Heading

Cushing-syndroom

Wat is het Cushing-syndroom?

Cushing-syndroom is een hormonale stoornis. Het wordt veroorzaakt wanneer je gedurende een lange tijd hoge niveaus van het hormoon cortisol hebt. Het syndroom van Cushing is vrij zeldzaam. Het treft meestal volwassenen die 20 tot 50 jaar oud zijn. Het wordt ook wel hypercortisolisme genoemd. U moet waarschijnlijk naar een specialist in hormoon-gerelateerde ziekten, een endocrinoloog genaamd. Deze kan de diagnose bevestigen en u helpen bij het maken van keuzes voor de zorg.

Wat veroorzaakt het syndroom van Cushing?

Het syndroom van Cushing ontstaat wanneer u te veel cortisol in uw lichaam heeft. Wanneer de aandoening begint bij de hypofyse, wordt de aandoening de ziekte van Cushing genoemd. De klier maakt te veel adrenocorticotroop hormoon (ACTH) aan. Daardoor maken de bijnieren te veel corticosteroïden (vooral cortisol)

Een andere belangrijke oorzaak is het langdurig slikken van steroïdenmedicijnen zoals prednison. Deze worden soms gebruikt om chronische ziekten zoals astma te behandelen. Andere oorzaken zijn onder meer:

• Sommige vormen van longkanker
• Algemene of kankergezwellen op de bijnieren
• Een erfelijke endocriene stoornis

Wie loopt risico op het syndroom van Cushing?

U kunt meer kans hebben op het syndroom van Cushing als u:

• Overgewicht of obesitas heeft
• Diabetes type 2 heeft die niet onder controle is en een hoge bloeddruk heeft

Wat zijn de symptomen van het syndroom van Cushing?

Elk persoon kan op een andere manier symptomen hebben. Dit zijn de meest voorkomende symptomen:

• Zwaarlijvigheid van het bovenlichaam in het gezicht, de nek, de romp en de buik
• Rond gezicht
• Extra vet rond de nek of een vette bult tussen de schouders
• Dunner wordende armen en benen
• Fragiele en dunne huid, inclusief blauwe plekken met slechts kleine verwondingen
• Acne in het gezicht, nek, of schouders
• Striemen op buik, dijen, billen, armen en borsten
• Bot- en spierzwakte
• Erge vermoeidheid (moeheid)
• Hoge bloeddruk
• Hoge bloedsuikerspiegel
• Irriteerbaarheid en angst of depressie
• Insomnia
• Extra haargroei in gezicht en lichaam bij vrouwen
• Onregelmatige of gestopte menstruatiecyclus bij vrouwen
• Verminderde geslachtsdrift en vruchtbaarheid bij mannen

Deze symptomen kunnen op andere gezondheidsproblemen lijken. Ga altijd naar uw zorgverlener voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose gesteld bij het syndroom van Cushing?

Uw zorgverlener zal vragen stellen over uw gezondheid in het verleden. U zult ook een lichamelijk onderzoek moeten ondergaan. Deze procedures kunnen ook helpen bij het stellen van de diagnose:

• 24-uurs urineonderzoek. Dit is om het niveau van cortisol en andere corticosteroïdhormonen te meten
• CT-scan. Deze scan maakt gebruik van röntgenstralen en computertechnologie om beelden van het lichaam te maken.
• MRI. Deze scan maakt gebruik van radiogolven en magneten om 2-D beelden van een inwendig orgaan of structuur te maken.
• Dexamethason-onderdrukkingstest.Deze test kan vertellen of een persoon een grote toename in cortisolproductie heeft die meer tests nodig zou hebben. Meer tests zouden nodig zijn om uit te vinden of de extra hormonen afkomstig zijn van de hypofyse of van een tumor elders in uw lichaam.
• Andere tests. Deze omvatten meestal een cortisolspiegel ’s avonds laat in het speeksel en een cortisolspiegel in het bloed.

Hoe wordt het syndroom van Cushing behandeld?

De behandeling hangt af van uw symptomen, leeftijd en algemene gezondheid. Het hangt ook af van hoe ernstig de aandoening is.

Behandeling hangt af van wat de oorzaak is van het syndroom van Cushing. Er kan een operatie nodig zijn om een tumor van de hypofyse of van de bijnieren te verwijderen. Andere behandelingen kunnen zijn:

• Bestraling
• Chemotherapie
• Enkele hormoonremmende medicijnen

Wanneer moet ik mijn zorgverlener bellen?

Let het uw zorgverlener als uw klachten terugkomen of erger worden. Laat het hem ook weten als u nieuwe symptomen krijgt.

Kernpunten over het syndroom van Cushing

• Het syndroom van Cushing treedt op als de cortisolspiegel in het lichaam te hoog is. Dit kan worden veroorzaakt doordat de hypofyse te veel adrenocorticotroop hormoon (ACTH) aanmaakt. Dat zorgt ervoor dat de bijnieren te veel corticosteroïden aanmaken. Het kan ook worden veroorzaakt door langdurig gebruik van steroïdenmedicijnen. Of het kan worden veroorzaakt door tumoren, waarschijnlijk in de bijnieren, die cortisol maken.
• Cushing syndroom is vrij zeldzaam. Het treft meestal volwassenen die 20 tot 50 jaar oud zijn.
• Symptomen kunnen zijn: zwaarlijvigheid van het bovenlichaam, rond gezicht, en dunne huid.
• Behandeling hangt af van de oorzaak. Deze kan bestaan uit chirurgie, bestraling, chemotherapie of medicijnen.

Volgende stappen

Tips om u te helpen het meeste uit een bezoek aan uw zorgverlener te halen:

• Weet wat de reden van uw bezoek is en wat u wilt dat er gebeurt.
• Voor uw bezoek kunt u vragen opschrijven die u beantwoord wilt zien.
• Neem iemand mee om u te helpen vragen te stellen en te onthouden wat uw zorgverlener u vertelt.
• Noteer bij het bezoek de naam van een nieuwe diagnose, en eventuele nieuwe medicijnen, behandelingen of tests. Noteer ook eventuele nieuwe instructies die uw arts u geeft.
• Weten waarom een nieuw geneesmiddel of een nieuwe behandeling wordt voorgeschreven, en hoe het u zal helpen. Weet ook wat de bijwerkingen zijn.
• Vraag of uw aandoening ook op andere manieren kan worden behandeld.
• Weet waarom een test of procedure wordt aanbevolen en wat de resultaten kunnen betekenen.
• Weet wat u kunt verwachten als u de medicijnen niet inneemt of de test of procedure niet ondergaat.
• Als u een vervolgafspraak hebt, noteer dan de datum, het tijdstip en het doel van dat bezoek.
• Weten hoe u contact kunt opnemen met uw arts als u vragen hebt.