Letsel aan de voorste kruisband (ACL) is het meest voorkomende orthopedische letsel dat we bij Westgate Pet Clinic zien. Hoewel ACL-letsels bij katten zelden voorkomen, worden ze bij honden vaak gezien. De typische symptomen zijn die van een hond die actief is geweest, vaak een combinatie van rennen en springen heeft gedaan en plotseling kreupel wordt aan een van de achterpoten. Vaak zal de hond onmiddellijk geen gewicht meer op de gewonde poot dragen.
Net als mensen hebben honden 2 kruisbanden in elke knie. Het zijn vezelachtige weefselbanden die aan het dijbeen en het scheenbeen vastzitten en de knie van voor naar achter stabiliseren. De voorste kruisband kan scheuren als de knie verdraait tijdens het dragen van gewicht op die poot. Meestal gebeurt dit bij krachtige lichaamsbeweging, maar het kan ook gebeuren door trauma, zoals aangereden worden door een auto, of door een val. Zwaarlijvigheid kan de kans op een gescheurde ACL vergroten.
Als de voorste kruisband eenmaal is gescheurd, veroorzaakt instabiliteit in de knie in de vorm van het naar voren schuiven van het scheenbeen ten opzichte van het bovenbeen ontsteking en pijn. Zonder behandeling kan blijvende schade aan het gewricht ontstaan.
Letsels aan de voorste kruisbanden worden meestal gediagnosticeerd door een combinatie van de voorgeschiedenis van de hond, onderzoek dat een overmatige voorwaartse-achterwaartse beweging tussen het dijbeen en het scheenbeen aantoont (craniaal schuiflade-teken), en röntgenfoto’s (röntgenfoto’s). hirurgische stabilisatie is de behandeling bij uitstek. Er zijn verschillende operatietechnieken die worden gebruikt om de werking van het kniegewricht te verbeteren wanneer de voorste kruisband is gescheurd. Extracapsulaire reparatie wordt meestal voorbehouden aan kleinere honden. Bij deze procedure wordt een synthetische band buiten het kniegewricht vastgemaakt en bootst de oriëntatie van de voorste kruisband na. De twee meest voorkomende operatietechnieken bij grotere honden met ACL scheuren zijn tibiale plateau leveling osteotomie (TPLO) en tibiale tuberositas advancement (TTA). Bij beide ingrepen worden metalen implantaten gebruikt om het kniegewricht te veranderen om te voorkomen dat het dijbeen en scheenbeen verschuiven.
Herstel na de operatie duurt meestal 8 tot 12 weken. Gedurende die tijd wordt lichaamsbeweging eerst beperkt, daarna langzaam weer opgebouwd om de knie de kans te geven te genezen. Fysiotherapie helpt het herstelproces te versnellen.
Vroegtijdig ingrijpen is van cruciaal belang om artritis en blijvende gewrichtsveranderingen te voorkomen. Ongeveer 50% van de honden die een voorste kruisband scheuren, scheuren hun andere ACL binnen een jaar. Als u bang bent dat uw hond zijn voorste kruisband heeft geblesseerd, neem dan contact op met uw dierenarts.