De INSIDER-samenvatting:
- IUD’s zijn niet de enige langdurige, effectieve, omkeerbare methode van geboortebeperking.
- Het anticonceptie-implantaat, dat onder de huid van de arm wordt geplaatst, is voor meer dan 99% effectief en gaat tot wel vier jaar mee.
- INSIDER vroeg een gynaecoloog en drie implantaatgebruikers naar alle voor- en nadelen van het apparaat.
Er is de laatste tijd veel te doen geweest over spiraaltjes – kleine apparaatjes die in de baarmoeder zitten en tot tien jaar lang effectieve anticonceptie bieden. Maar als je op zoek bent naar omkeerbare anticonceptie met weinig gedoe en een lange werkingsduur, is het belangrijk om te weten dat een spiraaltje niet het enige is dat beschikbaar is.
Maak kennis met het anticonceptie-implantaat: Het flexibele staafje ter grootte van een luciferstokje dat onder de huid van de arm wordt geplaatst, waar het langzaam hormonen afgeeft die zwangerschap voorkomen. Het implantaat en het spiraaltje zijn volgens de CDC de meest effectieve vormen van omkeerbare anticonceptie die er zijn.
Wilt u weten of het implantaat een goede keuze is voor uw lichaam? INSIDER interviewde een gynaecoloog en drie echte vrouwen die het hebben gebruikt om meer te weten te komen over de voors en tegens. Dit is wat je moet weten:
Het implantaat is voor meer dan 99% effectief en gaat vier jaar mee.
Vergelijk dat met de pil, die slechts 91% effectief is bij normaal gebruik. En als het implantaat eenmaal is ingebracht, hoef je verder niets meer te doen – het werkt gewoon. Het werkzame bestanddeel is een hormoon genaamd etonogestrel.
In de VS wordt het implantaat verkocht onder de merknaam Nexplanon. De fabrikant zegt dat het drie jaar meegaat, maar uit nieuwe gegevens blijkt dat je het in feite vier jaar kunt gebruiken, aldus Dr. Susan E. Pesci, MD, klinisch instructeur, ob/gyn, en specialist gezinsplanning in het Montefiore Health System.
“De eerste studies die werden gedaan om het implantaat te valideren, testten het slechts drie jaar,” vertelde Pesci aan INSIDER. “Maar we hebben nu genoeg gegevens – goed ontworpen studies met grote aantallen patiënten – die hebben vastgesteld dat het volledig betrouwbaar is na drie jaar.”
Maar als je zwanger wilt worden (of je vindt het gewoon niet leuk), kan een arts het implantaat op elk gewenst moment gemakkelijk verwijderen.
Het inbrengen kan pijnlijk zijn – maar het gaat snel.
Het implantaat wordt subdermaal – onder de huid – geplaatst in een snelle procedure in de spreekkamer van de dokter.
“De dokter verdoofde mijn arm, ze gebruikten dit kleine gereedschap om mijn huid te snijden en het implantaat erin te schuiven,” vertelde Celine, een 24-jarige vrouw, die het implantaat al 11 maanden heeft, aan INSIDER. “Ze zei dat veel patiënten flauwvallen tijdens het inbrengen, en ze vroeg me ongeveer 10 keer of ik oké was. Het duurde waarschijnlijk twee minuten in totaal.” Ze zei ook dat het een klein litteken achterliet.
Het is helaas moeilijk te zeggen hoe pijnlijk het inbrengen precies is (of dat je zult flauwvallen). De beschrijving van de ervaring varieert van persoon tot persoon.
“Op een schaal van een tot tien, was de pijn een zeven, maar het was een steek die een paar seconden duurde,” vertelde Lauren, een 23-jarige die het implantaat ongeveer 20 maanden had, aan INSIDER.
“deed niet echt pijn,” vertelde een 27-jarige leraar (die anoniem wilde blijven) aan INSIDER. “
U kunt onaangename bijwerkingen ondervinden.
De meest voorkomende bijwerking van het implantaat is een verandering in uw maandelijkse bloedingspatroon. Je kunt onregelmatige bloedingen of spotting krijgen, en je menstruatie kan langer of korter worden of helemaal verdwijnen. Op de Nexplanon-site staat dat ongeveer 1 op de 10 vrouwen stopt met het gebruik van het implantaat vanwege dit soort veranderingen.
Er is een kans dat er complicaties optreden bij het inbrengen. Andere veel voorkomende bijwerkingen zijn stemmingswisselingen, gewichtstoename, hoofdpijn, acne en een sombere stemming.
Dit is een andere manier waarop het implantaat verschilt van het spiraaltje. Bij hormonale spiraaltjes werkt het hormoon plaatselijk, in de baarmoeder, en komt er maar weinig van in de bloedbaan. Dat is niet zo bij het implantaat.
