Inleiding: We wilden de huidige verpleegkundige praktijk beschrijven en de veiligste en meest effectieve dosis van melk en melasse klysma’s verduidelijken die worden gebruikt om constipatie te verlichten bij pediatrische patiënten die zich presenteren op een voorstedelijke pediatrische spoedafdeling.
Methoden: We onderzochten de verpleegkundigen van de spoedeisende hulp over de huidige praktijk bij het toedienen van melk- en melasse-klysma’s. Daarnaast identificeerden we opeenvolgende patiënten van 2 tot 17 jaar met een ontslagdiagnose van constipatie of buikpijn tussen 2009 en 2012. Stabiele patiënten werden geïncludeerd vanaf de spoedeisende hulp, in afwezigheid van chronische medische aandoeningen. Voor elke patiënt noteerden we demografische kenmerken, hoofdklacht, verpleegkundige toedieningstechniek, ontlasting output, tolerantie van de patiënt, bijwerkingen, hoeveelheid gegeven klysma, en dispositie van de patiënt.
Resultaten: We identificeerden 500 patiënten met buikpijn of constipatie, van wie er 87 later werden uitgesloten. Melk en melasse klysma’s bleken effectief te zijn in het verlichten van constipatie in onze populatie, met een succespercentage van gemiddeld 88% bij patiënten die 5 tot 6 ml/kg kregen met een institutionele richtlijn van maximaal 135 ml. Het succespercentage bleek te variëren met de leeftijd, samen met de hoeveelheid gegeven klysma.
Discussie: Ons verpleegkundig onderzoek toonde aan dat er verschillende praktijken bestaan met betrekking tot de techniek en dosering van melk en melasse klysma’s. Historisch overzicht toonde aan dat melk- en melasseklysma’s op onze spoedeisende hulpafdeling veilig en effectief waren met minimale bijwerkingen.