Discriminantfunctie (alcoholhepatitis)

In een validatiestudie van dezelfde auteur werden patiënten met maag-darmbloedingen waarvoor transfusies nodig waren, diabetes waarvoor insuline nodig was, infecties waarvoor behandeling nodig was, een klinische en laboratoriumdiagnose van acute pancreatitis, een voorgeschiedenis van recent hoofdtrauma, eerdere heroïneverslaving of reeds bestaande chronische nierziekte met Cr > 175 µmol/L uitgesloten. In deze studie werden de patiënten willekeurig toegewezen om ofwel methylprednisolon (32mg) ofwel placebo te krijgen binnen de 7 dagen na de opname gedurende 28 dagen, waarna de doses werden afgebouwd over 2 weken en vervolgens werden stopgezet. Het eindpunt was overlijden na 28 dagen na de randomisatie – 35% van de patiënten in de placebogroep overleed in vergelijking met 6% in de behandelingsgroep.

Pentoxifylline (400mg PO TID) heeft ook aangetoond de mortaliteit na 28 dagen te verminderen (25% vs 46% die placebo kregen) bij patiënten met discriminant functie > 32. Dit wordt toegeschreven aan een vermindering van het risico op het ontwikkelen van het hepatorenaal syndroom. Het percentage bijwerkingen toegeschreven aan pentoxifylline was echter gelijk aan dat van placebo, met uitzondering van epigastrische pijn en braken, die in de behandelingsgroep groter waren dan bij placebo.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *