Een perianaal hematoom, ook bekend als perianale trombose, is een bloeduitstorting rond de rand van de anus. Een hematoom is een plaatselijke verzameling van bloed buiten de bloedvaten onder de huid. Perianale hematomen worden soms ten onrechte externe aambeien genoemd.
Perianale hematomen kunnen zich in een korte periode voordoen en zeer pijnlijk zijn. Ze kunnen klein of groot van omvang zijn en het duurt ongeveer drie maanden voordat ze volledig zijn verdwenen. Ze kunnen worden veroorzaakt door tegendruk of het plotseling scheuren van aderen, wat kan gebeuren wanneer u zich inspant tijdens het ontlasten of zelfs bij krachtig hoesten.
Wat veroorzaakt perianale hematomen?
De overkoepelende oorzaak van perianale hematomen is trauma en verwonding. Het scheuren van kleine adertjes langs de anus leidt tot de ontwikkeling van een hematoom, dat pijn veroorzaakt. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende oorzaken van perianale hematomen:
- Constipatie: Leidt tot overmatige inspanning bij het proberen om harde ontlasting te passeren. De tegendruk die te hard persen veroorzaakt, kan leiden tot een scheuring van de bloedvaten in de perianale regio.
- Gewichten heffen: Vooral zeer zware gewichten, omdat ze vaak moeten bukken wanneer ze een halter boven hun hoofd tillen.
- Krachtig hoesten: kan buitensporige kracht op de perianale regio veroorzaken, wat leidt tot de ontwikkeling van hematomen.
- Chirurgie: Treedt op als gevolg van direct trauma aan het gebied.
- Invasieve medische procedures: Medische apparatuur zoals een proctoscopie, die wordt gebruikt om de anus en het onderste deel van het rectum te onderzoeken en kan de bloedvaten die het perianale gebied bekleden beschadigen.
- Zwangerschap
- Extensief zitten
Symptomen van perianaal hematoom
Het belangrijkste symptoom is pijn en het gevoel dat er iets bobbeligs rond de anus zit. De pijn kan variëren van licht tot ernstig, meestal in verhouding tot de hoeveelheid zwelling die aanwezig is.
Het ziet er niet fraai uit: een perianaal hematoom ziet eruit als een kleine paarse zwelling aan de rand van de anus, meestal aan de zijkant van de anusrand. De zwelling kan zo klein zijn als een vingernagel of zo groot als een honkbal.
Perianaal hematoom of uitwendige aambei: Begrijp het verschil
Hemorroïden zijn vasculaire structuren in het anale kanaal die gezwollen en ontstoken kunnen raken. Ze kunnen worden behandeld met verschillende in-office procedures.
De algemene naam voor vergrote of gezwollen aambeien is “aambeien”, die fungeren als kussentjes die helpen de ontlasting onder controle te houden. Aambeien kunnen inwendig of uitwendig zijn, waarbij de inwendige variant niet al te veel pijn veroorzaakt maar wel de neiging heeft om te bloeden. Uitwendige aambeien verschijnen aan de bovenkant van de anus en staan erom bekend dat ze ondraaglijke pijn en ongemak veroorzaken.
Aambeien zijn op zichzelf niet bijzonder gevaarlijk, maar kunnen een teken zijn van ernstigere medische aandoeningen. Aambeien kunnen door verschillende dingen worden veroorzaakt, variërend van genetische factoren en obesitas tot zwangerschap. Het simpelweg overmatig belasten tijdens een stoelgang kan ook een oorzakelijke factor zijn.
Het kan voor u moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen een uitwendige aambei en een perianaal hematoom, en daarom wordt bij twijfel een consult bij een ervaren arts aanbevolen. Dit is uiterst belangrijk, omdat sommige gevallen van perianale hematomen kunnen resulteren in bloedstolling.
Gerelateerd: Voordelen van het gebruik van essentiële oliën voor aambeien
Behandeling van perianale hematomen
Afhankelijk van de ernst van uw perianale hematoom, zal de behandeling verschillen. In minder ernstige gevallen zal alleen conservatieve behandeling plaatsvinden in de vorm van medicatie en procedures om de pijn te verlichten.
Bij ernstige gevallen van een perianaal hematoom is echter incisie en evacuatie nodig, meestal binnen de eerste zeven dagen na de presentatie ervan. Dit houdt vaak in dat het gebied wordt verdoofd met plaatselijke verdoving en dat het hematoom wordt opengesneden en de klonter wordt geëvacueerd. De procedure kan onmiddellijk verlichting brengen en de wond sluit spontaan na een dag of twee. De patiënt wordt geïnstrueerd het gebied tijdens de genezingsperiode schoon te houden met water en zeep.
