Heading

Hier volgen veel voorkomende bijwerkingen van de behandeling van colorectale kanker. Bekijk voor meer informatie onze informatiebronnen over bijwerkingen.

Moeheid

Moeheid als gevolg van kanker is een van de meest voorkomende bijwerkingen die door kankerpatiënten wordt ervaren. Er zijn veel redenen voor vermoeidheid. Vertel uw arts over uw vermoeidheid, want het kan zijn dat hij of zij bloedonderzoek wil doen om de oorzaken van vermoeidheid te evalueren.

Als u zich extreem moe, lusteloos, uitgeput of afgemat voelt – er zijn dingen die u kunt doen om weer energie te krijgen en de energie die u hebt te beheersen.

• Plan uw activiteiten op het moment van de dag waarop u de meeste energie hebt
• Sport
• Doe overdag korte dutjes als dat nodig is (maar niet in de late namiddag)
• Streef naar een nachtrust van minstens 8 uur s nachts
• Eet gezond
• Gebruik ontspanningstechnieken zoals meditatie of yoga om stress te verminderen

Verhoogd risico op infectie/koorts

Chemotherapie kan uw aantal witte bloedcellen verlagen, waardoor uw risico op infecties toeneemt. Infecties kunnen u in het ziekenhuis doen belanden, en kunnen levensbedreigend zijn.

Koorts is een teken van infectie. Neem uw temperatuur op wanneer u het warm heeft en neem contact op met uw arts als uw temperatuur hoger is dan 100,5 F, zodat zij kunnen beoordelen of u verdere medische hulp nodig heeft en eventueel antibiotica.

Diarree

Tekenen van diarree zijn onder meer frequente stoelgang die zacht, los of waterig is. Dit kan het gevolg zijn van chemotherapiebehandelingen, een darmoperatie, bestraling, infecties of van uw voeding.

Buikkramp is een vroeg teken dat de diarree gecompliceerd is en een agressieve behandeling vereist. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u buikkramp ervaart.

Als u diarree ervaart, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts. Er kunnen medicijnen worden voorgeschreven en andere strategieën kunnen helpen. Als de diarree na 24 tot 48 uur niet verbetert, of als het erger wordt, neem dan contact op met uw arts.

Constipatie

Tekenen en symptomen

• minder dan 3 ontlastingen per week
• zeer harde ontlasting
• gevoel alsof iets de ontlasting blokkeert
• *Symptomen die langer dan 3-maanden worden als chronisch beschouwd

Praat met uw arts om meer te weten te komen over uw symptomen. De behandeling van constipatie bestaat vaak uit een combinatie van veranderingen in de levensstijl en een laxeermiddel of ontlastingsremmer.

Mondzweertjes (Mucositis)

Mondzweertjes zijn een veelvoorkomende bijwerking van 5-FU. Ze zijn pijnlijk en kunnen eten en slikken moeilijk of onmogelijk maken.

Het koelen van de weefsels van de mond en keel met ijs-chips voor en tijdens de toediening van chemo helpt om mondzweren te voorkomen. IJslolly’s kunnen ook helpen. Vermijd echter ijs als uw behandeling oxaliplatine bevat.

Als uw arts voorstelt dat een “magisch mondwater” kan helpen, zal hij de aanbevolen ingrediënten en de hoeveelheid van elk ingrediënt voor u opschrijven. Als de zweertjes geïnfecteerd raken, kunnen antibiotica nodig zijn.

Hoge bloeddruk

Als u bevacizumab, aflibercept en regorafenib gebruikt, kunt u last krijgen van hoge bloeddruk, die routinematig wordt behandeld met de juiste medicijnen.

De behandeling kan worden gepauzeerd als de bloeddruk te veel stijgt.

Neuropathie

De symptomen van neuropathie zijn onder meer gevoelloosheid of tintelingen in uw handen of voeten, gevoelloosheid, pijnscheuten, evenwichtsverlies, pijnlijke spieren, problemen met de vingergevoeligheid en vergeetachtigheid. Een uniek symptoom dat u kunt ervaren bij neuropathie is een extreme gevoeligheid voor kou.

Oxaliplatine, een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de chemotherapiebehandeling FOLFOX, staat erom bekend dat het acute of chronische zenuwschade kan veroorzaken.

• Acute oxaliplatine-geïnduceerde neuropathie – begint kort na een infuus met oxaliplatine en wordt binnen een paar dagen beter getriggerd door eten, drinken, of het aanraken van iets kouds of het inademen van koude lucht.
• Chronische perifere neuropathie – het risico op een langer durende sensorische neuropathie in uw handen en voeten neemt toe naarmate de hoeveelheid chemotherapie in uw lichaam toeneemt. Het kan 18 maanden tot 2 jaar duren voordat de symptomen volledig verdwijnen. Het is belangrijk om uw arts te laten weten als de symptomen langer duren dan een paar dagen na de behandeling.

