalen, parodontale scaling, en kunstgebitten en kunstgebit aanpassingen.
Let op dat Humana MyOptionSM tandheelkundige plan dekking kan jaarlijkse aftrekposten, copayments of muntenurance bedragen, en jaarlijkse maxima op tandheelkundige voordelen hebben. Sommige plannen kunnen ook verschillende uitkeringsniveaus hebben, afhankelijk van of u uw tandheelkundige routinezorg krijgt van aanbieders binnen het netwerk van het plan of buiten het netwerk wordt behandeld (bijvoorbeeld als u zich inschrijft voor een Humana MyOptionSM Enhanced Dental PPO*-plan).
Hoe voeg ik tandheelkundige dekking toe aan mijn Humana Medicare Advantage plan?
U kunt zich op elk moment van het jaar inschrijven voor een MyOptionSM tandheelkundig plan, ook al kunt u zich alleen inschrijven voor Medicare Advantage plannen gedurende bepaalde perioden. Niet elk MyOptionSM tandheelkundig plan kan echter worden toegevoegd aan elk Humana Medicare Advantage-plan, dus u kunt contact opnemen met uw plan en vragen.
Als u bent ingeschreven bij Original Medicare of een ander Medicare Advantage-plan dat niet van Humana is, moet u mogelijk wachten tot de Jaarlijkse Verkiezingsperiode (Fall Open Enrollment) om over te stappen op een Humana Medicare Advantage-plan. Vergeet niet dat elke Medicare Advantage-planoptie, inclusief een Medicare Advantage-plan van Humana, een alternatieve methode is om uw originele Medicare-dekking (deel A en deel B) te krijgen; routinematige tandheelkundige zorg is een aanvullende optie bij sommige van Humana’s Medicare Advantage-plannen.
Bedenk dat Humana een particulier bedrijf is dat een contract heeft met Medicare en dat mogelijk niet alle plannen in alle gebieden beschikbaar zijn. Bovendien kunnen de premies en voordelen van uw plan variëren, afhankelijk van het plan dat u kiest en waar u woont. Als u zich inschrijft voor een Medicare Advantage plan, moet u uw maandelijkse Medicare Deel B premie blijven betalen plus eventuele aanvullende premies die door uw plan worden vereist, waaronder, in sommige gevallen, een aparte premie voor uw Humana MyOptionSM tandheelkundige plan; copayments en aftrekposten kunnen ook van toepassing zijn. Als u wilt, kunnen wij u helpen bij het vinden en kiezen van een Medicare Advantage plan optie die aan uw behoeften voldoet. Bel gewoon een van onze gediplomeerde verzekeringsagenten op het nummer op deze pagina.
*Niet-netwerk/niet-gecontracteerde leveranciers zijn niet verplicht om Humana leden te behandelen, behalve in noodsituaties. Voor een beslissing over de vraag of wij een buiten het netwerk vallende dienst zullen dekken, raden wij u of uw provider aan om ons te vragen om een pre-service organisatie bepaling voordat u de dienst ontvangt. Bel ons klantenservicenummer of raadpleeg uw Bewijs van Dekking voor meer informatie, waaronder de kostendeling die van toepassing is op diensten buiten het netwerk.
Humana is een Medicare Advantage HMO, PPO en PFFS-organisatie en een zelfstandig geneesmiddelenplan op recept met een Medicare-contract. Inschrijving in een Humana Medicare plan is afhankelijk van contractverlenging.
Deze informatie is geen volledige beschrijving van de voordelen. Neem contact op met het plan voor meer informatie. Beperkingen, copayments en beperkingen kunnen van toepassing zijn. Voordelen, premies en/of kostenaandelen] kunnen op 1 januari van elk jaar veranderen.
U moet uw Medicare Deel B premie blijven betalen.
Deze kan op elk moment veranderen. U zult bericht ontvangen wanneer dit nodig is.
Humana’s apotheeknetwerk biedt beperkte toegang tot apotheken met preferente kostendeling in stedelijke gebieden van < AL, CA, CT, DC, DE, IA, IL, IN, KY, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MS, MT, NC, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, RI, SC, SD, TN, VA, VT, WA, WI, WV; de voorstedelijke gebieden van AZ, CA, CT, DE, HI, IL, MA, MD, ME, MI, MN, MO, MT, ND, NH, NJ, NY, OH, OR, PA, PR, RI, VT, WA, WV >; en landelijke gebieden van < AK, IA, MN, MT, ND, NE, SD, VT, WY > . Er is een zeer beperkt aantal voorkeursapotheken in stedelijke gebieden in de volgende staten: < DE, MA, MD, ME, MI, MN, MS, ND, NY, OH, SC, en VT> ; voorstedelijke gebieden van: < MT en ND > ; en plattelandsgebieden van: < ND >. De lagere kosten geadverteerd in onze plan materialen voor deze apotheken is mogelijk niet beschikbaar bij de apotheek die u gebruikt. Voor actuele informatie over onze netwerkapotheken, inclusief apotheken met preferente kostendeling, kunt u bellen met de klantenservice op <1-800-281-6918 (TTY: 711)> of raadpleeg de online apotheekgids op Humana.com.
Humana MyOption optionele aanvullende voordelen (OSB) zijn alleen beschikbaar voor leden van bepaalde Humana Medicare Advantage (MA) plannen. Leden van Humana plannen die OSB’s aanbieden kunnen zich het hele jaar door inschrijven voor OSB’s. Voordelen kunnen veranderen op 1 januari van elk jaar.