In deze anatomische les ga ik de ribben, in het Latijn ook wel costae genoemd, behandelen. De ribben helpen vitale organen in de borstkas te beschermen, zoals het hart en de longen, en ze helpen bij de ademhaling.
Let op hun lange, gebogen vorm! Ribben worden niet geclassificeerd als lange beenderen. In plaats daarvan classificeren anatomisten de ribben als platte botten, en ze bevinden zich binnen het axiale skelet. Samen met het borstbeen, de borstwervels en het ribbenkraakbeen vormen de ribben de borstkas, ook wel de benige thorax genoemd.
Ribben Anatomie
Het gemiddelde skelet bevat 24 individuele ribben, gevormd in 12 paren, en ze worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: echte ribben, valse ribben, en zwevende ribben.
True Ribs, False Ribs, en zwevende ribben
- De ware ribben omvatten ribbenparen 1-7, waarbij elke rib posterieur aan de thoracale wervels en anterieur aan het borstbeen scharniert via costale kraakbenen. Omdat de echte ribben zowel aan de borstwervels als aan het borstbeen vastzitten, voegen anatomisten deze termen soms samen en noemen de echte ribben “de vertebrosternale ribben.”
- De valse ribben omvatten de ribbenparen 8-12. Net als de echte ribben scharnieren deze valse ribben posterior aan de thoracale wervels. Zij hechten echter niet direct anterieur aan het borstbeen, maar aan het costale kraakbeen van de voorafgaande (superieure) rib, met uitzondering van de valse ribben 11-12, die de zwevende ribben zijn. Omdat de valse ribben posterieur aan de wervels en anterieur aan het kraakbeen vastzitten, noemen anatomisten de valse ribben soms vertebrochondrale ribben (vertebro = wervels; chondraal = kraakbeen).
- De zwevende ribben (11-12) zijn de laatste twee paren valse ribben, maar in tegenstelling tot de andere valse ribben, hechten zij niet aan het kraakbeen van de voorgaande ribben aan de anterieure zijde. In plaats daarvan hechten ze posterieur aan de thoracale wervels en “zweven” zonder anterieur aan het costale kraakbeen te hechten, dus anatomisten noemen ze gewoon “vertebrale ribben.”
Intercostale ruimten
De ruimte tussen elke rib wordt de intercostale ruimte genoemd, en er zijn 11 intercostale ruimten in de thoracale kooi, die gevuld zijn met zenuwen, lymfeklieren, slagaders, aders en spieren. In feite eet je, als je in een restaurant ribbetjes eet, de tussenribspieren van een dier.
Er zijn drie hoofdtypen tussenribspieren, die de beweging van de borstkas vergemakkelijken: Externe intercostale spieren, interne intercostale spieren, en binnenste intercostale spieren.
Elke intercostale ruimte is genummerd naar de rib die er direct boven ligt. Dus de eerste intercostale ruimte is de ruimte net onder de eerste rib; de tweede intercostale ruimte is de ruimte onder de tweede rib, enzovoort.
De intercostale ruimtes zijn belangrijke herkenningspunten voor verpleegkundigen en andere zorgverleners, vooral bij het beoordelen van longgeluiden en hartgeluiden.
Zoals ik in mijn video over de anatomie van het sternum heb vermeld, komt het tweede paar ribben samen bij de overgang tussen het manubrium en het lichaam van het sternum, en vormt zo de sternale hoek (of hoek van Louis). De tweede intercostale ruimte bevindt zich net onder het tweede paar ribben. Van daaruit kunt u de intercostale ruimten tellen om de apicale puls te vinden, die zich aan de linkerkant van de borst bevindt bij de vijfde intercostale ruimte, onderaan de midclaviculaire lijn.
Overige intercostale ruimten stellen u in staat verschillende borstbeoordelingsgeluiden te beoordelen.
Aanatomie en herkenningspunten van de ribben
Bij het onderzoek van de afzonderlijke ribben zult u merken dat sommige verschillende structuren hebben, zodat anatomisten de ribben in twee hoofdtypen indelen: typisch en atypisch.
Typische ribben
Typische ribben zijn de ribben 3-9, met een schacht (of lichaam), kop, hals, groef, knobbel en voorste uiteinde.
- Het voorste uiteinde is hol en poreus, waardoor het costale kraakbeen aan de voorkant van de borstkas kan worden vastgehecht.
- De schacht (het lichaam) van een typische rib is plat maar lang, en het buigt scherp in de buurt van het achterste uiteinde, en vormt een hoek die bekend staat als de costale hoek (of hoek van de rib). Een groef genaamd de costale groef strekt zich uit over het inferieure (onderste) deel van de schacht van de rib, die de doorgang van intercostale vaten en zenuwen mogelijk maakt. Deze groef creëert een scherpe inferieure grens in vergelijking met de gladdere superieure grens, waardoor u de juiste oriëntatie van het ribbeen kunt identificeren (scherpere kant is altijd naar beneden gericht).
- De tuberkel is het kleine hobbelige gebied waar het lichaam de nek ontmoet. Het articulaire deel van de knobbel articuleert met het processus transversus van de onderste wervel, en het niet-articulaire deel maakt de aanhechting van het ligament van de knobbel mogelijk.
- De hals verbindt het lichaam (schacht) van de rib met de kop.
- De kop zit aan het achterste uiteinde, en hij scharniert met wervels via twee facetten: een kleiner bovenfacet, dat scharniert met de wervel erboven, en een groter facet dat scharniert met de wervel van hetzelfde ribnummer (voorbeeld: rib drie scharniert met thoracale wervel 3 aan het onderfacet en met wervel 2 en het bovenfacet). Deze facetten worden gescheiden door een benige kam, waaraan het intra-articulaire (of inter-articulaire) ligament hecht.
Atypische ribben
De atypische ribben omvatten de ribben 1, 2, 10, 11, en 12.
- Rib 1 is meestal korter en breder dan alle andere ribben, en het brede, platte oppervlak bevat groeven die de subclavische vaten ondersteunen. Omdat rib 1 alleen met de eerste thoracale wervel articuleert, is er maar één facet op de kop (typische ribben hebben twee facetten, zoals hierboven vermeld). Een scalenusknobbel zorgt voor de aanhechting van de scalenusspieren.
- Rib 2 is ook vrij gebogen, maar is langer dan rib 1 en niet zo vlak. De musculus serratus anterior ontspringt uit een geruwd gebied nabij het midden van deze rib, en het articuleert met thoracale wervels 1 en 2 (T1 en T2).
- Rib 10 heeft slechts een enkel articulair facet op zijn kop.
- Rib 11 en 12 hebben ook een enkel gewrichtsfacet op de kop, maar geen halzen of tuberkels.
Gratis quiz en meer anatomievideo’s
Doe een gratis quiz over de anatomie van ribben om je kennis te testen, of bekijk onze video over de anatomie van ribben. Daarnaast kun je onze anatomie en fysiologie colleges op YouTube bekijken, of onze anatomie en fysiologie aantekeningen.