Jo Gibson, 2005
De Empty Can Test (ECT) werd oorspronkelijk beschreven door Jobe en Moynes om de integriteit van de supraspinatuspees te testen. Kelly stelde later de Full Can Test (FCT) voor als alternatief omdat, hoewel de EMG activiteit in de supraspinatus gelijk was in beide posities, de FCT minder provocerend was.
Test
De patiënt wordt getest bij 90° elevatie in het scapula-vlak en volledige interne rotatie (leeg blikje) of 45° externe rotatie (vol blikje). De patiënt weerstaat neerwaartse druk die door de onderzoeker wordt uitgeoefend op de elleboog of de pols van de patiënt.
Met dank aan Kathleen Tatlow
Positief
FCT
- Pijn
- Spierzwakte Pijn/spierzwakte/beide
ECT
- Pijn
- Spierzwakte Pijn/Spierzwakte/Botwee
- Pijn gelokaliseerd in subacromiale regio en/of zwakte.
Onderzoek
In Itoi’s studie werden de twee tests uitgevoerd bij 143 schouders van 136 opeenvolgende patiënten. De tests werden als positief beschouwd wanneer er sprake was van pijn, spierzwakte of beide. Vervolgens werden de schouders onderzocht met hoge resolutie MRI met 95% nauwkeurigheid op volledige dikte scheuren van de supraspinatuspees. Er waren 35 schouders met een scheur van de supraspinatuspees over de volle dikte. De nauwkeurigheid van de testen was het grootst wanneer spierzwakte werd geïnterpreteerd als duidend op een tom supraspinatus pees in zowel de full can test (75% nauwkeurig) als de empty can test (70%) nauwkeurig).
Itoi suggereert dat, omdat de lege blikjes positie eerder pijn uitlokt, de volle blikjes test wellicht meer nut heeft in de klinische setting.
Sensitiviteit | Specificiteit | Accuratesse |
64% | 64% | |
77% | 74% | 75% |
86% | 57% | 64% |
63% | 77% | 89% |
55% | 68% | 50% |
57% | 57% | 59% |
Kelly, Kadrmas & Speer (1996) toonden aan dat de beste positie voor maximale isolatie van de supraspinatusspier het best werd bereikt met de testpositie van elevatie bij 90° van scapulaire elevatie en +45° (externe rotatie) van humerusrotatie (‘full can’). Boettcher, Ginn & Carruthers (2009) toonden echter op EMG-onderzoek aan dat de supraspinatus niet voldoende geïsoleerd is in de lege can-positie van abductie, waardoor de validiteit van deze test voor de diagnose van suprapinatus patholgie in twijfel wordt getrokken.