Heading

Het brede spectrum van de OT-praktijk maakt het moeilijk om de praktijkgebieden in categorieën in te delen, vooral gezien de verschillende gezondheidszorgsystemen in de wereld. In dit gedeelte wordt de categorisering van de American Occupational Therapy Association gebruikt.

Kinderen en jongerenEdit

Opstellingstherapeuten werken met baby’s, peuters, kinderen, jongeren en hun gezinnen in verschillende settings, zoals scholen, klinieken, tehuizen, ziekenhuizen en de gemeenschap. Het beoordelen van iemands vermogen om dagelijkse, zinvolle bezigheden uit te voeren is de eerste stap van ergotherapeutische (OT) interventie en omvat het evalueren van de beroepsprestaties van een jongere op het gebied van voeding, spelen, socialiseren, dagelijkse levensvaardigheden, of het naar school gaan. Ergotherapeuten houden rekening met de sterke en zwakke punten van de onderliggende vaardigheden van een kind, die van fysieke, cognitieve of emotionele aard kunnen zijn, en met de context en de omgevingseisen die aan het spel worden gesteld. Bij het plannen van de behandeling werken ergotherapeuten samen met ouders, verzorgers, leerkrachten of de kinderen en tieners zelf om functionele doelen te ontwikkelen binnen een verscheidenheid van bezigheden die van betekenis zijn voor de jonge cliënt. Vroegtijdige interventie is een uiterst belangrijk aspect van het dagelijks functioneren van een kind in de leeftijd van geboorte tot 3 jaar. Dit praktijkgebied zet de toon of standaard voor therapie in de schoolsetting. OT’s die werkzaam zijn in vroegstimulering ontwikkelen het vermogen van een gezin om voor hun kind met speciale behoeften te zorgen en zijn of haar functioneren en participatie in een zo natuurlijk mogelijke omgeving te bevorderen. Elk kind moet een individueel gezins-serviceplan (Individualized Family Service Plan, IFSP) hebben dat zich richt op de doelen van het gezin voor het kind. Het is mogelijk dat een ergotherapeut fungeert als de servicecoördinator van het gezin en het teamproces faciliteert voor het opstellen van een IFSP voor elk kind dat daarvoor in aanmerking komt.

De doelen die een ergotherapeut met kinderen en jongeren nastreeft, kunnen verschillende vormen aannemen. Bijvoorbeeld:

• Voorzien van spalken en voorlichting aan verzorgers op een brandwondenafdeling in een ziekenhuis.
• Bevorderen van de ontwikkeling van het handschrift door middel van interventie om de fijne motoriek en schrijfvaardigheid te ontwikkelen bij schoolgaande kinderen.
• Geïndividualiseerde behandeling bieden voor zintuiglijke verwerkingsproblemen.
• Een kind met een gegeneraliseerde angststoornis copingvaardigheden aanleren.
• Opleiding van leerkrachten, begeleiders, maatschappelijk werkers, ouders / verzorgers, of iedereen die werkt met kinderen met betrekking tot aanpassingen, aanpassingen en ondersteuning op een verscheidenheid van gebieden, zoals sensorische verwerking, motorische planning, visuele verwerking, sequencing, overgangen tussen scholen, enz.
• Instructie van verzorgers met betrekking tot de maaltijd interventie voor kinderen met autisme die voedingsproblemen hebben.

In de Verenigde Staten werken kinderergotherapeuten in de schoolsetting als een “gerelateerde dienst” voor kinderen met een individueel onderwijsplan (IEP). Elke leerling die speciaal onderwijs en verwante diensten ontvangt in het openbare schoolsysteem is wettelijk verplicht om een IEP te hebben, wat een zeer geïndividualiseerd plan is dat is ontworpen voor elke specifieke leerling (U.S. Department of Education, 2007). Verwante diensten zijn “ontwikkelings-, correctieve en andere ondersteunende diensten die nodig zijn om een kind met een handicap te helpen profiteren van speciaal onderwijs,” en omvatten een verscheidenheid aan beroepen, zoals spraak-taalpathologie en audiologische diensten, tolkdiensten, psychologische diensten, en fysiotherapie en ergotherapie.

