Er zijn invaliditeitsuitkeringen van de Sociale Zekerheid beschikbaar voor kankerpatiënten. De SSA biedt twee verschillende programma’s waar mensen met kanker mogelijk voor in aanmerking komen. Voor agressievere vormen van kanker kunnen de kwalificaties eenvoudiger zijn.
Aanvragen van Social Security Disability Benefits met kanker
Er zijn meer dan 200 soorten kanker volgens de American Cancer Society, en ongeveer 1,7 miljoen nieuwe gevallen worden elk jaar gediagnosticeerd. Sommige vormen van kanker zijn niet-invasief en gemakkelijk te behandelen. Andere zijn agressief, verspreiden zich snel, en moeten met even agressieve behandelingsmethoden worden aangepakt.
Kanker, van welke soort, graad en stadium dan ook, is duidelijk invaliderend. De lichamelijke en psychische gevolgen van de ziekte, naast de bijwerkingen van bestraling, chemotherapie of biologische behandelingen, maken het meestal onmogelijk om te werken terwijl men kanker bestrijdt. Sommige mensen zijn alleen tijdens de behandeling vrij van werk, maar anderen ondervinden resteffecten van de ziekte en de behandeling. Mensen die blijvende gevolgen ondervinden, kunnen maandenlang niet meer aan het werk, als ze al in staat zijn hun werk te hervatten.
Kanker is weliswaar een handicap, ongeacht hoe lang u erdoor uit het arbeidsproces wordt gezet, maar slechts enkele mensen komen in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering van de Social Security Administration (SSA). Om in aanmerking te komen voor een uitkering van de Social Security Administration moet u namelijk een terminale ziekte hebben of een handicap waardoor u ten minste 12 maanden niet kunt werken. Als u er echter voor in aanmerking komt, kunnen arbeidsongeschiktheidsuitkeringen u helpen uw dagelijkse kosten van levensonderhoud te betalen en medische rekeningen, receptkosten en andere uitgaven voor gezondheidszorg te dekken.
De financiële kosten van kanker
De financiële gevolgen van kanker omvatten natuurlijk de kosten van medische rekeningen en voorgeschreven medicijnen, maar het verlies van inkomsten is misschien wel de moeilijkst te nemen monetaire hindernis. Het is al moeilijk genoeg om de eindjes aan elkaar te knopen als je een vast inkomen hebt, maar periodieke of langdurige afwezigheid van het werk betekent geen of een lager salaris waarmee je de dagelijkse kosten kunt betalen, laat staan hoge medische rekeningen.
Zelfs als u een uitkering kunt krijgen via een door uw werkgever gesponsord of particulier kortdurend of langdurig arbeidsongeschiktheidsverzekeringsplan, is het nog steeds waarschijnlijk dat u slechts 60% tot 70% van uw gebruikelijke loon ontvangt terwijl u met ziekteverlof bent. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, lopen de invaliditeits- en LTD-dekking uiteindelijk af, waarbij de meeste invaliditeitsplannen ongeveer drie maanden uitkeringen betalen en de meeste LTD-plannen ongeveer zes maanden dekken.
Behandelingskosten variëren, maar kanker is duur. Chemotherapie en bestraling blijven de meest gebruikte behandelingsmethoden, hoewel het aantal nieuwe biologische behandelingen toeneemt. Omdat ze relatief nieuw zijn, zijn biologische geneesmiddelen vaak duurder, maar de kosten van geneesmiddelen tegen kanker in het algemeen blijven ook stijgen. Het IMS Institute for Healthcare Informatics meldt zelfs dat de gemiddelde kosten van een maandvoorraad kankermedicijnen in 2014 10.000 dollar bedroegen.
De kosten van het bestrijden van of leven met kanker houden daar echter niet op. Operaties, biopsieën, beeldvormende scans, laboratoriumwerk, pathologierapporten en andere diagnostische, behandelings- en controlekosten stapelen zich op. De stress om deze rekeningen te betalen, vooral wanneer u niet in staat bent om te werken, kan overweldigend zijn. Als u hiervoor in aanmerking komt, kan een uitkering van de Sociale Zekerheid voor kanker maandelijks financiële steun bieden.
