Rbeoordelingsschalen
Twee beoordelingsschalen worden algemeen gebruikt om de progressie van de aandoening te beoordelen, de Unified Parkinson’s Disease Rating Scale (UPDRS) en de schaal van Hoehn en Yahr.
Unified Parkinson’s Disease Rating Scale
De UPDRS bestaat uit vier delen. Het eerste deel beoordeelt de intellectuele functie, de stemming en het gedrag. Het tweede deel beoordeelt de activiteiten van het dagelijks leven. Het derde deel beoordeelt een motorische functie, en het vierde beoordeelt motorische complicaties.
Elk deel bevat scores die samen de ernst van de ziekte beoordelen. De maximumscore is 199, hetgeen een totale invaliditeit aangeeft, terwijl een score van nul geen invaliditeit betekent.
Hoehn en Yahr schaal
Deze schaal, die in 1967 werd geïntroduceerd, was de eerste die de progressie van de ziekte van Parkinson beschreef. Zij omvat vijf stadia van ziekteprogressie en dient nog steeds als basis voor de definitie van verschillende stadia van de ziekte van Parkinson. In de bijgewerkte versie die momenteel wordt gebruikt, werden de stadia 1,5 en 2,5 toegevoegd om rekening te houden met het intermediaire verloop van de ziekte.
Parkinson-stadia
Stadium 1
Dit is het beginstadium dat wordt gekenmerkt door milde symptomen zoals stijfheid, tremoren, of trage beweging in het been of de arm aan één kant van het lichaam. De symptomen in dit stadium hebben meestal geen invloed op de dagelijkse activiteiten. Veranderingen in de gezichtsuitdrukking kunnen worden opgemerkt door de naaste familieleden en vrienden van de patiënt.
Stadium 1.5
Dit stadium is vergelijkbaar met stadium 1. De lichaamsas begint te worden aangetast, maar zonder evenwichtsstoornissen.
Stadium 2
De symptomen beginnen te verergeren in dit stadium met tremor, stijfheid en andere bewegingen die beide zijden van het lichaam en de lichaamsas aantasten. Problemen met lopen en een slechte lichaamshouding worden merkbaar. Dagelijkse activiteiten worden moeilijker, maar de persoon is nog steeds in staat om zelfstandig te leven.
Stadium 2.5
Dit stadium is vergelijkbaar met stadium 2, en het lichaamsgebalanceerde evenwicht begint verstoord te raken. De patiënt is echter nog in staat te herstellen van de zogenaamde trektest die wordt gebruikt om de stabiliteit te beoordelen. Bij deze test trekt iemand de patiënt op de schouders naar achteren, en uit het vermogen van de patiënt om te herstellen blijkt hoe ernstig zijn evenwicht is aangetast.
Stadium 3
Dit is het middenstadium van de ziekte, dat wordt gekenmerkt door verlies van evenwicht en trage bewegingen. Vallen komt in dit stadium vaker voor. De patiënt is echter nog steeds in staat alleen te wonen en dagelijkse activiteiten zoals aankleden of eten uit te voeren.
Stadium 4
In dit stadium zijn de symptomen ernstig en zeer beperkend. De patiënt kan nog zonder hulp staan, maar is niet in staat alleen te leven en heeft hulp nodig bij dagelijkse activiteiten.
Stadium 5
Dit is het meest gevorderde en invaliderende stadium van de ziekte. Patiënten hebben grote moeite met lopen of staan. Ze kunnen niet meer alleen wonen en hebben een rolstoel nodig om zich te verplaatsen. Bij alle dagelijkse activiteiten is hulp nodig. Naast motorische symptomen kan de persoon dingen zien, horen of ervaren die niet echt zijn (hallucinaties), of dingen geloven die niet waar zijn (waanideeën).
***
Parkinson News Today is uitsluitend een nieuws- en informatiewebsite over de ziekte. Het geeft geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker als u vragen hebt over een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies en wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u op deze website hebt gelezen.