De heer A was een 52-jarige getrouwde man die door een therapeut in zijn arbeidshulpprogramma was doorverwezen wegens vijandig gedrag, dat zijn relaties met familieleden en collega’s aantastte. Hij was zonder succes behandeld met divalproaat en psychotherapie. Hij begon met oxcarbazepine monotherapie, tot 1200 mg/dag. Hij ervoer een betere arbeidsproductiviteit, een afwezigheid van fysiek geweld tegen zijn vrouw en collega’s, en minder depressieve dagen. Hij meldde geen bijwerkingen.
Mevrouw B was een 27-jarige alleenstaande vrouw die in behandeling was voor seksueel misbruik in haar jeugd, zelfverminking, verschillende zelfmoordpogingen en episodisch gewelddadig gedrag. Sinds haar adolescentie had zij talrijke klinische en poliklinische behandelingen ondergaan, die geen significante verbetering van haar symptomen of functioneren hadden opgeleverd. Oxcarbazepine werd aanvankelijk toegevoegd aan haar regime van lorazepam, buproprion, fluvoxamine, trazodon, quetiapine, levothyroxine, en modafinil. In het volgende jaar verminderde ze haar medicatie tot oxcarbazepine, 600 mg b.i.d., levothyroxine, en trazodone. Ze had geen ziekenhuisopnames en geen woede-uitbarstingen of depressieve episodes, werkte voltijds en ontving geen Medicaid.
De heer C was een 40-jarige getrouwde man die naar de kliniek was verwezen voor behandeling van agitatie en conflicten met zijn vrouw. Hij slikte buspiron, buproprion en lithium. Oxcarbazepine, tot 1200 mg/dag, werd toegevoegd aan zijn dosis lithium, 900 mg/dag. Zijn prikkelbaarheid verminderde, zijn depressie nam af, zijn relatie met zijn vrouw verbeterde, en hij kreeg een voltijdse baan. In het afgelopen jaar is hij goed onderhouden met oxcarbazepine, 1200 mg b.i.d., en modafinil, 400 mg/dag, voor zijn werk in ploegendienst.
De heer D was een 33-jarige man die was doorverwezen voor behandeling van huiselijk geweld. Hij begon met oxcarbazepine monotherapie, tot 1200 mg/dag. Sindsdien heeft hij zijn woede-uitbarstingen onder controle, voelde hij zich gelukkiger, verbeterde hij zijn gezinsleven, verminderde hij zijn alcohol- en cannabisgebruik tot sporadisch gebruik en gaf hij zijn deeltijdbaan als uitsmijter in een bar op. Ook zijn vrienden hebben de verbetering opgemerkt.
Deze patiënten kregen aanvankelijk 150 mg oxcarbazepine per dag; de dosis werd elke 3-4 dagen met 150 mg verhoogd tot een dosis van 600 mg voor het slapen gaan. Ochtenddosering werd dan toegevoegd, indien nodig, tot de maximale dosis gerapporteerd per patiënt. Geen van deze patiënten had hyponatriëmie ontwikkeld bij tests binnen 1 maand na het begin van de behandeling.