Heading

Multiple sclerose (MS) is een chronische auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel aantast, waaronder de hersenen, het ruggenmerg en de oogzenuwen. MS veroorzaakt neurologische problemen door beschadiging van de isolerende omhulsels rond zenuwen, bekend als demyelinisatie. MS is over het algemeen een progressieve ziekte; na verloop van tijd zullen de symptomen erger en slopender worden en uiteindelijk zal verlies van functies worden waargenomen, zelfs in perioden met weinig tot geen symptomen. Elke persoon is anders; bij sommigen verergert de ziekte snel, terwijl anderen jarenlang geen noemenswaardige symptomen vertonen.

Er zijn verschillende typen MS, waaronder relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS), primair-progressieve MS, secundair-progressieve MS, en progressief-relapsing MS. De symptomen van deze typen variëren afhankelijk van de progressie van de ziekte en of de patiënt perioden van exacerbaties en remissies heeft.

Om in aanmerking te komen voor invaliditeit vereist de Sociale Zekerheid dat uw invaliditeit 12 maanden heeft geduurd of naar verwachting zal duren. Dit kan een probleem zijn voor MS-patiënten, omdat de meeste vormen van MS episodisch zijn, wat betekent dat er perioden zijn waarin de ziekte je ziek maakt en perioden waarin je weinig tot geen symptomen hebt. De periodes van ziekte worden episoden, exacerbaties of relapses genoemd, en kunnen variëren in lengte en ernst. De perioden met weinig symptomen worden remissies genoemd. De Sociale Zekerheid erkent dat MS episodisch van aard is, dus de instantie zal de frequentie en duur van uw episodes, de tijd tussen uw episodes en de aanwezigheid van permanente beperkingen, zelfs in tijden van weinig tot geen symptomen, evalueren om te bepalen of u gehandicapt bent.

Symptomen van MS

De gevolgen van multiple sclerose voor het lichaam kunnen groot zijn, en MS kan meerdere delen van het lichaam aantasten. Enkele symptomen zijn:

• verlies van evenwicht
• problemen met lopen en coördinatie
• trekkingen of zwakte in de benen en armen
• darm- en blaasproblemen, waaronder constipatie en vaak moeten plassen
• visionele problemen, waaronder dubbelzien of verlies van gezichtsvermogen
• numbness, tintelingen of pijn in het gezicht, armen of benen
• gehoorverlies
• problemen met concentreren en onthouden
• depressie
• spraakproblemen, waaronder onduidelijke spraak
• problemen met kauwen en slikken van voedsel, en
• vermoeidheid.

Het verkrijgen van een invaliditeitsuitkering voor multiple sclerose

Als uw multiple sclerose in een vergevorderd stadium is, hebt u een goede kans om goedgekeurd te worden voor een invaliditeitsuitkering van de Sociale Zekerheid. Om in aanmerking te komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering voor MS, moet u voldoen aan de vereisten van de arbeidsongeschiktheidslijst voor MS of aantonen dat uw MS uw functioneren zodanig heeft beperkt dat u niet langer kunt werken.

Voldoen aan de Multiple Sclerosis Listing

Multiple Sclerosis heeft een specifieke lijst in het Blue Book van de Social Security (de lijst van aandoeningen die automatisch in aanmerking komen voor arbeidsongeschiktheid) onder het hoofdstuk neurologische aandoeningen. Lijst 11.09 is voor volwassenen en 111.09 voor kinderen. Om aan deze lijst te voldoen, moet u aantonen dat u ten minste een van de volgende aandoeningen heeft:

• Het onvermogen om de bewegingen van ten minste twee ledematen (een arm en een been of twee armen of twee benen) te controleren. Dit moet resulteren in extreme moeilijkheden bij het in evenwicht houden tijdens het staan of lopen, het opstaan vanuit zittende positie, of het gebruik van de armen.

Of

• “Duidelijke” lichamelijke problemen in combinatie met een “duidelijke” beperking op een van de volgende gebieden:
  • denken (informatie begrijpen, onthouden of toepassen)
  • interactie met anderen (sociale problemen), of
  • taken voltooien (problemen met concentratie, doorzettingsvermogen of snelheid).

Merk betekent erger dan matig, maar minder dan extreem.

Voor kinderen met multiple sclerose betekent het voldoen aan de eerste set symptomen dat ze in aanmerking komen voor SSI (als ze aan de financiële voorwaarden voldoen).

Naast de specifieke MS-vermelding kunnen MS-patiënten ook voor andere vermeldingen in aanmerking komen als andere lichaamssystemen door de ziekte zijn aangetast. Hoewel het zelden voorkomt dat een secundaire aandoening onder een andere lijst valt, dragen alle problemen bij aan de algehele ernst van de aandoening en moeten ze door de sociale zekerheid in aanmerking worden genomen bij de algemene analyse of u gehandicapt bent. Merk op dat een daling van het I.Q. van ten minste 15 punten die resulteert in duidelijke beperkingen niet langer een methode is om in aanmerking te komen voor een uitkering voor multiple sclerose.