Als een verwante dienst, werken ergotherapeuten met kinderen met verschillende handicaps om die vaardigheden aan te pakken die nodig zijn om toegang te krijgen tot het speciaal onderwijsprogramma en academische prestaties en sociale participatie gedurende de hele schooldag te ondersteunen (AOTA, n.d.-b). Daarbij helpen ergotherapeuten kinderen bij het vervullen van hun rol als student en bereiden ze hen voor op de overgang naar post-secundair onderwijs, carrière en integratie in de gemeenschap (AOTA, n.d.-b).b).

Orgingstherapeuten hebben specifieke kennis om de deelname aan schoolroutines gedurende de dag te vergroten, waaronder:

• Modificatie van de schoolomgeving om fysieke toegang voor kinderen met een handicap mogelijk te maken
• Hulptechnologie bieden om het succes van studenten te ondersteunen
• Helpen bij het plannen van instructieactiviteiten voor implementatie in de klas
• Ondersteunen van de behoeften van studenten met aanzienlijke uitdagingen, zoals het helpen bepalen van methoden voor alternatieve beoordeling van leren
• Helpen van studenten bij het ontwikkelen van de vaardigheden die nodig zijn voor de overgang naar post-hoge school werkgelegenheid, zelfstandig wonen of verder onderwijs (AOTA).

Overige settings, zoals tehuizen, ziekenhuizen, en de gemeenschap zijn belangrijke omgevingen waar ergotherapeuten werken met kinderen en tieners om hun onafhankelijkheid te bevorderen in zinvolle, dagelijkse activiteiten. Poliklinieken bieden een groeiende OT-interventie aan die bekend staat als “Sensorische Integratie Behandeling”. Deze therapie, die wordt gegeven door ervaren en deskundige kinderergotherapeuten, is oorspronkelijk ontwikkeld door A. Jean Ayres, een ergotherapeut. Sensorische integratietherapie is een evidence-based praktijk die kinderen in staat stelt om sensorische input van het lichaam van het kind en uit de omgeving beter te verwerken en te integreren, waardoor zijn of haar emotionele regulatie, leervermogen, gedrag en functionele deelname aan zinvolle dagelijkse activiteiten verbeteren.

De erkenning van ergotherapieprogramma’s en -diensten voor kinderen en jongeren neemt wereldwijd toe. Ergotherapie voor zowel kinderen als volwassenen wordt nu door de Verenigde Naties erkend als een mensenrecht dat gekoppeld is aan de sociale determinanten van gezondheid. Vanaf 2018 zijn er wereldwijd meer dan 500.000 ergotherapeuten werkzaam (van wie velen met kinderen werken) en 778 academische instellingen die ergotherapieonderwijs verzorgen.

Gezondheid en welzijnEdit

Volgens het Occupational Therapy Practice Framework, 3rd Edition, van de American Occupational Therapy Association (AOTA), wordt het domein van de ergotherapie beschreven als “Het bereiken van gezondheid, welzijn en participatie in het leven door middel van betrokkenheid bij bezigheid”. Ergotherapeuten hebben een duidelijke waarde in hun vermogen om dagelijkse bezigheden te gebruiken om een optimale gezondheid en welzijn te bereiken. Door de rollen, routines, omgeving en bezigheden van een individu te onderzoeken, kunnen ergotherapeuten de barrières in het bereiken van algehele gezondheid, welzijn en participatie identificeren.

Arbeidsdeskundigen in de ergotherapie kunnen op primaire, secundaire en tertiaire interventieniveaus interveniëren om gezondheid en welzijn te bevorderen. Het kan worden aangepakt in alle praktijksettings om ziekte en letsel te voorkomen, en gezonde levensstijl praktijken aan te passen voor mensen met chronische ziekten. Twee van de ergotherapieprogramma’s die zijn ontstaan gericht op gezondheid en welzijn zijn het Lifestyle Redesign Program en het REAL Diabetes Program.

