Heading

Uwelijke dosis voor volwassenen voor cardiothoracale chirurgie

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan alvorens met dit geneesmiddel te beginnen.
-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardiale infectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten dienen circulatievolumeherstel te ondergaan alvorens met dit middel te starten.
-Patiënten met gevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Uwelijke dosis voor volwassenen bij myocardinfarct

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan alvorens met dit middel te starten.
-Patiënten met gevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Gewenste dosis voor volwassenen bij nierfalen

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan alvorens met dit middel te starten.
-Patiënten met gevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardiale infectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosis voor volwassenen bij shock

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan alvorens met dit middel te starten.
-Patiënten met gevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Uwelijke dosis voor volwassenen bij septikemie

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan alvorens met dit middel te starten.
-Patiënten met gevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die doses van meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Uwelijke Pediatrische Dosis voor Cardiothoracale Chirurgie

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosering voor kinderen bij congestief hartfalen

Initiële dosering: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosis voor kinderen bij myocardinfarct

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses hoger dan 50 mcg/kg/min toegediend gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische hartdecompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosering voor kinderen bij nierfalen

Initiële dosering: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Initiële dosis voor kinderen bij shock

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden die aanwezig zijn bij shock als gevolg van myocardinfectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierfalen, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Uwelijke Pediatrische Dosis voor Septikemie

Initiële dosis: 2 tot 10 mcg/kg/min IV via continue infusie
Onderhoudsdosis: 2 tot 50 mcg/kg/min IV via continue infusie

-Patiënten met vergevorderde circulatiedecompressietoestanden hebben doses van meer dan 50 mcg/kg/min gekregen.
-De urinestroom moet worden gecontroleerd bij patiënten die meer dan 50 mcg/kg/min krijgen.
-Patiënten moeten circulatievolumeherstel ondergaan voordat zij met dit middel beginnen.
-Houdsdoses moeten worden getitreerd tot de gewenste respons.
Gebruik: Correctie van hemodynamische onevenwichtigheden aanwezig bij shock als gevolg van myocardiale infectie, trauma, endotoxische septikemie, openhartoperatie, nierinsufficiëntie, en chronische cardiale decompensatie/refractair congestief hartfalen

Renal Dose Adjustments

Data not available

Liver Dose Adjustments

Data not available

Dose Adjustments

Initiële dosisaanpassingen:
-MAO-remmers gebruiken in de laatste 2 tot 3 weken: Patiënten dienen een initiële dosis te krijgen die 1/10 of minder is van de initiële dosis.
Aanpassingen tijdens de behandeling:
-Gecompromitteerde extremiteit circulatie: Zorgverleners moeten de voordelen van voortzetting van de behandeling afwegen tegen het staken ervan. Indien de behandeling wordt voortgezet, moet een lagere infusiesnelheid worden overwogen.
-Hypotensie: De infusiesnelheid moet worden verhoogd bij patiënten die een lage infusiesnelheid krijgen. Als de hypotensie aanhoudt, moet de behandeling worden gestaakt en moet een krachtiger vasoconstrictiemiddel worden gebruikt (bijv. noradrenaline).
-Intoename van ectopische slagen: Indien mogelijk, moet de dosis worden verlaagd.
Stoppen van de behandeling: Bij sommige patiënten kan een geleidelijke dosisverlaging en IV-bloeduitbreiding nodig zijn tijdens het staken van de behandeling.

Voorzorgsmaatregelen

VOORZICHTIG VOOR PERIPHERAL ISCHEMIE:
Om afsterven en necrose in ischemische gebieden te voorkomen, moet het gebied zo snel mogelijk worden geïnfiltreerd met 10 tot 15 ml zoutoplossing met 5 tot 10 ml fentolaminemesylaat, een adrenergisch blokkerend middel.
Een injectiespuit met een fijne hypodermische naald moet worden gebruikt, en de oplossing moet rijkelijk worden geïnfiltreerd in het hele ischemische gebied.
-Sympatische blokkade met fentolamine veroorzaakt onmiddellijke en opvallende lokale hyperemische veranderingen als het gebied binnen 12 uur wordt geïnfiltreerd.
Daarom moet fentolamine zo snel mogelijk na de extravasatie worden gegeven.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Toedieningsadvies:
Indien mogelijk moet dit middel worden toegediend in de grote aderen van de fossa antecubitalis (voorkeurslocatie), met dorsum van de hand of de enkel als minder voorkeurslocaties. Toediening via een navelstrengkatheter moet worden vermeden.
-Dit geneesmiddel moet worden toegediend via een infusiepomp, in het bijzonder een volumetrische pomp.
Injectieoplossingen moeten helder, kleurloos tot zeer lichtgeel en vrij van deeltjes zijn.
Bewaarvoorschriften:
Injectieoplossingen: Beschermen tegen bevriezing; dit geneesmiddel moet in de overwrap worden bewaard ter bescherming tegen licht tot gebruik.
Reconstitutie/bereidingstechnieken:
Geconcentreerde oplossingen moeten goed worden verdund voor toediening. De verpakkingsinformatie van de fabrikant moet worden geraadpleegd voor verdere instructies.
-Alkalische oplossingen (bijv, natriumbicarbonaat) mogen niet aan dit geneesmiddel worden toegevoegd.
IV-compatibiliteit:
-Dit geneesmiddel mag niet samen met andere geneesmiddelen in dezelfde oplossing worden toegediend.
-Bloed mag niet gelijktijdig via dezelfde infuusset worden toegediend.
Algemeen:
– Na de eerste infusie moet de infusieplaats worden gecontroleerd op vrije doorstroming.
-Patiënten die geen beperkingen hebben ten aanzien van vochtuitzetting mogen een minder geconcentreerde (bijv, 800 mcg/mL) oplossing; patiënten met vochtretentie en/of wanneer een langzamere infusiesnelheid nodig is, kunnen meer geconcentreerde oplossingen gebruiken (bijv. 1600 mcg/mL of 3200 mcg/mL).
-Dosering moet patiënt-specifiek zijn en gebaseerd op de gewenste hemodynamische en/of renale respons.
Monitoring:
-Cardiovasculair: Bloeddruk/arteriële bloeddruk, ECG, hartstatus, perifere perfusie, cardiale output (indien mogelijk)
-Renaal: Urinestroom/output, nierfunctietesten
-Respiratoir: Pulmonale wigdruk (indien mogelijk)
Patiëntenadvies:
-Patiënten moeten worden geïnstrueerd om veranderingen aan de ledematen (bijv. verlies van gevoel, verkleuring, huid die koel/koud aanvoelt) onmiddellijk te melden.

Veel gestelde vragen

• Strattera vs Adderall: Wat is het verschil?