Medisch in aanmerking komen voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen via de Blue Book Listing
De SSA heeft een handboek dat het Blauwe Boek wordt genoemd en in dit handboek staan honderden lijsten met erkende handicaps. Het boek helpt artsen en hun patiënten te begrijpen wat er volgens de voorschriften van de SSA in aanmerking komt. Bovendien stelt het invaliditeitsexaminatoren in staat om de medische dossiers van aanvragers te vergelijken met de SSD-vereisten om te bepalen of zij in aanmerking komen voor een uitkering.
Het Blauwe Boek is in zijn geheel online beschikbaar en u vindt de kankerlijsten in sectie 13.00. De invaliditeitslijsten in de kankerlijst zijn onderverdeeld naar de plaats waar de kanker is ontstaan of zich voor het eerst ontwikkelt. Elke vorm van kanker komt op een andere manier in aanmerking. Bijvoorbeeld, een diagnose van slokdarmkanker komt automatisch in aanmerking voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Borstkanker daarentegen moet zijn uitgezaaid naar andere delen van de borst of andere delen van het lichaam om in aanmerking te komen. U kunt de SSA’s Blue Book lijst voor kanker bekijken op de SSA’s website.
Compassionate Allowances and Cancer
Sommige vormen van agressieve kanker kunnen ook in aanmerking komen voor het Compassionate Allowance (CAL) programma van de SSA. Dit programma zorgt ervoor dat aanvragen zo snel mogelijk worden beoordeeld en goedgekeurd. De meeste vormen van kanker komen voor CAL in aanmerking als een van de volgende gevallen zich heeft voorgedaan:
- De kanker is buiten het gebied van oorsprong uitgezaaid
- De kanker is niet te opereren
- De kanker komt ondanks behandeling terug
Of uw kanker nu voldoet aan een Blue Book-lijst of in aanmerking komt voor een versnelde beoordeling onder het CAL-programma, medische dossiers zijn een essentieel onderdeel van uw arbeidsongeschiktheidsaanvraag. Werk nauw samen met uw arts om de Blue Book-vereisten te begrijpen en om ervoor te zorgen dat uw aanvraag en medische geschiedenis de informatie bevatten die de SSA nodig heeft.
Bedenk dat als uw kanker niet aan een van de vermelde aandoeningen voldoet, u aanvullende beoordelingsprocedures zult moeten doorlopen. De SSA vraagt automatisch om meer informatie van u en uw arts als u niet voldoet aan een arbeidsongeschiktheidslijst of er niet veel mee overeenkomt. Dit proces staat bekend als een “residual functional capacity” of RFC-analyse.
Medisch in aanmerking komen voor SSD via een RFC-analyse
Het kan moeilijk zijn om via een RFC met kanker in aanmerking te komen. Dit komt omdat de SSA kanker pas als in aanmerking komend beschouwt wanneer het aan een bepaald ernstniveau voldoet en dat ernstniveau is vastgelegd in de Blue Book-lijst. Als u niet aan een lijst voldoet of er niet sterk mee overeenkomt, zult u moeten aantonen dat uw kanker, de vereiste behandelingen en de bijwerkingen of restproblemen waarmee u wordt geconfronteerd, ernstig genoeg zijn om u te beletten in ELK werk te werken.
Het RFC-proces vereist dat u en uw arts “functionele” rapportageformulieren invullen. Het formulier dat u invult, vraagt naar uw dagelijks leven en lijkt misschien niets te maken te hebben met de vraag of u al dan niet zou kunnen werken. De SSA gebruikt de informatie die u in uw functioneel rapport verstrekt echter om een beter inzicht te krijgen in uw dagelijkse beperkingen.