De ergotherapie-interventies voor gezondheid en welzijn verschillen per setting:

SchoolEdit

De ergotherapiepractici richten zich op schoolbrede belangenbehartiging voor gezondheid en welzijn, waaronder: preventie van pesten, bewustzijn van rugzakken, promotie van reces, schoollunches en inclusie van gymnastiek. Ze werken ook veel met leerlingen met leerstoornissen, zoals leerlingen op het autisme spectrum.

Een studie uitgevoerd in Zwitserland toonde aan dat een grote meerderheid van de ergotherapeuten samenwerken met scholen, de helft van hen die directe diensten verlenen binnen de reguliere school settings. Uit de resultaten blijkt ook dat de diensten vooral werden verleend aan kinderen met medische diagnoses, waarbij de nadruk meer lag op de schoolomgeving dan op de handicap van het kind.

Poliklinisch

Orbeidsdeskundigen in de ergotherapie voeren 1:1-behandelingssessies en groepsinterventies uit met betrekking tot: vrijetijdsbesteding, gezondheidsvaardigheden en -opvoeding, aangepaste lichaamsbeweging, stress-/angstbeheersing, gezonde maaltijdbereiding en medicatiebeheer.

Acute zorgEdit

Accute therapeuten voeren 1:1 behandelingen uit, groepsinterventies en bevorderen ziekenhuisbrede programma’s gericht op: vrijetijdsbesteding, stressmanagement, pijnbestrijdingstechnieken, lichaamsbeweging, aanbevelingen voor gezonde voeding, en medicatiebeheer.

Gemeenschapsgerichte programma’s

Arbeidsgeneeskundigen ontwikkelen en implementeren gemeenschapsbrede programma’s om ziekten te helpen voorkomen en een gezonde levensstijl aan te moedigen door: het geven van voorlichtingslessen voor preventie, het faciliteren van tuinieren, het aanbieden van ergonomische beoordelingen, en het aanbieden van plezierige programma’s voor vrijetijdsbesteding en lichaamsbeweging.

Geestelijke gezondheidEdit

Het beroep van ergotherapeut gelooft dat de gezondheid van een individu wordt bevorderd door actieve betrokkenheid bij iemands bezigheden (AOTA, 2014). Wanneer een persoon een psychische nood ervaart, kan zijn of haar vermogen om actief deel te nemen aan beroepen worden belemmerd. Als iemand bijvoorbeeld depressief of angstig is, kan hij of zij onderbrekingen in de slaap ervaren, moeite hebben met het uitvoeren van zelfzorgtaken, minder gemotiveerd zijn om deel te nemen aan vrijetijdsactiviteiten, zich minder goed kunnen concentreren op school of op werk, en sociale interacties vermijden. Ergotherapeuten beschikken over de nodige kennis op het gebied van geestelijke gezondheid en kunnen bijdragen aan de bevordering van de geestelijke gezondheid, preventie en interventie. Ergotherapeuten kunnen diensten verlenen die zich richten op sociaal emotioneel welzijn, preventie van negatief gedrag, vroegtijdige opsporing door middel van screenings, en intensieve interventie (Bazyk & Downing, 2017). Ergotherapeuten kunnen direct met cliënten werken, zorgen voor professionele ontwikkeling van medewerkers, en samenwerken met andere teamleden en gezinnen. Ergotherapeuten zijn bijvoorbeeld specifiek bekwaam in het begrijpen van de relatie tussen de eisen van een taak en de capaciteiten van de persoon. Met deze kennis zijn ergotherapeuten in staat een interventieplan op te stellen om succesvolle deelname aan zinvolle bezigheden te bevorderen. Ergotherapiediensten kunnen zich richten op betrokkenheid bij bezigheden om participatie te ondersteunen op gebieden die te maken hebben met school, onderwijs, werk, spel, vrije tijd, ADL’s, en instrumentele ADL’s (Bazyk & Downing, 2017).