Om neuropathie te beheersen

• Gebruik handschoenen, warme sokken en sjaals
• Eet voedsel op kamertemperatuur (niet koud)
• Vermijd overmatige airconditioning
• Gebruik trapleuningen en vermijd rommel waardoor u kunt struikelen
• Bescherm uw handen wanneer u iets uit de koelkast haalt

Ben voorbereid op uw eerste oxaliplatinebehandelingen door handschoenen te dragen, een sjaal of deken, warme sokken, en het vermijden van koud eten/drinken.

Meer informatie over neuropathie.

Hand-voetsyndroom

Hand-voetsyndroom kan optreden bij sommige vormen van chemotherapie, zoals 5-FU, capecitabine of regorafenib. Symptomen zijn onder meer een rode, gebarsten of schilferende huid. Deze aandoening is niet levensbedreigend en wordt beter zodra u stopt met het innemen van de medicijnen.

Tips voor de behandeling:

• Vetroleumgelei, vochtinbrengende crèmes zonder recept of zalven op recept kunnen de genezing bevorderen
• Sommige patiënten vinden verlichting bij het aanbrengen van vaseline op de huid onder witte katoenen handschoenen of sokken gedurende de nacht
• Als u vaseline of andere vochtinbrengende crèmes gebruikt, zorg er dan voor dat u infectie voorkomt door het gebied de volgende ochtend grondig te reinigen.
• Vermijd langdurige blootstelling van voeten en handen aan heet water (zoals bij afwassen of lang douchen)

Wondgenezing

Bevacizumab, aflibercept en regorafenib kunnen de genezing van wonden vertragen, dus deze geneesmiddelen moeten ten minste twee weken voor de operatie worden gestopt.

Fecale incontinentie en verklevingen (rectumkanker)

Bestralingsbehandelingen kunnen leiden tot roodheid en huidirritatie. Vraag uw bestralingsoncoloog naar crèmes om brandwonden te verzachten.

Meer ernstige irritatie van het rectale weefsel kan leiden tot diarree, rectale bloedingen, pijnlijke stoelgang, incontinentie of blaasirritatie waardoor u vaak moet plassen, bloed in de urine of een branderig gevoel bij het plassen. Raadpleeg uw arts als u deze bijwerkingen ondervindt.

Fecale incontinentie is het onvermogen om uw stoelgang onder controle te houden. Dit is een bijwerking die kan optreden als gevolg van de behandeling van colorectale kanker. Bekijk onze informatie over bijwerkingen voor meer informatie over dieetvoorstellen om hiermee om te gaan, en vraag uw arts naar bekkenbodemversterkende oefeningen.

Chemo Brain

Geschat wordt dat een op de vijf mensen die chemotherapie tegen kanker krijgen, “chemo-brein” krijgt. Dit is een bijwerking die wordt beschreven als een wazige ervaring met symptomen als vergeetachtigheid, moeite met het vinden van de juiste woorden en moeite met multi-tasken of concentreren. Sommigen worden na verloop van tijd weer helderder van geest, anderen blijven wat minder scherp.

Voor meer over chemo-brein, bezoek:

• American Cancer Society
• The National Cancer Institute
• CancerCare

Distress and Mental Health

Behandeling voor dikkedarmkanker kan vaak leiden tot onrust en angst, en zelfs depressie. Het is belangrijk om naast de lichamelijke bijwerkingen ook de psychosociale bijwerkingen onder controle te krijgen en te onderzoeken of u depressief bent.

Vraag uw behandelteam om u in contact te brengen met een maatschappelijk werker, psycholoog of andere geestelijke gezondheidswerker die ervaring heeft met het werken met kankerpatiënten. Dit zal zeer nuttig zijn wanneer u zich door de kankerzorg en het overleven van kanker beweegt.

• Om te beginnen kunt u van maandag tot en met vrijdag van 9.00 tot 21.00 uur bellen met de lijn Fight CRC Resources op 1-877-427-2111. De telefoonlijn is beschikbaar in het Engels en Spaans.

Wanneer moet u de dokter bellen?

Vaak willen we ongemak tijdens de behandeling door de vingers zien – met de mentaliteit “no pain no gain”. Het is echter belangrijk om te weten wanneer u medische hulp moet inroepen. Hoewel zeldzaam, zijn er gevallen waarin patiënten ernstige of levensbedreigende toxiciteiten ontwikkelen binnen vier dagen na de behandeling met 5-FU of capecitabine. Bijwerkingen die het volgende omvatten, vereisen een oproep aan de arts of de SEH:

• Gewijzigde mentale toestand of coma
• Onregelmatige hartslag, hartaanval of andere cardiale symptomen
• Ongewoon hevige pijn in de darmen en diarree
• Koorts boven 100.5 graden F
• Alle ongewone bijwerkingen die uw behandelingsteam u niet heeft verteld

Als uw bijwerkingen ernstig zijn – bel uw arts. Er zijn medicijnen zoals uridinetriacetaat (Vistogard ®), die uw kansen op herstel kunnen vergroten. Let goed op uw bijwerkingen. Houd ze nauwlettend in de gaten en meld ze aan uw arts. Als u ernstige of onverwachte bijwerkingen hebt, bel dan uw arts.