Als u door uw kankerbehandeling bijvoorbeeld niet meer de was kunt doen, boodschappen kunt doen of het gras kunt maaien zonder hulp van iemand anders, dan laat dit de SSA weten dat u moeite zou hebben met of niet in staat zou zijn tot het uitvoeren van bepaalde soorten werk. Op basis van dit soort details kan de SSA bepalen dat u daarom niet in bepaalde soorten banen kunt werken.
Bedenk dat de SSA leeftijd als een belangrijke factor zal beschouwen bij het aanvragen van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen via een RFC. Dit komt omdat oudere mannen en vrouwen moeilijker om te scholen zijn en waarschijnlijk niet in staat zijn een nieuwe, gemakkelijkere baan aan te nemen dan iemand van in de 20. Als u geen universitair diploma hebt, is de kans ook groter dat u via een RFC in aanmerking komt.
Uw arts moet ook een functioneel rapport voor de SSA invullen als onderdeel van het RFC-proces. De SSA heeft een “deskundige” mening nodig over uw dagelijkse beperkingen en wat de oorzaak ervan is, dus het RFC-rapport van uw arts is van cruciaal belang.
Hoe vraagt u een uitkering aan bij kanker
De SSA heeft twee verschillende invaliditeitsprogramma’s waarvoor u met kanker in aanmerking kunt komen. Social Security Disability Insurance (SSDI) is beschikbaar voor gehandicapte werknemers, maar Supplemental Security Income (SSI) kan ook een optie voor u zijn, als u een laag gezinsinkomen hebt.
U kunt een SSDI-aanvraag online indienen, via de website van de SSA, of u kunt een aanvraag indienen bij uw plaatselijke SSA-kantoor. SSI-aanvragen moeten persoonlijk worden ingevuld of via een persoonlijk gesprek met een SSA-vertegenwoordiger, dus een lokaal kantoorbezoek aan de Social Security Administration is meestal vereist.
Of u nu een aanvraag indient voor slechts één programma of voor beide, u moet uw documentatie verzamelen en voorbereid zijn om consistente en grondige details te verstrekken over uw arbeidsverleden, financiële situatie, medische dossiers, en opleiding en werktraining.
De formulieren die u invult tijdens de aanvraagprocedure stellen veel vragen en sommige kunnen herhalend zijn, maar laat niets open. Ook als de vraag niet op u van toepassing is, moet u een antwoord geven. De vermelding “niet van toepassing” of “n.v.t.” is prima en voorkomt dat de SSA nog meer vragen heeft en uw aanvraag vertraagt in het proces.
Bedenk dat medische dossiers de sleutel zijn tot het verkrijgen van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen en dat de SSA gewoonlijk over het volgende moet beschikken om de arbeidsongeschiktheidsclaim voor kanker goed te keuren:
- operatie- of biopsienota’s, of een verslag van een arts waarin wordt aangegeven waarom de kanker niet opereerbaar is of niet kan worden verwijderd
- Biopsieresultaten of een pathologierapport waarin wordt gedocumenteerd welk type kanker u hebt
- Imaging-scans die de locatie(s) van tumoren of de verspreiding van de ziekte laten zien
- Details van uw kankerbehandelingen, inclusief hoe vaak u ze ondergaat en wat de effecten ervan zijn
Voeg volledige contactinformatie in voor al uw zorgverleners, inclusief ziekenhuizen, artsen en poliklinieken voor behandeling, onder andere. De arbeidsongeschiktheidsonderzoeker die uw claim beoordeelt, moet uw medische dossiers kunnen inzien. Hiaten in die dossiers kunnen ertoe leiden dat uw uitkering wordt geweigerd. U kunt zelfs kopieën van uw eigen medische gegevens krijgen en die naar de SSA sturen, indien nodig. Dit kan de aanvraagprocedure soms versnellen. Met een beetje geluk wordt uw aanvraag snel goedgekeurd en kunt u zich richten op uw behandelingen.
