WikiDoc Bronnen voor Lipemie
Artikelen
Meest recente artikelen over Lipemie
Meest geciteerde artikelen over Lipemie
Reviewartikelen over Lipemie
Artikels over Lipemie in N Eng J Med, Lancet, BMJ
Media
Powerpoint slides over Lipemie
Afbeeldingen van Lipemie
Foto’s van Lipemie
Podcasts & MP3’s over Lipemie
Video’s over Lipemie
Evidence Based Medicine
Cochrane Collaboration on Lipaemia
Bandolier on Lipaemia
TRIP on Lipaemia
Clinical Trials
Onginging Trials on Lipaemia at Clinical Trials.gov
Trial results on Lipaemia
Clinical Trials on Lipaemia at Google
Guidelines / Policies / Govt
US National Guidelines Clearinghouse on Lipaemia
NICE-richtlijnen over lipemie
NHS PRODIGY-richtlijnen
FDA over lipemie
CDC over lipemie
/p>
Boeken
Boeken over lipemie
Nieuws
Lipemie in het nieuws
Wees alert op nieuws over Lipemie
Nieuwstrends over Lipemie
Commentaar
Blogs over Lipemie
Definities
Definities van Lipemie
Patiëntenbronnen / Community
Patiëntenbronnen over Lipemie
Discussiegroepen over Lipemie
Patiëntenhandleidingen over Lipemie
Richtlijnen naar ziekenhuizen die Lipemie behandelen
Risicocalculatoren en risicofactoren voor Lipemie
Hulpbronnen voor zorgverleners
Symptomen van Lipemie
Oorzaken &Risicofactoren voor Lipemie
Diagnostisch onderzoek naar Lipemie
Behandeling van Lipemie
Continuing Medical Education (CME)
CME-programma’s over lipemie
Internationaal
Lipemia en Espanol
Lipaemia en Francais
Business
Lipemie op de markt
Patenten op Lipemie
Experimenteel / Informatica
Lijst van termen gerelateerd aan Lipemie
Editor-.Hoofdredacteur: C. Michael Gibson, M.S., M.D.
Synoniemen en trefwoorden: lipemie, hyperlipemie, hyperlipemie, hyperlipidemie, hyperlipidemie, hyperlipoidemie, hyperlipoidemie, lipemie, lipidemie, lipoidemie, lipoidemie, lipoidemie, lipoidemie
Overzicht
Lipidemie wordt gedefinieerd als een abnormaal hoge concentratie lipiden in het bloed, meestal in de vorm van lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL’s) of chylomicronen. Kenmerkend is dat het bloedplasma er door de aanwezigheid van vet wit of melkachtig uitziet. Triglyceriden in het bereik van 400-800 mg/dl kunnen zichtbare lipemie veroorzaken.
Oorzaken
Gemeenschappelijke oorzaken
- Vet voedsel eten. Dit kan snel na een vette maaltijd optreden, hoewel patiënten met veel overgewicht voortdurend licht lipemisch bloed kunnen hebben
- Diabetes mellitus
- Alcoholisme
- Medicijnen zoals steroïden, oestrogenen, en proteaseremmers (voor HIV-infectie)
- Chronische nierinsufficiëntie
- Hypothyreoïdie
- Pancreatitis en andere pancreas- of leveraandoeningen
- Multipel myeloom
- Primaire biliaire cirrose
- Systemische lupus erythematosus
- Totale parenterale voeding
Storing van laboratoriumtests
Assays en analysatoren die routinematig worden gebruikt voor biochemische en hematologische laboratoriumtests kunnen worden ingedeeld op basis van de manier waarop ze werken:
- Lichtverstrooiingstests (deze worden beïnvloed door lipemie)
- Volumeverplaatsingstests (deze worden beïnvloed door lipemie)
- Stests waarbij de waterige fractie betrokken is (deze worden niet beïnvloed door lipemie)
- Stests waarbij de waterige fractie betrokken is (deze worden niet beïnvloed door lipemie)
- Stests waarbij de waterige fractie door lipemie)
- Assays met optische stolseldetectiemethoden (deze worden beïnvloed door lipemie)
- Mechanische of elektromechanische stolseldetectiemethoden (deze worden niet beïnvloed door lipemie)
In lipemie, chylomicronen en VLDL’s in suspensie in het bloed en verstrooien het licht, waardoor de kenmerkende troebelheid ontstaat die vergelijkbaar is met die welke in melk wordt waargenomen. Deze suspensie interfereert met de systemen van laboratoriuminstrumenten die werken op basis van lichtdetectie of -verstrooiing (turbidimetrie en nefelometrie).
De lipidedeeltjes oefenen ook een volume-effect uit en kunnen interfereren met laboratoriumtests waarbij volume wordt verplaatst. Dit effect kan bijvoorbeeld een pseudo-hyponatriëmie veroorzaken.
Analyses waarbij de waterige fractie wordt gebruikt, zoals methoden met ion-selectieve elektroden, worden niet beïnvloed door lipoemie.
Bij gebruik van optische stolseldetectiemethoden, zoals die algemeen worden toegepast bij de bepaling van de protrombinetijd en de geactiveerde partiële tromboplastinetijd, kan lipemie leiden tot een kunstmatige verlenging van de stollingstijd.
Mechanische of elektromechanische middelen voor stolseldetectie worden niet beïnvloed door lipemie.
Tests die door lipemie worden beïnvloed
Lipemie verhoogt kunstmatig de waarden van de volgende analyten:
- Glucose
- Fosfor
- Bilirubine
- Eenzuur
- Totaal eiwit
- HbA1c
- Fructosamine
- Triglyceriden
- D-dimer
Lipemie verlaagt kunstmatig de waarden van de volgende analyten:
- Natrium (]
- HDL-cholesterol
- Ceruloplasmine
- Prealbumine
- Transferrine
Overweg met een lipemisch monster
Veel instrumenten maken gebruik van een optische detectiemethode om de optische dichtheid van een monster te meten. Als een monster lipemisch is en de optische densiteit van de basislijn is te hoog, zal het instrument geen resultaat rapporteren. Er zijn dan andere technieken nodig om het monster te analyseren:
- Vraag de patiënt om 12 uur te vasten voordat het monster wordt afgenomen
- Dilutie. Interferentie door lipemie is afhankelijk van de verdunning van de monsters die voor de reactie worden gebruikt. Hoe hoger de verdunning die mogelijk is, hoe kleiner de kans op interferentie door lipiden. Zo kunnen verdunde monsters in een verhouding 1:20 lipideninterferentie vertonen, wat kan worden vermeden met verdunningen als 1:400.
- Ultracentrifugatie kan een vetlaag afscheiden die vóór de normale analyse wordt weggegooid
- Extractie met oplosmiddelen. Extractie van lipiden uit bloedmonsters met n-hexaan vóór stollingstests is beschreven, maar is geen gangbare praktijk in klinische laboratoria