Alleen al de gedachte aan “acne” doet mijn maag omkeren….it is een van de meest gehate van alle PCOS-symptomen. Acne treft een groot percentage van de vrouwen met PCOS en is iets wat je gewoon niet kunt negeren. Het staart je aan bij elke blik op je spiegelbeeld. Ik ben me volledig bewust van de pijn die mensen met acne ervaren; ik heb er een groot deel van mijn volwassen leven last van gehad.
Ik wil je vooraf vertellen dat ik je geen magische pil kan geven om je acne te verhelpen, maar ik zal mijn meest effectieve benaderingen met je delen, en je op de hoogte brengen van een aantal spannende onderzoeken die binnenkort plaatsvinden.
Het trieste is dat er veel dermatologen zijn die denken dat ze de magische pil hebben… in de vorm van Isotretinoïne (Accutane), een medicijn dat oorspronkelijk is ontwikkeld als chemotherapeutisch middel. Ik moet een ernstige waarschuwing geven betreffende dit medicijn voor PCOS vrouwen. Het succespercentage in deze groep is veel lager dan bij anderen; slechts ongeveer één op de drie heeft op lange termijn baat. Bij sommigen treedt een verbetering op korte termijn op, waarna de acne korte tijd later weer met wraak terugkeert. Isotretinoïne heeft ook veel bijwerkingen, zoals hoofdpijn, droge ogen, gebarsten lippen, bloedend tandvlees en vermoeidheid. Tot de meer ernstige behoren geboorteafwijkingen, verhoogde zelfmoordgevoelens en zelfmoorden, leverbeschadiging, verhoging van de bloedlipiden (vetten), en permanent prikkelbaar darmsyndroom.
Het andere onderwerp dat ik meteen wil behandelen is het gebruik van orale anticonceptiemiddelen voor PCOS-acne. Orale anticonceptiemiddelen helpen soms de acne bij PCOS-vrouwen te verminderen, maar vaak ook niet. Orale anticonceptiemiddelen zijn chemische hormoon-imitaties en zijn niet goed voor de darmgezondheid. Ze onttrekken ook B-vitamines aan het lichaam. Ze verhogen de vorming van bloedstolsels, wat levensbedreigend kan zijn. Langdurig gebruik kan het risico op borstkanker verhogen. Ze kunnen ook hoofdpijn en depressie verergeren. Door deze effecten aarzel ik om ze voor te schrijven, hoewel ik het soms wel doe.
Spironolacton is een ander conventioneel geneesmiddel dat vaak bij acne wordt voorgeschreven, met gemengde resultaten. Hoewel het technisch is goedgekeurd als diureticum, lijkt het te werken door de werking van testosteron in de huid te blokkeren. Ik heb er minder goede resultaten mee gehad, maar het kan worden geprobeerd.
Ik wil dat je begrijpt waarom je zo’n hardnekkige acne hebt. Uw acne is de uiterlijke manifestatie van een innerlijke ontsteking in combinatie met een verhoogd niveau van androgenen (mannelijke type hormonen)!!! Degenen onder jullie die mijn vorige artikel over PCOS en ontstekingen hebben gelezen, begrijpen dat een kardinaal punt bij PCOS systemische (algemene) ontsteking is. Deze ontsteking doet zich ook voor in je huid, en dus moet je dit probleem aanpakken voor wat het werkelijk is….een verschrikkelijk SYMPTOM van een onderliggende ontstekingssituatie. De hoge ontstekingsniveaus triggeren nog hogere systemische niveaus van testosteron en DHEA (bijnier-androgeen), waardoor de acne verder verergert in een emotioneel verergerend feed-forward scenario.
Bij PCOS vrouwen is aangetoond dat de bacteriën op de huid anders zijn dan die van “normale” vrouwen. Bovendien is de talg, of het olieachtige materiaal dat onze huid beschermt, ook uniek bij PCOS vrouwen… de samenstellende vetzuurbestanddelen zijn niet hetzelfde en hebben een verminderd vermogen om infecties te bestrijden, vandaar de ontwikkeling van cysteuze, weerbarstige acne.