Als het met rust wordt gelaten, geneest een perianaal hematoom meestal vanzelf, meestal na een paar weken.
Hoe kom je op een natuurlijke manier van een perianaal hematoom af?
Hoewel de meerderheid van de gevallen niet zorgwekkend is, kunnen ernstige gevallen die onbehandeld blijven, leiden tot de ontwikkeling van een knobbel waarvan het tot twee maanden kan duren voordat hij genezen is. Dit verlengt de pijn en het ongemak.
Zorg voor een zo vroeg mogelijke behandeling kan helpen om wat van de pijn te verzachten die zich kan ontwikkelen als het niet anders wordt behandeld. Hieronder volgen enkele van de beste opties voor perianaal hematoom thuisbehandeling.
- Koude kompressen: Helpen om de pijn te verminderen.
- Sitz bad: Voor de beste resultaten wordt aanbevolen om twee keer per dag een bad te nemen om de pijn en zwelling te verlichten. Een Sitz-bad is een warm, ondiep bad gemengd met verzachtende toevoegingen die de anale zone reinigen.
- Donkernootvormig kussen: Een cirkelvormig kussen dat de druk en pijn vermindert tijdens het zitten.
- Eet vezels: Helpt constipatie en de daaruit voortvloeiende spanning tijdens defecatie te verminderen. Fruit en groenten zijn geweldige bronnen van vezels. Het wordt echter aanbevolen om vezels te consumeren na de eerste paar dagen van perianale hematomen om niet zo veel pijn uit te lokken.
- Vermijd bepaalde activiteiten: Dit omvat hardlopen, joggen en gewichtheffen.
Overwegend dat uw ontlasting direct gerelateerd is aan het voedsel dat u eet, kan het consumeren van een dieet dat specifiek is afgestemd op perianale hematoompijn een grote hulp zijn. Het omvat:
- Verhoogde eiwitinname, omdat dit een snellere wondgenezing bevordert
- Vruchten en groenten om de bloedbestanddelen en hun eigenschappen te verbeteren
- Vitamine C om het immuunsysteem te versterken
- Het eten van voornamelijk vloeibaar voedsel om het ontlastingsproces te vergemakkelijken
- Vermijd vezelrijk voedsel in een vroeg stadium van de aandoening
Verzorging na verwijdering van perianale trombose
Het volgende zijn enkele van de meest voorkomende dingen die kunnen optreden na een incisie- en evacuatieprocedure van een perianaal hematoom:
- Ongemak: Een kenmerk van bijna alle invasieve procedures. Het wordt aanbevolen om regelmatig wat Panadol of Nurofen in te nemen, zoals aanbevolen door uw arts. Het ongemak zou na 48 uur beter te verdragen moeten zijn, en medicatie zou alleen “naar behoefte” gebruikt moeten worden.
- Darmactiviteit: Normale darmactiviteit na de operatie is belangrijk, waarbij het naar verwachting ongeveer twee tot drie dagen zal duren voordat dit gebeurt. Naar het toilet gaan kan in het begin wat ongemak veroorzaken, wat ertoe kan leiden dat u zoveel mogelijk vermijdt naar het toilet te gaan. Dit is niet aan te bevelen omdat het kan leiden tot constipatie.
- Bloeding: Een kleine hoeveelheid bloeden wordt verwacht tijdens de eerste twee of drie dagen na de procedure. Het kan meer uitgesproken zijn wanneer u naar het toilet gaat. Als u overmatig bloeden ervaart, oefent u gewoon wat druk uit met seriële gaasjes gedurende 15 tot 20 minuten totdat het bloeden stopt.
- Zwelling: Een veel voorkomend verschijnsel in de perianale regio na de operatie en duurt meestal een paar dagen.
- Wondverzorging: Het schoonmaken van de wond met water en zeep onder de douche en na de ontlasting houdt het gebied vrij van bacteriën. Baden in een zitbad kan ook verlichting brengen.
- Lichamelijke activiteit: Kleine activiteiten zoals wandelen en huishoudelijke klusjes zijn aanvaardbaar, maar meer inspannende lichaamsbeweging wordt niet aanbevolen. Het duurt een paar dagen voordat u uw normale dagelijkse activiteiten weer kunt hervatten. Sporten of naar de sportschool gaan wordt echter aanbevolen om minstens drie weken uit te stellen.
Gerelateerd: Wat veroorzaakt anale lekkage?