Occupatietherapie maakt gebruik van de volksgezondheidsbenadering van geestelijke gezondheid (WHO, 2001), die de nadruk legt op de bevordering van geestelijke gezondheid, evenals de preventie van en interventie voor psychische aandoeningen. Dit model benadrukt de duidelijke waarde van ergotherapeuten in de bevordering van de geestelijke gezondheid, preventie en intensieve interventies over de hele levensloop (Miles et al., 2010). Hieronder staan de drie belangrijkste niveaus van dienstverlening:

Niveau 3: intensieve interventies

Intensieve interventies worden geboden aan personen met geïdentificeerde mentale, emotionele of gedragsstoornissen die het dagelijks functioneren, interpersoonlijke relaties, gevoelens van emotioneel welzijn, en het vermogen om te gaan met uitdagingen in het dagelijks leven beperken. Ergotherapeuten zijn toegewijd aan het herstelmodel dat zich richt op het in staat stellen van personen met psychische problemen door middel van een cliëntgericht proces om een zinvol leven te leiden in de gemeenschap en hun potentieel te bereiken (Champagne & Gray, 2011).

De focus van intensieve interventies (direct-individueel of groep, overleg) is betrokkenheid bij bezigheden om herstel te bevorderen of “het terugwinnen van geestelijke gezondheid” resulterend in optimale niveaus van participatie in de gemeenschap, dagelijks functioneren, en kwaliteit van leven; functionele beoordeling en interventie (vaardigheidstraining, aanpassingen, compenserende strategieën) (Brown, 2012); identificatie en implementatie van gezonde gewoonten, rituelen, en routines om welzijn te ondersteunen.

Niveau 2: gerichte dienstenEdit

Gerichte diensten zijn bedoeld om geestelijke gezondheidsproblemen te voorkomen bij personen die het risico lopen om geestelijke gezondheidsproblemen te ontwikkelen, zoals personen die emotionele ervaringen hebben (bijv, trauma, misbruik), situationele stressfactoren (bv. lichamelijke handicap, pesten, sociaal isolement, obesitas) of genetische factoren (bv. familiegeschiedenis van psychische aandoeningen). Ergotherapeuten zetten zich in voor vroegtijdige herkenning van en interventie bij psychische problemen in alle settings.

De focus van gerichte diensten (kleine groepen, consultatie, aanpassingen, onderwijs) is betrokkenheid bij bezigheden om de geestelijke gezondheid te bevorderen en vroege symptomen te verminderen; kleine, therapeutische groepen (Olson, 2011); omgevingsaanpassingen om participatie te bevorderen (bijv, creëren van zintuigvriendelijke klaslokalen, thuis- of werkomgevingen)

Niveau 1: universele dienstenEdit

Universele diensten worden verleend aan alle personen met of zonder psychische gezondheidsproblemen of gedragsproblemen, inclusief personen met een handicap of ziekte (Barry & Jenkins, 2007). Ergotherapiediensten richten zich op het bevorderen en voorkomen van geestelijke gezondheid voor iedereen: het aanmoedigen van deelname aan gezondheidsbevorderende bezigheden (bijv. leuke activiteiten, gezond eten, voldoende beweging, voldoende slaap); het bevorderen van zelfregulatie en copingstrategieën (bijv. mindfulness, yoga); het bevorderen van geestelijke gezondheidsvaardigheden (bijv. weten hoe je voor je geestelijke gezondheid kunt zorgen en wat je moet doen als je symptomen ervaart die verband houden met een slechte geestelijke gezondheid). Ergotherapeuten ontwikkelen universele programma’s en verankeren strategieën om de geestelijke gezondheid en het welzijn te bevorderen in verschillende settings, van scholen tot de werkplek.

De focus van universele diensten (individueel, groep, schoolbreed, werknemer/organisatieniveau) is universele programma’s om alle individuen te helpen succesvol deel te nemen aan beroepen die een positieve geestelijke gezondheid bevorderen (Bazyk, 2011); educatieve en coachingstrategieën met een breed scala aan relevante belanghebbenden gericht op de bevordering van de geestelijke gezondheid en preventie; de ontwikkeling van copingstrategieën en veerkracht; omgevingsaanpassingen en -steunen om de deelname aan gezondheidsbevorderende beroepen te bevorderen.

