CASE HISTORY
Een man van 61 jaar kwam naar de polikliniek urologie met het verzoek om een second opinion. Hij had last van urinefrequentie en -drang en erectiestoornissen en had een gevoelige knobbel aan de basis van de penis opgemerkt. Zes weken eerder had een consulent-uroloog de ziekte van Peyronie vastgesteld. Bij navraag bleek dat hij 6 jaar eerder een rechter hemicolectomie had ondergaan voor een adenomateuze poliep en hij gaf een familiegeschiedenis op van dikke-darmkanker bij twee eerstegraads familieleden. Bij onderzoek was er een harde, gevoelige dorsale massa aan de basis van de penis, die beide corpora leek te omvatten. Er werd ook een grote massa geconstateerd in de linker iliac fossa. Open biopsie van de laesie in de penis toonde een mucine-producerend adenocarcinoom. Bij de daaropvolgende colonoscopie werd een groot primair adenocarcinoom in het sigmoïd colon gevonden. Magnetische resonantie beeldvorming toonde de cavernosale laesie aan en bevestigde de aanwezigheid van wijdverspreide peritoneale ziekte met omental ‘cake’ (figuur 1). Metastasen waren aanwezig in de longen, het bekken en het dijbeen. De patiënt onderging vervolgens chemotherapie en palliatieve radiotherapie.
Magnetische resonantiebeeldvormingscan toont sagittale corporale massa evenals grote primaire colontumor