VIVO Pathofysiologie
Gastrische secreties
“I’ve got that yearning, burning, churning feeling inside me …” Diana Ross
De maag is beroemd om zijn afscheiding van zuur, maar zuur is slechts een van de vier belangrijkste secretieproducten van het maagepitheel, die alle van belang zijn voor het verteringsproces of voor de controle van de maagfunctie:
- Mucus: De meest overvloedige epitheelcellen zijn slijmbekercellen, die het gehele lumenoppervlak bedekken en zich tot in de klieren uitstrekken als “slijmbekerhalscellen”. Deze cellen scheiden een bicarbonaatrijk slijm af dat het maagoppervlak omhult en smeert, en een belangrijke rol speelt bij de bescherming van het epitheel tegen zuur en andere chemische aantastingen.
- Zuur: Zoutzuur wordt afgescheiden uit de pariëtale cellen in het lumen, waar het een extreem zuur milieu creëert. Dit zuur is belangrijk voor de activering van pepsinogeen en de inactivering van opgenomen micro-organismen zoals bacteriën.
- Proteasen: Pepsinogeen, een inactief zymogeen, wordt uitgescheiden in maagsap van zowel slijmcellen als hoofdcellen. Eenmaal uitgescheiden wordt pepsinogeen door maagzuur geactiveerd tot het actieve protease pepsine, dat grotendeels verantwoordelijk is voor het vermogen van de maag om de vertering van eiwitten op gang te brengen. Bij jonge dieren scheiden de hoofdcellen ook chymosine (rennine) af, een protease dat melkeiwit coaguleert waardoor het langer dan kort in de maag kan worden vastgehouden.
- Hormonen: Het belangrijkste hormoon dat door het maagepitheel wordt afgescheiden is gastrine, een peptide dat belangrijk is voor de regeling van de zuursecretie en de maagmotiliteit.
Een aantal andere enzymen wordt door maagepitheelcellen afgescheiden, waaronder een lipase en gelatinase. Een uitscheidingsproduct van groot belang bij de mens is intrinsieke factor, een glycoproteïne dat door pariëtale cellen wordt uitgescheiden en noodzakelijk is voor de intestinale absorptie van vitamine B12.
Geavanceerde en aanvullende onderwerpen
- De maagpariëtale cel en het mechanisme van de zuursecretie
- Pepsine en pepsinogenen
- Rennine en de coagulatie van melk
- Intrinsieke factor