Productief ouder wordenEdit

Orbeidstherapeuten werken met oudere volwassenen om onafhankelijkheid te behouden, deel te nemen aan zinvolle activiteiten, en een bevredigend leven te leiden. Enkele voorbeelden van gebieden waarop ergotherapeuten met oudere volwassenen werken zijn autorijden, ouder worden, slechtziendheid, en dementie of de ziekte van Alzheimer (AD). Bij autorijden worden rijtesten afgenomen om te bepalen of bestuurders veilig achter het stuur zitten. Om de onafhankelijkheid van ouderen thuis mogelijk te maken, voeren ergotherapeuten valrisicobeoordelingen uit, beoordelen zij het functioneren van cliënten in hun huis en doen zij aanbevelingen voor specifieke aanpassingen aan hun huis. Bij de aanpak van slechtziendheid passen ergotherapeuten taken en de omgeving aan. Bij het werken met mensen met de ziekte van Alzheimer richten ergotherapeuten zich op het handhaven van de kwaliteit van leven, het waarborgen van de veiligheid en het bevorderen van de onafhankelijkheid.

Geriatrie/productief ouder worden

Orbeidstherapeuten houden zich bezig met alle aspecten van het ouder worden, van gezondheidsbevordering tot behandeling van verschillende ziekteprocessen. Het doel van ergotherapie voor oudere volwassenen is ervoor te zorgen dat ouderen hun onafhankelijkheid kunnen behouden en de kosten voor gezondheidszorg die gepaard gaan met ziekenhuisopname en opname in een instelling kunnen verlagen. In de gemeenschap kunnen ergotherapeuten beoordelen of een oudere in staat is om auto te rijden en of hij/zij dat veilig kan doen. Als blijkt dat het voor iemand niet veilig is om te rijden, kan de ergotherapeut helpen bij het vinden van alternatieve vervoersmogelijkheden. Ergotherapeuten werken ook met oudere volwassenen thuis als onderdeel van de thuiszorg. In de thuissituatie kan een ergotherapeut werken aan zaken als valpreventie, het maximaliseren van de zelfstandigheid bij activiteiten van het dagelijks leven, het waarborgen van de veiligheid en de mogelijkheid om zo lang als de persoon zelf wil in huis te blijven wonen. Een ergotherapeut kan ook aanbevelingen doen voor aanpassingen in huis om de veiligheid in huis te waarborgen. Veel oudere volwassenen lijden aan chronische aandoeningen zoals diabetes, artritis en cardiopulmonale aandoeningen. Ergotherapeuten kunnen helpen bij het omgaan met deze aandoeningen door voorlichting te geven over energiebesparende strategieën of strategieën om hiermee om te gaan. Ergotherapeuten werken niet alleen met ouderen thuis, maar ook met ouderen in ziekenhuizen, verpleeghuizen en post-acute revalidatie. In verpleeghuizen is het de rol van de ergotherapeut om met cliënten en verzorgers te werken aan voorlichting over veilige zorg, het aanpassen van de omgeving, positioneringsbehoeften en het verbeteren van IADL-vaardigheden, om er maar een paar te noemen. In de post-acute revalidatie werken ergotherapeuten samen met cliënten om hen weer thuis te krijgen en op hun oude niveau van functioneren na een ziekenhuisopname voor een ziekte of ongeval. Ergotherapeuten spelen ook een unieke rol voor mensen met dementie. De therapeut kan helpen bij het aanpassen van de omgeving om de veiligheid te waarborgen naarmate de ziekte voortschrijdt, en bij het geven van voorlichting aan verzorgers om een burn-out te voorkomen. Ergotherapeuten spelen ook een rol in palliatieve zorg en hospicezorg. Het doel in deze fase van het leven is ervoor te zorgen dat de rollen en bezigheden die de persoon zinvol vindt, zinvol blijven. Als de persoon niet langer in staat is om deze activiteiten uit te voeren, kan de ergotherapeut nieuwe manieren aanbieden om deze taken uit te voeren, rekening houdend met de omgeving en de psychosociale en fysieke behoeften. Ergotherapeuten werken niet alleen met oudere volwassenen in traditionele settings, maar ook in seniorencentra en ALF’s.