Medisch bewijs vereist voor MS-ongeschiktheid

Om in aanmerking te komen voor de multiple sclerose-vermelding, moet u eerst een diagnose van MS hebben. De meest gebruikte test om de diagnose MS te stellen is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Er zijn echter veel andere hersenproblemen die afwijkingen op MRI-beeldvorming kunnen veroorzaken. Bij MS zal de radioloog meestal witte stof laesies rapporteren waarbij de verbindende zenuwbundels in de hersenen betrokken zijn. Maar deze zijn op zichzelf niet diagnostisch.

Een andere test die soms wordt gebruikt om te helpen bij de diagnose van multiple sclerose is de ruggenmergpunctie of lumbaalpunctie. In het hersenvocht kunnen een aantal eiwitten voorkomen die op MS wijzen, maar deze zijn van beperkte waarde en niet algemeen erkend. Om schade aan de oogzenuw vast te stellen, een mogelijk probleem bij MS, kunnen visuele evoked potentials een afwijking in de elektrische reactie van de hersenen op een knipperend licht aantonen.

Het medische bewijs moet objectief een diagnose MS ondersteunen; de Sociale Zekerheid is niet verplicht de diagnose MS van uw arts te accepteren, vooral omdat dit een diagnose is met een aanzienlijke fout van artsen. Aan de andere kant zal de Sociale Zekerheid redelijk bewijs voor de diagnose accepteren als het overeenkomt met wat de meeste artsen zouden onderschrijven.

Het medische bewijs dat nodig is om MS-gerelateerde beperkingen aan te tonen, omvat medische rapporten van behandelende artsen en tests die verband houden met de vermeende beperking. Zo zijn specifieke oogtesten die een verlies van gezichtsscherpte, perifeer zicht of visuele efficiëntie aantonen, vereist om een ernstige vermindering van het gezichtsvermogen aan te tonen. Voor de meeste MS-patiënten is de visuele handicap het verlies van gezichtsscherpte, en op dit gebied is SSA vrij strikt. Om aan de criteria voor gezichtsscherpte te voldoen, moet het gezichtsvermogen van de aanvrager zo gebrekkig zijn dat, zelfs met het beste oog en zelfs na de beste correctie, het resterende gezichtsvermogen 20/200 of slechter is. Daarom hebben de meeste MS-patiënten geen gezichtsverlies dat ernstig genoeg is om in aanmerking te komen voor de lijst voor gezichtsverlies (in feite heeft de Sociale Zekerheid gezichtsproblemen verwijderd uit de lijst voor multiple sclerose).

Als u ernstige vermoeidheid en zwakte veroorzaakt door MS probeert te claimen, moet uit de documentatie van de arts blijken dat de vermoeidheid en zwakte een gevolg zijn van de MS.

Hoe MS uw vermogen om te werken beperkt

Als u een volwassene bent en niet arbeidsongeschikt wordt bevonden op grond van bovenstaande arbeidsongeschiktheidslijst, zal de Sociale Zekerheid uw vermogen om een baan uit te oefenen beoordelen op basis van uw huidige beperkingen, leeftijd, opleiding en werkervaring. De sociale zekerheid zal eerst uw fysieke, mentale en zintuiglijke beperkingen beoordelen met behulp van een formulier voor restfunctionele capaciteit (RFC).

De sociale zekerheid zal een fysieke RFC voor u opstellen waarin alle fysieke en zintuiglijke beperkingen die u hebt, worden opgenomen. Er wordt gekeken naar uw vermogen om te zitten, te staan en te lopen, maar ook naar uw vermogen om voorwerpen te tillen, te dragen, te duwen of te trekken. Voor MS-patiënten zijn enkele van de lichamelijke beperkingen die op uw RFC kunnen staan problemen met evenwicht en lopen, gevoelloosheid en zwakte in armen en benen, en trillen of onwillekeurige bewegingen. Gedeeltelijk gehoorverlies, slechtziendheid en spraakproblemen, die vaak voorkomen bij MS, moeten in de RFC worden opgenomen.

Social Security zal ook een mentale RFC voor u opstellen, waarin alle beperkingen worden opgenomen die u hebt in uw vermogen om instructies te begrijpen, te onthouden en uit te voeren. Mensen met MS kunnen last hebben van geheugenverlies en moeite hebben zich te concentreren op taken, dus als u deze beperkingen heeft, wilt u er zeker van zijn dat ze in uw medisch dossier staan, zodat de Sociale Zekerheid ze kan opnemen in uw mentale RFC. Elk van deze mentale beperkingen kan een terugkeer naar het werk verhinderen als ze ernstig genoeg worden geacht.

Daarna zal de Sociale Zekerheid uw RFC’s vergelijken met de banen die beschikbaar zijn voor iemand met uw opleiding en ervaring om te zien of er werk is dat u kunt doen. De Sociale Zekerheid zal ook rekening houden met uw leeftijd; na een bepaalde leeftijd zal de Sociale Zekerheid niet meer verwachten dat u een nieuwe baan leert. Zie voor meer informatie ons artikel over hoe de sociale zekerheid uw RFC beoordeelt om te bepalen of u kunt werken.

Ook kunt u onze tips lezen over het krijgen van arbeidsongeschiktheid voor matige of intermitterende MS en wat u moet doen voordat u arbeidsongeschiktheid voor MS aanvraagt.