“Het implantaat wordt onderhuids geplaatst en het hormoon moet dan door de bloedbaan reizen om het doelorgaan te bereiken, namelijk de baarmoeder,” legt Pesci uit. “Terwijl het door het lichaam reist, heeft het de mogelijkheid om andere organen en andere systemen onderweg te beïnvloeden. Daarom kan het de huid aantasten, het kan de stofwisseling beïnvloeden, dat soort dingen.”
De vrouwen met wie INSIDER sprak, hadden uiteenlopende bijwerkingen.
De 27-jarige lerares, bijvoorbeeld, zei dat ze niet met zekerheid bijwerkingen kon toeschrijven aan het implantaat zelf.
“Zoals bij veel anticonceptiemiddelen was er een waarschuwing voor gewichtstoename,” zei ze. “Ik ben aangekomen, maar ik ben ook ouder geworden en mijn levensstijl is veranderd.”
“Ik ben in bijna een heel jaar maar één keer ongesteld geweest,” zei Celine. “Er waren ook merkbare veranderingen in mijn zin in seks gedurende de eerste drie maanden, maar daarna werd alles weer beter.”
“Bijwerkingen die ik ondervond waren onder andere een gewichtstoename van 15 pond, extreme gevoeligheid, gemakkelijke stemmingswisselingen, algehele vermoeidheid, en lichte of geen menstruatie,” zei Lauren. “Afgezien van mijn onaangename gewichtstoename, huilde ik veel. Ik ben al een gevoelig persoon, maar veel dingen waarvan ik niet wist dat ik er echt om gaf, maakten me behoorlijk opgewonden
Aan de andere kant, ik werd bijna nooit ongesteld, en als ik het deed, was het extreem licht.” (Ze besloot haar implantaat na bijna twee jaar te laten verwijderen.)
Maar vergeet niet dat niet iedereen een negatieve ervaring met het implantaat zal hebben. En voor sommige vrouwen, zegt Pesci, is de zekerheid van een echt effectieve anticonceptie de mogelijke bijwerkingen waard.
Het implantaat heeft nog een groot pluspunt: je kunt het onder de huid voelen.
Het implantaat is bijna niet op te merken door alleen te kijken, maar het is gemakkelijk te voelen. Met het implantaat, zei Pesci, “hebben vrouwen deze langwerkende methode die ze kunnen aanraken. Ze kunnen het elke dag voelen en ze weten dat het er is en dat ze beschermd zijn. Dat is voor veel vrouwen een geruststelling.”
IUDs daarentegen zijn moeilijker te voelen – je moet leren hoe je naar de baarmoederhals kunt reiken en de touwtjes kunt voelen, en je kunt je zorgen maken of het niet van zijn plaats is verschoven.
Sommige mensen zouden het implantaat niet moeten gebruiken.
“Als een vrouw waarde hecht aan het hebben van een menstruatie en het hebben van een regelmatige menstruatie, dat is de enige persoon die ik waarschijnlijk zou adviseren weg van het implantaat,” zei Pesci. “Omdat we haar niet met 100% zekerheid kunnen vertellen dat ze een menstruatie of een voorspelbare menstruatie zal krijgen.”
Vrouwen met leveraandoeningen, levertumoren, hormoongevoelige borstkanker of een geschiedenis van bloedstolsels kunnen het apparaat ook beter niet gebruiken.
De vrouwen die INSIDER interviewde, gaven gemengde beoordelingen van hun algemene implantaatervaring.
“Het maakt je leven zo gemakkelijk,” zei de 27-jarige lerares. “Geen pijn meer door menstruatie of geld dat je uitgeeft aan producten voor vrouwelijke hygiëne! Ik denk dat het makkelijk is om te zien of je de komende 3 jaar kinderen wilt of niet, dus dit is een perfecte oplossing voor de langere termijn.” Ze is van plan een nieuw implantaat te nemen als haar huidige later dit jaar afloopt.
Lauren – de vrouw die gewichtstoename en stemmingswisselingen ervoer nadat ze het implantaat kreeg – zei dat ze het nog steeds zou aanraden, zolang vrouwen zich van meet af aan bewust zijn van de mogelijke bijwerkingen.
Celine zei dat ze het implantaat alleen zou aanraden als een spiraaltje geen optie was. “Ik heb meerdere keren overwogen om het implantaat te laten verwijderen, vooral in de eerste maanden,” zei ze.
Het komt erop neer: Praat altijd met je arts over welke anticonceptiemethode het beste is in de context van je algehele gezondheid. Misschien blijkt het implantaat perfect bij je te passen, misschien ook niet. Het goede nieuws is dat er veel goedgekeurde anticonceptiemiddelen zijn om uit te kiezen. Hier is een handige gids om de opties te beperken.