Visuele beperkingEdit

Visuele beperking staat in de top 10 van handicaps onder Amerikaanse volwassenen. Ergotherapeuten werken samen met andere beroepsgroepen, zoals optometristen, oogartsen en gecertificeerde low vision therapeuten, om de onafhankelijkheid van mensen met een visuele beperking te maximaliseren door hun resterende gezichtsvermogen zo efficiënt mogelijk te gebruiken. AOTA’s promotionele doelstelling “Living Life to Its Fullest” spreekt over wie mensen zijn en wat ze willen doen, in het bijzonder bij het bevorderen van de deelname aan zinvolle activiteiten, ongeacht een visuele beperking. Bevolkingsgroepen die baat kunnen hebben bij ergotherapie zijn o.a. oudere volwassenen, personen met traumatisch hersenletsel, volwassenen die weer kunnen gaan autorijden en kinderen met visuele beperkingen.Visuele beperkingen die door ergotherapeuten worden behandeld kunnen worden gekarakteriseerd in 2 typen waaronder low vision of een neurologische visuele beperking. Een voorbeeld van een neurologische visuele beperking is een corticale visuele beperking (CVI) die wordt gedefinieerd als “…abnormaal of inefficiënt gezichtsvermogen als gevolg van een probleem of stoornis die de delen van de hersenen aantast die voor het gezichtsvermogen zorgen”. In het volgende hoofdstuk wordt de rol van ergotherapie bij het werken met visueel gehandicapten besproken.

Orbeidstherapie voor oudere volwassenen met een slecht gezichtsvermogen omvat taakanalyse, evaluatie van de omgeving, en aanpassing van taken of de omgeving indien nodig. Veel ergotherapeuten werken nauw samen met optometristen en oogartsen om visuele tekorten in gezichtsscherpte, gezichtsveld en oogbeweging aan te pakken bij mensen met traumatisch hersenletsel, inclusief het geven van voorlichting over compenserende strategieën om dagelijkse taken veilig en efficiënt uit te voeren. Volwassenen met een stabiele visuele beperking kunnen baat hebben bij ergotherapie voor het uitvoeren van een rij-assessment en een evaluatie van de mogelijkheden om weer te gaan autorijden. Tenslotte stellen ergotherapeuten kinderen met visuele beperkingen in staat om zelfzorgtaken uit te voeren en deel te nemen aan activiteiten in de klas met behulp van compenserende strategieën.

Revalidatie bij volwassenen

Orbeidsdeskundigen houden rekening met de behoefte aan revalidatie na een verwonding of beperking. Bij het plannen van de behandeling houden ergotherapeuten rekening met de fysieke, cognitieve, psychosociale en omgevingsbehoeften van volwassen populaties in verschillende settings.

Occupatietherapie in de revalidatie van volwassenen kan verschillende vormen aannemen:

• Werken met volwassenen met autisme in dagrevalidatieprogramma’s om succesvolle relaties en deelname aan de gemeenschap te bevorderen door instructie in sociale vaardigheden
• De kwaliteit van leven voor een individu met kanker verhogen door hen te betrekken bij bezigheden die zinvol zijn, hen angst- en stressreductiemethoden aan te reiken, en strategieën voor te stellen om vermoeidheid te beheersen
• Iedereen met een handamputatie leren hoe een myo-elektrisch gestuurd ledemaat aan- en uit te doen, en training voor functioneel gebruik van het ledemaat
• Preventie van doorligwonden voor mensen met gevoelsverlies zoals bij ruggenmergletsels.
• Het gebruik en de implementatie van nieuwe technologie zoals spraak-naar-tekst software en Nintendo Wii video games
• Communicatie via telehealth methoden als een dienstverleningsmodel voor cliënten die in landelijke gebieden wonen
• Werken met volwassenen die een beroerte hebben gehad om hun activiteiten van het dagelijks leven te herwinnen

HulptechnologieEdit

Occupational therapy practitioners, of ergotherapeuten (OT’s), zijn bij uitstek in staat om het gebruik van ondersteunende technologie voor te lichten, aan te bevelen en te bevorderen om de kwaliteit van leven voor hun cliënten te verbeteren. Ergotherapeuten zijn in staat om de unieke behoeften van het individu met betrekking tot beroepsprestaties te begrijpen en hebben een sterke achtergrond in activiteitenanalyse om cliënten te helpen hun doelen te bereiken. Het gebruik van gevarieerde en diverse ondersteunende technologie wordt dus sterk ondersteund binnen de ergotherapiepraktijkmodellen.

