Tandheelkundige implantaten en het trekken van verstandskiezen, of derde kiezen, zijn de meest voorkomende orale en maxillofaciale chirurgische ingrepen. Maar OMS’en doen veel meer. Sinds de begindagen van het specialisme hebben OMS’en hun werkterrein uitgebreid met chirurgie van het gehele maxillofaciale complex. Hun kennis en vaardigheden maken hen bekwaam in de behandeling van de reconstructie van benig en zacht weefsel van het gehele maxillofaciale skelet. Belangrijke gebieden van de OMS-praktijk zijn onder meer:
Anesthesie
OMS’en worden opgeleid tot deskundigen in alle aspecten van pijn- en angstbeheersing, waaronder algehele anesthesie/diepe sedatie, en bewuste sedatie. Een groot deel van hun opleiding is gericht op ambulante anesthesie en luchtwegmanagement, waardoor ze voorbereid zijn op het veilig en effectief toepassen van anesthesie in de tandartspraktijk en andere ambulante omgevingen.
Dento-alveolaire chirurgie
De steunpilaar van de meeste OMS-praktijken bestaat uit het trekken van zieke of geïmpacteerde tanden. Chirurgische blootlegging van geïmpacteerde tanden en kiezen om deze met orthodontische hulp in een functionele en esthetische positie te krijgen, is een belangrijk onderdeel van de dentoalveolaire chirurgie. Andere traditionele operaties zijn het prepareren van de mond voor een kunstgebit, behandeling van mondinfecties en biopsie van verdachte laesies van het harde en zachte weefsel. OMS’en fungeren ook als primaire verwijzers voor algemene tandartsen die advies of hulp nodig hebben bij de diagnose van orale chirurgische problemen.
Tandheelkundige implantaten
Tandheelkundige implantaten zijn titanium metalen cilinders die tandwortels vervangen. Ze worden in het kaakbot geplaatst waar het bot erin groeit en ze op hun plaats houdt. Tandheelkundige implantaten worden zeer effectief gebruikt om ontbrekende tanden te vervangen. Tandheelkundige implantaten kunnen een of meer tanden of kiezen comfortabel en permanent vervangen en worden door velen beschouwd als een van de belangrijkste vorderingen in de tandheelkunde van de afgelopen 50 jaar. OMS’en plannen en plaatsen tandheelkundige implantaten die worden gebruikt om ontbrekende tanden te vervangen. De opleiding voor het plaatsen van implantaten omvat de juiste diagnose, behandeling, voorbereiding van de plaats (met inbegrip van de reconstructie van bot en zachte weefsels), en onderhoud.
Chirurgische correctie van maxillofaciale skeletafwijkingen
Chirurgische correctie van maxillofaciale skeletafwijkingen omvat de reconstructieve procedures waarmee misvormingen van de kaken, het aangezichtsskelet en de bijbehorende zachte weefsels worden gecorrigeerd. Deze afwijkingen kunnen worden veroorzaakt door genetische, omgevings-, ontwikkelings-, functionele en/of pathologische afwijkingen die zichtbaar zijn bij de geboorte of zich manifesteren in de daaropvolgende groei en ontwikkeling of verworven zijn door trauma, neoplastische processen, en degeneratieve ziekten. Musculoskeletale misvormingen van de aangezichtsbeenderen kunnen voorkomen in alle drie de ruimtevlakken (anteroposterieur, verticaal en transversaal) of in elke combinatie van de drie, unilateraal of bilateraal, en in één of beide kaken. De chirurgische ingrepen omvatten het herpositioneren en recontouren van de aangezichtsbeenderen om functionele en/of pathologische problemen te corrigeren. Het belangrijkste doel van chirurgische correctie van deze skeletafwijkingen is herstel en/of verbetering van de functie en het voorkomen van mogelijke restverschijnselen.
Orthognathische Chirurgie
Orthognathische chirurgie wordt uitgevoerd om ontwikkelingsafwijkingen van de kaken en de aangezichtsbeenderen te corrigeren. Patiënten met deze afwijkingen hebben meestal een malocclusie. Deze problemen kunnen niet alleen gevolgen hebben voor het kauwen, maar ook voor de spraak, de algemene gezondheid en het esthetisch uiterlijk van het gezicht. Chirurgische behandeling wordt meestal uitgevoerd in combinatie met orthodontie. De operatie wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie. Tijdens de operatie worden de kaken in de juiste stand gebracht, niet alleen om de occlusie van de patiënt te verbeteren, maar ook om het gezicht er weer normaal uit te laten zien.
Cleft and Craniofacial Surgery
OMSs corrigeren chirurgisch aangeboren en verworven afwijkingen van het maxillofaciale gebied, waaronder gespleten lip en gehemelte. Het merendeel van de gespleten en craniofaciale chirurgie komt voor bij kinderen. Voor de optimale behandeling van patiënten met gespleten en craniofaciale misvormingen is van oudsher een multidisciplinair team nodig dat alle bijkomende procedures corrigeert.
Maxillofaciaal Trauma
OMS herstellen routinematige en complexe aangezichtsletsels, stellen gebroken kaak- en aangezichtsbeenderen, verbinden afgesneden zenuwen en kanalen opnieuw en behandelen andere letsels van het aangezicht en de hals.
Temporomandibulair Gewricht
OMS-opleiding omvat de diagnose en chirurgische en niet-chirurgische behandeling van temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ). Het omvat ook de differentiële diagnose van hoofd-, nek- en aangezichtspijn. Deze uitgebreide kennis stelt de patiënt in staat om zijn normale functie te hervinden en tegelijkertijd de pijn te elimineren.
Pathologische aandoeningen
OMS diagnosticeert en behandelt patiënten met aandoeningen van het mond- en maxillofaciale gebied, waaronder cysten, goedaardige en kwaadaardige tumoren, weke delen en ernstige infecties van de mondholte en speekselklieren. De reconstructie van de mond en het gezicht na het verwijderen van tumoren vertegenwoordigt het vermogen van de orale en maxillofaciale chirurg om patiënten terug te brengen naar een optimaal niveau van uiterlijk en functie.
Reconstructieve en cosmetische chirurgie
OMS corrigeert kaak, gezichtsbeen en gezichtszachte weefsels problemen die zijn overgebleven als gevolg van eerder trauma of verwijdering van pathologie. Deze chirurgie, die vorm en functie herstelt, omvat vaak het verplaatsen van huid, bot, zenuwen en andere weefsels uit andere delen van het lichaam om de kaken en het gezicht te reconstrueren. Dezelfde vaardigheden worden ook gebruikt wanneer orale en maxillofaciale chirurgen cosmetische ingrepen uitvoeren ter verbetering van problemen als gevolg van ongewenste gelaatstrekken of veroudering.