Dus wat moeten we doen? We moeten het vuur doven! We moeten eerst uw ontstekingsstatus meten en die vervolgens verlagen. Uw acne zal drastisch verbeteren als de vlammen eenmaal uit zijn. Begin met het laten uitvoeren van uw ontstekingsremmende labtesten. Neem contact met me op als je hier hulp bij nodig hebt. De laatste maanden heb ik een systeem uitgewerkt om iedereen te helpen deze belangrijke tests te laten uitvoeren op een netwerk van tekenpunten. Vervolgens moeten we die ontsteking naar beneden krijgen. Aangezien dit een kort artikel is over een zeer complex probleem, kan ik alleen een overzicht geven van mijn programma. Indien gewenst, help ik je graag individueel… neem gewoon contact met me op.
De behandeling van PCOS-gerelateerde acne begint bij je voedingskeuzes. Je moet een anti-inflammatoir dieet volgen. Vermijd alle zuivel, in alle vormen!!! Zuivel verhoogt het niveau van IGF 1, dat testosteron verhoogt, waardoor acne toeneemt! Vermijd ook alle tarwe en gluten, alle suikers en zoetstoffen, alcohol, witte rijst en maïs, en alle chemische en bewerkte voedingsmiddelen.
Er is geen dieet dat perfect is voor alle PCOS vrouwen, dus voel je vrij om wat te experimenteren om te ontdekken wat voor jou het beste werkt. We zijn allemaal uniek in ons immuunsysteem, onze toxische belasting, en genetica. Het verbindende thema moet echter een dieet zijn om ontstekingen te verminderen! Voor degenen die het leuk vinden en aankunnen, stel ik voor om in eerste instantie, alleen al voor drie tot zes maanden, een organisch veganistisch dieet te proberen dat bestaat uit 10 porties (1/2 kopje per portie) groenten, waaronder minstens 4 porties van een verscheidenheid aan wortelgroenten zoals bieten, rapen, koolrapen, pastinaken en wortelen. Voeg 2 stuks fruit toe, met name appels en bessen. De andere groenten moeten bestaan uit veel verschillende soorten groenten… alle kleuren van de regenboog!!! De fytonutriënten en anti-oxidanten in deze voedingsmiddelen bestrijden ontstekingen en de resistente zetmeelvezels in de groenten, met name in de wortelgroenten, zorgen voor voeding van die uiterst belangrijke bacteriën die in je darmkanaal leven. Voeg biologische bonen, linzen, een handvol biologische rauwe zaden en noten, kleine hoeveelheden volle granen zoals gierst, boekweit, quinoa en zilvervliesrijst toe, samen met veel groene thee en groene muntthee. Dit dieet is rijk aan voedingsstoffen, anti-oxidanten en darmvoedende vezels. Een gezonde darm verlaagt algemene ontstekingen, wat op zijn beurt de circulerende testosteron en DHEA niveaus verlaagt, wat vervolgens ontstekingen in de huid vermindert en acne verbetert!!! Maar als het niet eten van dierlijke producten meer is dan je aankunt, ga je gang en voeg wat biologische eieren, kip, rood vlees, en vis toe. (Zie het gearchiveerde artikel over het darmmicrobioom voor meer info over dit onderwerp.)
Een andere optie bestaat voor vrouwen zonder eetstoornis. Uit gepubliceerde gegevens is gebleken dat testosteron en ontstekingen kunnen worden verminderd door het eten van het grootste deel van de calorieën van de dag bij het ontbijt, een derde bij de lunch en minder dan honderd calorieën bij het avondeten. In één studie werden de testosteron- en insulinespiegels snel met 50% verlaagd!!! Hoewel dit een ongelooflijke prestatie was, moet u zich realiseren dat dit regime slechts in één onderzoek werd getest en dat deze manier van eten zeker niet geschikt of haalbaar is voor iedereen!
U moet ook stress onder controle houden! Veel stress veroorzaakt een verhoogde afgifte van cortisol, en dat veroorzaakt meer acne! Ik hoop in de komende maanden een artikel te schrijven over stress en PCOS, maar voor nu zou ik aanraden om een CD met geleide beelden te kopen tegen stress, een cursus meditatie te volgen, progressieve ontspanning of tapping te leren, massages te krijgen, of al het bovenstaande! Er zijn studies die aantonen dat hypnose daadwerkelijk acne kan verbeteren. De geest controleert je stressniveau en de reacties van je immuunsysteem en JIJ kunt je geest controleren met oefening!