Reistherapie

Omwille van de stijgende behoefte aan ergotherapeuten in de VS, kiezen veel instellingen voor reistherapeuten – die bereid zijn om te reizen, vaak buiten de staat, om tijdelijk in een instelling te werken. Opdrachten kunnen variëren van 8 weken tot 9 maanden, maar duren meestal 13-26 weken in lengte. Travel therapeuten werken in veel verschillende instellingen, maar de grootste behoefte aan therapeuten zijn in de thuiszorg en geschoolde verpleegkundige faciliteit instellingen. Er zijn geen verdere educatieve eisen die nodig zijn om een reis ergotherapie beoefenaar te zijn, maar er kunnen verschillende staat licentie richtlijnen en de praktijk wetten die moeten worden gevolgd. Volgens Zip Recruiter, vanaf juli 2019, is het nationale gemiddelde salaris voor een fulltime reistherapeut $ 86.475 met een bereik tussen $ 62.500 tot $ 100.000 in de hele Verenigde Staten. Meestal (43%) komen reisarbeidstherapeuten de industrie binnen tussen de leeftijd van 21-30 jaar.

BeroepsrechtvaardigheidEdit

Het praktijkgebied van beroepsrechtvaardigheid heeft betrekking op de “voordelen, privileges en schade die gepaard gaan met deelname aan beroepen” en de effecten die verband houden met toegang tot of ontzegging van kansen om deel te nemen aan beroepen. Deze theorie vestigt de aandacht op de relatie tussen beroepen, gezondheid, welzijn en kwaliteit van leven. Beroepsrechtvaardigheid kan individueel en collectief benaderd worden. De individuele weg omvat ziekte, invaliditeit en functionele beperkingen. De collectieve weg bestaat uit volksgezondheid, gender en seksuele identiteit, sociale integratie, migratie en milieu. De vaardigheden van ergotherapeuten stellen hen in staat om op te treden als pleitbezorgers voor systemische verandering, met invloed op instellingen, beleid, individuen, gemeenschappen en hele bevolkingsgroepen. Voorbeelden van bevolkingsgroepen die beroepsrechtvaardigheid ervaren zijn vluchtelingen, gevangenen, daklozen, overlevenden van natuurrampen, mensen aan het einde van hun leven, mensen met een handicap, ouderen die in tehuizen wonen, mensen die armoede ervaren, kinderen, immigranten, en LGBTQI+ personen.

De rol van een ergotherapeut die zich inzet voor beroepsrechtvaardigheid kan bijvoorbeeld bestaan uit:

• Analyseren van de taak, aanpassen van activiteiten en omgevingen om belemmeringen voor deelname aan zinvolle activiteiten van het dagelijks leven te minimaliseren.
• Aanpakken van fysieke en mentale aspecten die het functionele vermogen van een persoon kunnen belemmeren.
• Bieden van interventie die relevant is voor de cliënt, familie en sociale context.
• Bijdragen aan wereldwijde gezondheid door te pleiten voor personen met een handicap om deel te nemen aan zinvolle activiteiten op mondiaal niveau. Ergotherapeuten zijn betrokken bij de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), niet-gouvernementele organisaties en gemeenschapsgroepen en beleidsvorming om de gezondheid en het welzijn van mensen met een handicap wereldwijd te beïnvloeden.

De rol van ergotherapeuten in ergotherapeutische rechtvaardigheid is niet alleen om zich aan te passen aan percepties van procedurele en sociale rechtvaardigheid, maar om te pleiten voor de inherente behoefte aan zinvolle bezigheden en hoe dit een rechtvaardige samenleving, welzijn en kwaliteit van leven bevordert bij mensen die relevant zijn voor hun context. Het wordt de clinici aanbevolen om in hun dagelijkse praktijk rekening te houden met beroepsrechtvaardigheid om de intentie te bevorderen om mensen te helpen deel te nemen aan taken die zij willen en moeten doen.

