Voor paren van hetzelfde geslacht ziet de weg naar het ouderschap er heel anders uit dan voor paren van verschillend geslacht. Biologisch ouderschap voor paren van hetzelfde geslacht brengt aanzienlijke medische en juridische uitdagingen met zich mee die paren van verschillend geslacht minder vaak hoeven te doorstaan. In het Fertiliteitscentrum van Columbia University ondersteunen we alle wegen naar ouderschap en werken we samen met u aan een gelukkig en gezond gezin.
Vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht
Vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht zijn meestal al voor hun eerste afspraak begonnen met het gesprek over wie de baby zal dragen. Eén partner zal beslissen om de “patiënt” te zijn, maar uw arts zal een volledige medische en gynaecologische voorgeschiedenis van beide partners opvragen. Soms zijn er medische complicaties bij een van de partners die het dragen bemoeilijken of gevaarlijker maken.
Vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht hebben een aantal verschillende mogelijkheden om tot een succesvolle zwangerschap te komen. Uw arts zal u helpen beslissen welke optie voor u het meest zinvol is:
- Intra-uteriene inseminatie (IUI): Ook wel natuurlijke cyclus met intra-uteriene inseminatie genoemd, IUI is de eenvoudigste en minst dure methode om zwanger te worden voor vrouwelijke paren van hetzelfde geslacht en kan zonder medicatie worden gedaan. Er moeten echter nog heel wat tests worden gedaan om met de behandeling te beginnen. Deze methode heeft een zwangerschapspercentage van ongeveer 20 procent per maand.
- In-vitrofertilisatie (IVF): Doorgaans is IVF de snelste optie, omdat het de hoogste kans op succes per maand met zich meebrengt, maar het is meestal niet de meest kosteneffectieve optie.
- Co-moederschap: Bij deze optie doneert één vrouw van het stel haar eicellen voor de ander om te dragen.
Paren kunnen ervoor kiezen om anoniem of bekend donorsperma te gebruiken. Er zijn voordelen en uitdagingen aan beide benaderingen. Voor het gebruik van sperma van bekende donoren is een wettelijke en psychiatrische verklaring nodig, en het sperma moet zes maanden in quarantaine blijven om opnieuw op besmettelijke ziekten te worden getest.
mannelijke paren van hetzelfde geslacht
mannelijke paren van hetzelfde geslacht die een gezin willen stichten, hebben twee mogelijkheden om te beslissen wie de baby zal dragen:
- Draagster: Deze optie houdt in dat een vrouw wordt gekozen die zowel de eicel als de baarmoeder levert. De juridische aspecten van deze optie brengen echter talrijke complicaties met zich mee, zodat het een minder populaire keuze is geworden.
- Draagmoeder: Bij deze optie dient één vrouw als de eiceldonor – ofwel iemand die bij hen bekend is of een anonieme donor – en een tweede, andere vrouw draagt de baby. Deze optie geeft minder juridische complicaties.
We zullen kijken naar de eerdere verloskundige geschiedenis van de draagster en ze zal een routine-evaluatie van haar baarmoeder ondergaan. Een ideale zwangerschapsdrager mag geen eerdere keizersnedes hebben gehad, omdat dit bij alle volgende zwangerschappen een hoger risico op complicaties geeft. Vaginale bevallingen moeten een eerste vereiste zijn en zij mag geen toxische gewoonten hebben zoals roken. Een gezonde levensstijl is een must.
Als de draagster eenmaal is gekozen, beslist het paar wiens sperma zal worden gebruikt. Sommige paren kiezen ervoor om de helft van de eicellen te bevruchten met het sperma van de ene partner en de andere helft met dat van de andere partner.
Het sperma van de spermadrager wordt streng gescreend op besmettelijke ziekten. Er zijn ook vele soorten genetische screening (op autosomaal recessieve ziekten) die kunnen worden aangeboden. Een routine sperma-analyse zal ook worden uitgevoerd om te bepalen welk type bevruchting het meest effectief zal zijn.
Omdat draagmoederschap niet contractueel afdwingbaar is in de staat New York, raden wij gewoonlijk aan dat mannelijke paren van hetzelfde geslacht die biologisch ouderschap hopen te bereiken, embryo’s laten maken in het Columbia University Fertility Center en vervolgens de ingevroren embryo transfer laten uitvoeren in New Jersey of Connecticut, of in een staat waar draagmoederschapscontracten wel afdwingbaar zijn.