Slaap…. een kritisch element met betrekking tot ontsteking. Slechts één nacht van slaaptekort resulteert in verhoogde markers van ontsteking. Het in stand houden van je circadiane ritme is een belangrijk element van gezondheid en het beheersen van je acne. Word en slaap consequent en zorg voor 7-8 uur slaap per nacht.
Er zijn een paar belangrijke supplementen die ik aanbeveel om acne te verminderen. Ze werken door het verbeteren van de ontgiftingsfuncties in de lever en door het verbeteren van de metabolische functies van het lichaam. Op zijn beurt wordt de algemene ontsteking verminderd. Myo-Inositol, resveratrol, N Acetyl Cysteine, en berberine zijn allemaal zeer nuttig. De inname van een krachtig B-complex met gemethyleerde B-vitaminen is belangrijk. Er zijn ook gepubliceerde studies die aantonen dat een dosis van 2 gram vitamine B5, 3 maal daags, samen met COQ10, en een dosis van 1 gram carnitine, 2 maal daags, helpt. Van pepermuntthee is aangetoond dat het de testosteronspiegel verlaagt en acne vermindert.
Het genezen van acne gaat langzaam, dus verwacht dat het 6 maanden duurt voordat u een duidelijke verbetering ziet.
In termen van medicinale middelen, zijn er verschillende die helpen. Organische etherische oliën kunnen helpen om de huidbacteriën onder controle te houden. Mengsels met tijm en tea tree zijn geweldig. Wij gebruiken een uitstekend mengsel genaamd Clear Skin van Simplers Botanicals. Ik raad een organische acne-lijn van Sophyto aan. In een onderzoek waarbij ProActiv tegen Sophyto werd afgewogen, won Sophyto! Het bevat anti-oxidanten van organisch fruit en organische groenten, verbouwd op een boerderij op de Britse eilanden. Er zijn ook verschillende receptplichtige middelen die ik heb laten maken bij mijn plaatselijke apotheek en die ik gebruik. Ik heb ook ontdekt dat acnepeelings zeer heilzaam kunnen zijn door de huid te exfoliëren. Ik heb succes gehad met een peeling genaamd ViPeel, die speciaal voor de acnehuid is ontwikkeld.
Ik wil ook benadrukken dat ik fel tegen het gebruik van antibiotica voor de behandeling van acne ben. Eigenlijk werken ze sowieso zelden voor PCOS-patiënten en op de lange termijn zijn ze ongelooflijk schadelijk voor het microbioom van de darmen. Vergeet niet dat er overal in ons lichaam en in ons lichaam bacteriën horen te zijn. De “juiste” bacteriën in onze darmen verminderen ontstekingen, en dus ook acne. Bacteriën worden na verloop van tijd ook resistent tegen antibiotica en werken dan helemaal niet meer, en dus kunnen antibiotica nog meer schade aanrichten door onze GOEDE bacteriën te doden, bacteriën die juist bescherming bieden!
In termen van hoop voor de toekomst ben ik momenteel bezig met een onderzoek naar de effecten van een vijfdaags dieet dat de effecten van vasten op de acne-status van PCOS-vrouwen nabootst. Het is aangetoond dat dit programma de markers van ontsteking, IGF 1, en insuline-niveaus vermindert, die allemaal in verband worden gebracht met acne. De hoop is dat dit dieetprogramma acne aanzienlijk zal verminderen. Als je belangstelling hebt om vrijwilliger te zijn voor deze of toekomstige studies van dit type, stuur me dan een e-mail.
Samenvattend, zoals je hebt gezien, is er duidelijk geen wondermiddel voor de behandeling van PCOS acne, of het nu cystische acne is of niet. Omdat ik altijd geen kwaad wil doen, vermijd ik Accutane en antibiotica, en schrijf ik orale anticonceptiemiddelen verstandig voor. Mijn uiteindelijke hoop is om de onderliggende algemene ontsteking te verminderen en de androgeenspiegels (testosteron en DHEA niveaus) te verlagen, terwijl ook de darmen van PCOS vrouwen worden genezen. Dan zal het vuur in de huid tot rust komen… en zal de acne eindelijk wegebben.
*Dit is een repost van een gastpost die Dr. Gersh oorspronkelijk plaatste op PCOS Diva at: http://pcosdiva.com/2015/08/acne-and-pcos-the-symptom-you-cry-about-daily/