BeroepsrechtvaardigheidEdit

Beroepsrechtvaardigheid heeft daarentegen betrekking op omstandigheden waarin mensen worden beroofd, uitgesloten of ontzegd van kansen die voor hen van betekenis zijn. Soorten beroepsgerelateerde onrechtvaardigheden en voorbeelden binnen de OT-praktijk zijn onder meer:

• Beroepsgerelateerde deprivatie: De uitsluiting van zinvolle beroepen als gevolg van externe factoren waarop de persoon geen invloed heeft. Een voorbeeld: iemand die moeite heeft met functionele mobiliteit kan het moeilijk vinden te re-integreren in de gemeenschap vanwege vervoersbarrières.
• Beroepsapartheid: de uitsluiting van een persoon in gekozen beroepen vanwege persoonlijke kenmerken zoals leeftijd, geslacht, ras, nationaliteit of sociaaleconomische status. Een voorbeeld is te zien bij kinderen met ontwikkelingsstoornissen uit lage sociaaleconomische milieus, wier gezinnen vanwege financiële beperkingen afzien van therapie.
• Occupationele marginalisatie: Heeft betrekking op hoe impliciete gedragsnormen of maatschappelijke verwachtingen iemand verhinderen een gekozen beroep uit te oefenen. Een voorbeeld: een kind met lichamelijke beperkingen kan alleen vrijetijdsactiviteiten aan tafel krijgen in plaats van sport als buitenschoolse activiteit vanwege de functionele beperkingen die zijn lichamelijke beperkingen veroorzaken.
• Occupationele onevenwichtigheid: De beperkte deelname aan een zinvolle bezigheid die wordt teweeggebracht door een andere rol in een andere bezigheid. Dit kan worden gezien in de situatie van een verzorger van een persoon met een handicap die ook andere rollen moet vervullen zoals ouder zijn van andere kinderen, student of werknemer.
• Occupationele vervreemding: Het opleggen van een beroep dat voor die persoon geen betekenis heeft. In de ergotherapiepraktijk kan onrechtvaardigheid ontstaan in situaties waarin professionele dominantie, gestandaardiseerde behandelingen, wetten en politieke omstandigheden een negatieve invloed hebben op de beroepsmatige betrokkenheid van onze cliënten. Bewustwording van deze onrechtvaardigheden zal de therapeut in staat stellen te reflecteren op zijn eigen praktijk en na te denken over manieren om de problemen van hun cliënten te benaderen en tegelijkertijd beroepsrechtvaardigheid te bevorderen.
  

  Gemeenschapsgerichte therapieEdit

  Naarmate de ergotherapie (OT) is gegroeid en zich heeft ontwikkeld, is de gemeenschapsgerichte praktijk opgebloeid van een opkomend praktijkgebied tot een fundamenteel onderdeel van de ergotherapiepraktijk (Scaffa & Reitz, 2013). Community-based practice stelt ergotherapeuten in staat om samen te werken met cliënten en andere belanghebbenden zoals gezinnen, scholen, werkgevers, instanties, dienstverleners, winkels, dagbehandeling en dagopvang en anderen die van invloed kunnen zijn op de mate van succes die de cliënt zal hebben bij deelname. Het stelt de therapeut ook in staat om te zien wat er werkelijk gebeurt in de context en interventies te ontwerpen die relevant zijn voor wat de cliënt zou kunnen ondersteunen in deelname en wat haar of hem belemmert om deel te nemen. De praktijk in de gemeenschap doorkruist alle categorieën waarbinnen OT’s werkzaam zijn, van fysiek tot cognitief, van geestelijke gezondheid tot spiritueel, alle soorten cliënten kunnen worden gezien in een gemeenschapssetting. De rol van de OT kan ook variëren, van pleitbezorger tot adviseur, van directe zorgverlener tot programma-ontwerper, van ondersteunende diensten tot therapeutisch leider.