Waarom zou ik mijn pasgeboren kind vaccineren als ik weet dat ik niet met het hepatitis-B-virus ben besmet?
óór het hepatitis-B-vaccin werden in de Verenigde Staten elk jaar ongeveer 18.000 kinderen besmet met het hepatitis-B-virus tegen de tijd dat ze 10 jaar oud waren. Dit cijfer is vooral belangrijk omdat mensen veel meer kans hebben om leverkanker of levercirrose te ontwikkelen als ze vroeg in hun leven worden besmet, in plaats van op latere leeftijd (de meeste mensen worden met het hepatitis B-virus besmet als ze adolescent of jongvolwassen zijn).
Bijna 9.000 van de 18.000 kinderen die in de eerste 10 jaar van hun leven besmet raakten, kregen het virus van hun moeder tijdens de geboorte. Veel jonge kinderen hebben de ziekte echter niet van hun moeder gekregen. Zij hebben de ziekte opgelopen van een ander familielid of van iemand anders die met het kind in contact is geweest. Omdat hepatitis B kan worden overgedragen door relatief toevallig contact met voorwerpen die besmet zijn met bloed van een besmet persoon, en omdat veel mensen die besmet zijn met het hepatitis B-virus niet weten dat ze het hebben, is het vrijwel onmogelijk om “voorzichtig genoeg” te zijn om deze infectie te voorkomen.
Om deze redenen wordt alle jonge kinderen aangeraden het hepatitis B-vaccin te krijgen. De beste tijd om de eerste dosis te krijgen is direct na de geboorte. Zo is het kind zo vroeg mogelijk beschermd tegen het oplopen van hepatitis B door mensen die niet weten dat ze met het virus besmet zijn.
Luister naar Dr. Offit die uitlegt waarom pasgeborenen het hepatitis B-vaccin krijgen door deze korte video te bekijken, die deel uitmaakt van de serie Talking About Vaccines with Dr. Paul Offit.
Zouden tieners en volwassenen het hepatitis B-vaccin moeten krijgen?
Het hepatitis B-vaccin zou moeten worden gegeven aan alle tieners en volwassenen die nog geen hepatitis B-vaccin hebben gekregen of met het hepatitis B-virus zijn besmet.
Is het goed om een extra dosis hepatitis B-vaccin te krijgen?
Ja. Hoewel extra doses vaccin niet worden aanbevolen, kunt u de extra dosis beschouwen als een nieuwe kans voor het immuunsysteem om het hepatitis B-virus te “zien”. Een vaccin is niet de enige keer dat het immuunsysteem het virus of de bacterie in het vaccin “ziet”. Mensen kunnen aan het virus of de bacterie worden blootgesteld op school of in de winkel, of wanneer zij familie of vrienden bezoeken. Een extra dosis vaccin is als een extra blootstelling, met dit verschil dat het virus of de bacterie in een vaccin veilig is gemaakt, zodat u er niet ziek van wordt.
Ik ben een gezondheidswerker die geen hepatitis B-antilichamen heeft ontwikkeld na immunisatie. Wat moet ik doen?
Niet iedereen reageert op het hepatitis B-vaccin. In een groep volwassenen jonger dan 40 jaar die twee doses van het vaccin hebben gekregen, zullen slechts 75 van de 100 beschermd zijn. Na de derde dosis stijgt dit aantal tot 90 van de 100. Bij mensen ouder dan 40 jaar neemt de kans op een reactie op het vaccin echter af naarmate de leeftijd toeneemt.
Zelfs als mensen niet reageren op drie doses, betekent dit niet dat zij een hoog risico lopen op hepatitis B. Omdat hepatitis B voornamelijk wordt overgedragen via bloed en lichaamsvloeistoffen, zal het nemen van veiligheidsmaatregelen tijdens het werk helpen de kans op blootstelling aan de ziekte te verkleinen. Het is ook mogelijk dat de immuunrespons niet groot genoeg was om door de laboratoriumtest te worden gemeten, maar toch een zekere mate van bescherming zou bieden bij blootstelling aan hepatitis B. De CDC raadt aan de serie van drie doses opnieuw te krijgen als na de eerste serie geen immuunrespons is opgewekt.
Omstreeks 5-10 van elke 100 kinderen en volwassenen jonger dan 40 jaar reageren niet op de derde dosis van het hepatitis B-vaccin. Sommige van deze mensen zal worden aanbevolen om de serie van drie doses opnieuw te krijgen. Ongeveer 5 van de 100 mensen zullen na zes doses nog steeds niet reageren. Als wordt vastgesteld dat deze mensen geen chronische hepatitis B hebben, zijn zij aangewezen op het nemen van voorzorgsmaatregelen om de kans op blootstelling te verkleinen en moeten zij voor bescherming vertrouwen op de mensen om hen heen. Met andere woorden, deze mensen zullen afhankelijk zijn van kudde-immuniteit.