Zie Contra-indicaties. Gelijktijdige toediening van remmers van het renine-angiotensinesysteem (RAS), K+-supplementen, K+-sparende diuretica, K+-bevattende zoutvervangers of andere geneesmiddelen (bijv. heparine) kan hyperkaliëmie veroorzaken en bij patiënten met hartfalen tot verhoging van het serumcreatinine. Geantagoniseerd door cholestyramine, colestipolharsen. Dubbele remming van het RAS met ARB’s, ACEI’s of aliskiren kan het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en nierfunctieveranderingen verhogen; nauwgezet controleren, in het algemeen gecombineerd gebruik van RAS-remmers vermijden. Gelijktijdig gebruik van aliskiren bij nierinsufficiëntie (CrCl <60mL/min): niet aanbevolen. Kan worden geantagoniseerd door, en niertoxiciteit versterkt door NSAID’s, inclusief selectieve COX-2-remmers (controleer de nierfunctie periodiek bij ouderen en/of mensen met een verminderd volume). Orthostatische hypotensie kan worden versterkt door alcohol, barbituraten, verdovende middelen, antihypertensiva. Kan worden versterkt door remmers van OATP1B1 (bijv. rifampine, cyclosporine) of MRP2 (bijv. ritonavir). Potentiëert niet-depolariserende spierverslappers. Pas antidiabetica, antigoutmedicatie aan. Hyperurikemie kan worden versterkt door cyclosporine. Kan de toxiciteit van digitalis, lithium (controleren) verhogen. Mogelijke symptomatische hyponatriëmie met carbamazepine.