Hoe in beroep te gaan tegen een afwijzing
Elk jaar ontvangt de Social Security Administrations tienduizenden aanvragen voor Social Security arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, en de overgrote meerderheid van die aanvragen wordt in eerste instantie afgewezen. De aanvragen worden om verschillende redenen afgewezen, zoals onvolledige aanvragen, ontbrekende informatie of het feit dat de aanvrager niet voldoet aan de richtlijnen om een uitkering te ontvangen.
Het is heel belangrijk om niet in paniek te raken als uw aanvraag in eerste instantie wordt afgewezen. U heeft 60 dagen de tijd om in beroep te gaan, dus u moet zich concentreren op het reageren op de SSA met een verzoek om heroverweging. Het is mogelijk dat een andere vertegenwoordiger uw aanvraag anders zal benaderen. Dit is ook een kans om meer informatie aan uw aanvraag toe te voegen die u de eerste keer misschien over het hoofd hebt gezien. Zorg ervoor dat u een volledig medisch dossier hebt van uw diagnose, uw behandelingsplan en alle testresultaten met betrekking tot uw aandoening. Als u medicijnen gebruikt, zorg er dan voor dat u al uw recepten opsomt en noteer eventuele bijwerkingen die van invloed zijn op uw vermogen om te werken.
Aangezien er tijd verstreken is sinds u uw eerste aanvraag indiende, is de beroepsprocedure een gelegenheid om alle relevante updates toe te voegen, met inbegrip van extra doktersbezoeken, nieuwe reacties of bijwerkingen of ontwikkelingen in uw aandoening die niet aanwezig waren toen u uw aanvraag voor het eerst indiende.
Als uw verzoek om heroverweging wordt afgewezen, is de volgende stap een invaliditeitshoorzitting, waar een administratieve rechter uw zaak zal horen. De rechter zal een beroep doen op een medisch deskundige en een beroepsdeskundige om de informatie in uw aanvraag te interpreteren. U kunt getuigen meenemen naar de hoorzitting die u kunnen helpen uw claim te onderbouwen. Als uw aanvraag opnieuw wordt afgewezen, is de volgende stap de Raad van Beroep, waar de beslissing van de invaliditeitshoorzitting zal worden gehandhaafd of vernietigd.
Het beroepsproces kan ontmoedigend zijn. Als u meer steun nodig hebt of wilt werken met iemand die de nuances van het proces begrijpt, kunt u overwegen een advocaat in te huren om uw kansen op succes te vergroten.
Kanker die in aanmerking komt
Het in aanmerking komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering bij kanker hangt af van de soort kanker en de behandeling. Bepaalde vormen van kanker komen automatisch in aanmerking voor een uitkering, terwijl andere vormen van kanker in aanmerking kunnen komen als aan bepaalde criteria wordt voldaan. Enkele vormen van kanker die in aanmerking komen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering zijn:
- Slokdarmkanker
- Kanker van de galblaas
- Hersenkanker
- Inflammatoire Borstkanker
- Leverkanker
- Pancreaskanker
- Sinonasale Kanker
- Salivary Cancer
- Any Small Cell Cancers
- Thyroid Cancer
De hierboven genoemde kankers zijn niet alleen agressief, maar ze zijn ook allemaal moeilijk te diagnosticeren en te behandelen.
Andere vormen van kanker kunnen in aanmerking komen voor een uitkering, maar de kwalificatie is afhankelijk van de behandeling en de reactie op de behandeling. In hoofdstuk 13.00 van het Blue Book is een heel hoofdstuk gewijd aan kanker, en de SSA kijkt naar factoren als leeftijd en reactie op de behandeling om te bepalen of uw specifieke diagnose in aanmerking komt.
Als u met uw kankerdiagnose niet in aanmerking komt voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering, kunt u in aanmerking komen voor een medisch-professionele uitkering, die bepaalt of u al dan niet in staat bent om te werken met uw diagnose. Het is mogelijk dat u volgens het Blue Book niet als arbeidsongeschikt wordt beschouwd, maar uw diagnose zou u kunnen verhinderen de mentale en fysieke eisen van uw baan te vervullen, in welk geval u niet in staat zou zijn te werken.