Henry Hoffman
Monday, April 29th, 2019
De hersenen bestaan uit twee verschillende helften, bekend als de rechter- en de linkerhersenhelft. Elke hersenhelft is verantwoordelijk voor verschillende taken, waaronder de fysieke besturing van de lichaamshelft die er tegenover ligt. Wanneer één hersenhelft beschadigd is door een beroerte, kunnen de hersenen niet meer in staat zijn om te verwerken of waar te nemen wat er gebeurt in en rond de andere kant van het lichaam. In ernstige gevallen kunnen patiënten met een beroerte zich niet bewust zijn van het bestaan van hun andere zijde en deze volledig negeren. Deze aandoening staat bekend als hemineglect (ook unilateraal verwaarlozing, hemispatiaal verwaarlozing, of ruimtelijk verwaarlozing). Hemineglect treedt het meest op de voorgrond en duurt het langst wanneer een beroerte de rechterzijde van de hersenen beschadigt. Er kan echter ook schade aan de linkerzijde van de hersenen optreden, met hemineglect aan de rechterzijde van het lichaam tot gevolg. Het is vanzelfsprekend dat medisch deskundigen patiënten met een beroerte testen om vast te stellen of zij lijden aan hemineglect.
Wat is hemineglect?
Hemineglect wordt gekenmerkt door een verminderd bewustzijn van prikkels aan één kant van het lichaam of in de ruimte die het lichaam inneemt, ook al is er geen sprake van zintuiglijk verlies. Het kan gepaard gaan met het onvermogen om voorwerpen, mensen en andere stimuli te verwerken of waar te nemen. Soms negeren of verstoten patiënten zelfs hun ledematen aan de aangedane zijde. Experts geloven dat hemineglect alleen voorkomt wanneer specifieke gebieden van de hersenen zijn beschadigd door een beroerte. Bijvoorbeeld, de pariëtale kwab in de rechter hersenhelft is betrokken bij het bewustzijn van de ruimte aan beide zijden van het lichaam, terwijl de linker pariëtale kwab alleen de rechterkant regelt. Wanneer de rechter pariëtale kwab beschadigd is, kan deze niet langer aandacht schenken aan de linker- of rechterkant van het lichaam of de ruimte die het bewoont, maar een intacte linker pariëtale kwab kan nog steeds aandacht schenken aan de rechterkant. Daarom wordt de linkerkant van het lichaam het vaakst beïnvloed door hemineglect.
Patiënten die lijden aan hemineglect kunnen een zekere mate van verlamming hebben, maar zwakte van de ledematen is niet de oorzaak van de aandoening. Veel mensen met verlamde ledematen blijven zich bewust van beide zijden van hun lichaam en de omringende ruimte. Degenen die aan hemineglect lijden, lijken echter vaak ook een toegenomen zwakte van de ledematen te hebben.
Hoe wordt hemineglect gediagnosticeerd?
In het algemeen coördineert de rechterkant van de hersenen taken die verband houden met creativiteit en kunst, zoals ruimtelijk redeneren, muzikaal begrip, elementaire objectherkenning, emotie en verbeelding. De linkerkant van de hersenen is verantwoordelijk voor taken die te maken hebben met logica, zoals wetenschap en wiskunde. Medische professionals testen op de aanwezigheid van verwaarlozing na hersenletsel met een verscheidenheid aan mentale taken, waaronder:
- Inline Bisectie. Patiënten wordt gevraagd het middelpunt van een lijn te markeren die over een bladzijde is getrokken.
- Annulering. Patiënten krijgen een pagina met letters, lijnen of symbolen, en worden gevraagd specifieke items door te strepen.
- Kloktekenen. Patiënten wordt gevraagd de cijfers op een wijzerplaat in te vullen en een bepaalde tijd aan te geven.
Met deze tests kunnen professionals de aanwezigheid, plaats en omvang van hemineglect vaststellen.
Hoe wordt hemineglect behandeld?
Soms herstellen de hersenen zich spontaan van hemineglect. Andere keren is het nodig om de hersenen te trainen om de verwaarloosde kant van het lichaam en de omringende ruimte op te merken. Visuele scantaken lijken het meest succesvol te zijn om dit te bereiken. Familieleden en verzorgers kunnen de volgende activiteiten gebruiken om degenen die aan hemineglect lijden te helpen:
- Opzeggen. Maak een set letters of cijfers en vraag de persoon met verwaarlozing om een specifiek item op de pagina te vinden en door te strepen. Moedig de patiënt aan om regel voor regel, van links naar rechts, en van boven naar beneden te scannen.
- Lezen. Zet een heldere lijn of gekleurd plakband aan de linkerkant van de pagina’s van boeken, kranten of tijdschriften. Dit geeft aan waar de persoon moet beginnen met lezen op een pagina en moedigt het lezen van links naar rechts aan.
- Maaltijden. Ga aan de aangedane zijde van de patiënt zitten en vraag om oogcontact als hij/zij spreekt. Plaats ook keukengerei aan de verwaarloosde kant.
- Visueel zoeken. Plaats gewone voorwerpen voor de patiënt, ook aan de aangedane zijde. Vraag hen dan een specifiek voorwerp te vinden.
- Navigatie. Loop binnen of buiten rond met de patiënt en vraag hem of haar naar voorwerpen aan de aangedane zijde te kijken en deze te beschrijven.
Geduld is de sleutel
Hersenen trainen om op prikkels te reageren en bepaald gedrag opnieuw aan te leren kost tijd. Er is geen manier om te voorspellen hoe lang het zal duren om te herstellen van hemineglect. Consequentheid, herhaling en geduld zullen de beste resultaten opleveren. Hier bij Saebo, zijn we toegewijd aan ondersteuning en herstel van beroertes voor alle overlevenden en hun families. Saebo biedt een breed scala aan producten die geavanceerde technologie combineren met bewezen revalidatietechnieken. Ons aanbod en netwerk van Saebo-getrainde therapeuten kunnen u of een dierbare helpen om alle noodzakelijke hulpmiddelen te verkrijgen om het herstel van een beroerte te maximaliseren.
Voor meer informatie over hemineglect, bezoek:
“Hoe een beroerte in de rechterhersenhelft het lichaam beïnvloedt en hoe te herstellen,” https://www.saebo.com/right-brain-stroke-recovery/
Alle inhoud op deze blog is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Als u denkt dat u mogelijk een medisch noodgeval hebt, bel dan onmiddellijk uw arts of 911. Het vertrouwen op informatie die door de Saebo-website wordt verstrekt, is geheel voor eigen risico.